目前认为2型糖尿病胰岛细胞分泌有4种异常：①胰岛素数量异常，如增多或减少；②胰岛素质量异常，即敏感性降低。在糖尿病早期，胰岛功能代偿性分泌，产生了一些低胰岛素活性物质，如胰岛素原和胰多肽；③胰岛素分泌
1找准病因 治疗糖尿病事半功倍
目前认为2型糖尿病胰岛细胞分泌有4种异常：①胰岛素数量异常，如增多或减少；②胰岛素质量异常，即敏感性降低。在糖尿病早期，胰岛功能代偿性分泌，产生了一些低胰岛素活性物质，如胰岛素原和胰多肽；③胰岛素分泌节律异常，如胰岛素释放试验的5个时相值与正常不同，应该出现高峰时却出现了低谷，应该出现低谷时反而出现了高峰。常见的是高峰后移，易引起餐前低血糖反应；④胰岛素分泌时相异常，即第一相胰岛素分泌消失，现常用30分钟胰岛素值代替，称早期胰岛素分泌相。有资料说当空腹血糖＞8mmol/L时，第1相胰岛素分泌大部分消失。以上四种异常可通过胰岛素释放试验得知。不同异常，需用不同的方法治疗。
胰岛素数量减少
胰岛素释放试验时，1小时胰岛素释放值＜27微单位/毫升者为减少。笔者曾对411例2型糖尿病，进行胰岛素释放试验检查，结果发现47%“减少”、30%“正常”、23%“增高”。对胰岛素减少者可选用磺脲药，如中效的优降糖、达美康；短效的美比达、糖适平、甲磺丁脲；速效的诺和龙（非磺脲类促泌剂）等。肾功能不良者首选糖适平、诺和龙；合并心脏病或糖尿病眼病者首选达美康；餐后血糖明显增高者选用短效磺脲药联合拜糖平；空腹血糖明显增高者选用中效磺脲药或胰岛素。
胰岛素质量异常
即胰岛素抵抗敏感性降低。空腹胰岛素常大于25微单位/毫升，或者胰岛素抵抗指数（空腹血糖×空腹胰岛素）÷22.5＞6。因含有部分低活性胰岛素，而使胰岛素敏感性降低。主要表现为肥胖、高血脂和胰岛素抵抗，应选用胰岛素增敏药；若空腹血糖较高者，表示肝胰岛素抵抗为主，用二甲双胍、格华止较好；餐后血糖较高者表示肌肉和脂肪抵抗为主，用文迪雅、瑞彤较好；空腹和餐后血糖均高者两药联用；对餐后高血糖者还需联用拜糖平。
胰岛素分泌节律异常
即胰岛素释放曲线高峰延迟到2小时后，此型病友若服用磺脲类药物，需提前40～50分钟进服。最好用速效促分泌药（诺和龙）使高峰提前，以便与血糖高峰同步，提高降糖效果。
胰岛素分泌第一相消失（早期分泌相消失）
主要表现是餐后高血糖，由于口服葡萄糖耐量试验不容易发现第一相分泌值的高低，故将30分钟前的胰岛素分泌称早期分泌相，可用30分钟胰岛素释放值做诊断参考，值越小表明胰岛素分泌越少。早期分泌相消失可用速效促分泌药，其中瑞格列奈（诺和龙）80%从肾排出，肾病者慎用；那格列奈80%从肝脏排出，肝功受损者慎用。有报告称达美康也有促第一相分泌作用。若能严格在餐前30～40分钟服用短效磺脲药（如美比达），也可使第二相胰岛素分泌值提前，起到速效促分泌药诺和龙的作用。
2治疗糖尿病的药膳方全集
地骨皮粥
来源 《食医心镜》
原料 地骨皮30克 桑白皮15克 麦冬15克 面粉100克
制法 先煎3味药，去渣，取汁，与面粉共煮为稀粥。
用法 渴即食之，不拘时。
功效 清肺，生津，止渴。适用于消渴(糖悄病)、多饮、身体消瘦。
枸杞子粥
来源 《本草纲目》
原料 枸杞子15～20克 粳米50克 白糖适量
制法 将上3味放入砂锅内，加水500克，用文火烧至沸腾，待米开花，汤稠时，停火焖5分钟即成。
用法 每日早晚温服，可长期服用。
功效 滋补肝肾，益精明目。适用于糖尿病以及肝肾阴虚所致的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、阳痿、遗精等。
玉竹粥
来源 《粥谱》
原料 玉竹15～20克(鲜品用30～60克) 粳米100克 冰糖少许
制法 先将新鲜肥玉竹洗净，去掉根须，切碎煎取浓汁后去渣，或用干玉竹煎汤去渣，入粳米，加水适量煮为稀粥，粥成后放入冰糖，稍煮一二沸即成。
用法 每日2次，5～7天为一疗程。
功效 滋阴润肺，生津止渴。适用于糖尿病或高热病后的烦渴、口干舌燥、阴虚低热不退；并可用于各种类型的心脏病、心功能不全的辅助食疗。
宜忌 胃有痰湿致胃部饱胀、口腻多痰、消化不良、不喜欢水、舌苔厚腻者忌服。
山药炖猪肚
来源 民间方
原料 猪肚 山药各适量
制法 将猪肚煮熟，再入山药同炖至烂。
用法 稍加盐调味，空腹食用，每日1次。
功效 滋养肺肾。适用于消渴多尿。
竹笋米粥
来源 民间方
原料 鲜竹笋1个 粳米100克
制法 将鲜竹笋脱皮切片，与粳米同煮成粥。
用法 每日服2次。
功效 清肺除热，兼能利湿。适用于糖尿病及久泻、久痢、脱肛等症。
枸杞叶粥
来源 《传信方》
原料 鲜枸杞100克 糯米50克 白糖适量
制法 取鲜枸杞叶洗净加水300克，煮至200克时去叶，入糯米、白糖，再加水300克煮成稀粥。
用法 早晚餐温热食。因效力较弱，需长期服用，方可奏效
功效 补虚益精，清热明目。适用于糖尿病以及虚劳发热、头晕目赤、夜盲症。
土茯苓猪骨汤
来源 民间方
原料 猪脊骨500克 土茯苓50～100克
制法 猪脊骨加水适量熬成3碗。去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成。
用法 分2次服完。每日1服。
功效 健脾利湿，补阴益髓。适用于糖尿病。
玉泉丸
来源
原料 甘葛粉150克，天花粉150克，麦冬60克，生地50克，五味子30克，甘草25克，小麦60克。
制法 将上药（除甘葛粉）共研成细未，过100目筛，另将甘葛粉加水适量熬成糊，调入上述药未，做成药丸，晾干，贮瓶备用
用法 每日3次，每次6～9克，开水送服
功效 糖尿病，烦渴多饮，多食体瘦，小便频数，口干舌燥，大便干结等
天花粉粥
来源 《千金月令》
原料 天花粉30克 粳米100克
制法 先煎天花粉，去渣，取汁，再入米煮作粥。
用法 任意食用。
功效 清肺，止渴，生津。适用于糖尿病及肺热咳嗽。
猪肚粥
来源 《食医心镜》
原料 雄猪肚1具 粳米100克 豆豉 葱 椒 姜各适量
制法 先将猪肚洗净，煮取浓汤，去肚，入粳米煮作粥，再下豉、葱、椒、姜等调料。
用法 任意食用。
功效 补中气，健脾胃。可治糖尿病。
猪脊羹
来源 《三因极一方》
原料 猪脊骨1具 红枣150克 莲子(去心)100克 木香3克 甘草10克
制法 猪脊骨洗净剁碎，木香、甘草两味以纱布包扎，然后与红枣、莲子同放锅中，加水适量，小火炖煮4小时。
用法 分顿食用，以喝汤为主，并可吃肉、枣和莲子。
功效 补阴益髓，清热生津。适用于糖尿病。
萝卜粥
来源 《图经本草》
原料 新鲜萝卜约250克 粳米100克
制法 将新鲜萝卜洗净切碎，同粳米煮粥。或用鲜萝卜捣汁和米同煮粥。
用法 可供早晚餐，温热食。
功效 化痰止咳，消食利膈，止消渴。适用于老年性糖尿病以及老年慢性气管炎。
宜忌 服用本品时，忌用首乌、地黄等中药；脾胃虚寒者不宜服。
菠菜根粥
来源 民间方
原料 鲜菠菜根250克 鸡内金10克 大米适量
制法 菠菜根洗净，切碎，与鸡内金加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥。
用法 顿服，每日1次。
功效 利五脏，止渴润肠。适用于糖尿润
清蒸茶鲫鱼
来源 《活人心统》
原料 鲫鱼500克 绿茶适量
制法 将鲫鱼去鳃、内脏，留下鱼鳞，腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅清蒸熟透即可。
用法 每日1次，淡食鱼肉。
功效 补虚，止消渴。适用于糖尿病口渴多饮不止以及热病伤阴。
蔗鸡饮
来源
原料 蔗鸡90克。
制法 取蔗鸡洗净，置陶罐中，加清水2500毫升，以文火煎至500毫升，去渣，汤汁贮于保温瓶中备用
用法 每日1剂，不拘时温服。
功效 糖尿病，口干渴引饮，多食，多尿，神疲乏力，形体消瘦等
3早晚饮藕汁茶生津止渴辅助治疗糖尿病
藕汁清凉、涩，有抑制尿糖和生津止渴的功能，糖尿病患者常喝藕汁可控制病情发展。
服用方法：将藕挤汁半茶杯，开水冲饮，早晚各1次。
如有热象，用中药天花粉15克煎水半碗，冲入藕汁同服。
4松茸鸽子汤 可治疗糖尿病
松茸具有一定的药用价值，其含有松茸醇、异松茸醇等药用成分，有强身、益肠胃、止疼、理气化痰、驱虫及治疗糖尿病等独特功效，可用其治疗手足麻木、腰腿疼痛等病症。近年来又发现松茸含有具备抗瘤活性的“松茸多糖”，这是其他植物都没有的特殊双链生物活性物质，它具有超强抗基因突变能力和强抗癌作用。
主料：鸽子
辅料：松茸 枸杞子适量
调料：姜 黄酒
烹饪方法：
1、将松茸提前用水泡发至软，倒掉底部残渣。
2、将鸽子用流动水清洗干净，放入凉水中，加入少许黄酒，煮至水开漂起血沫后捞出用温水冲洗干净。
3、砂锅中加入适量水，放入焯好的鸽子和姜片煮半个小时，再加泡好的松茸和枸杞继续煮半个小时即可。
5艾灸疗法治疗糖尿病
艾灸是一种使用燃烧后的艾条悬灸人体穴位的中医疗法。
用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病。犹其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。艾灸疗法的适应范围十分广泛，在中国古代是主要治疗疾病的手段。用中医的话说，它有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。艾灸疗法治疗糖尿病的具体操作如下：
穴位：（l）(整理)气海 关元 中脘 足三里；（2）身柱 肾俞 脾俞 脊中；（3）大椎 华盖 梁门 肝俞；（4）行间 中极 肺俞 膈俞 操作步骤：每次用1组穴位，轮换使用。将生姜切成0.3厘米厚姜片，放在穴位上，然后置艾绒点燃，每穴3-5壮，每天2次。
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