早期诊断糖尿病的重要指标：餐后高血糖

糖尿病是以血糖增高超过一定的数值而定义的代谢性疾病。经过流行病学和随机分组、前瞻性的血糖控制试验证实，高血糖不但是微血管病的标志，还是微血管病变的原因。DCCT试显示，如果将血糖控制在接近正常的水平，

12型糖尿病是一种胰岛细胞功能逐渐衰退而逐渐加重的疾病

糖尿病是以血糖增高超过一定的数值而定义的代谢性疾病。经过流行病学和随机分组、前瞻性的血糖控制试验证实，高血糖不但是微血管病的标志，还是微血管病变的原因。

DCCT试显示，如果将血糖控制在接近正常的水平，糖尿病的微血管病变发生的危险性将被大大降低，凸现出血糖控制的重要性。多个前瞻性的流行病学研究显示，高血糖与大血管病变相关的切点可能更低，如果该相关性被血糖控制试验所验证为因果关系，则糖尿病诊断的切点可能还会被重新修正。

虽然目前尚没有控制血糖与大血管病变发生的危险性明显降低相关的明确的循证医学证据，但高血糖与其他的大血管病变高危险因子相互作用而使大血管病变提前出现和加重的流行病学证据也越来越强。无论高血糖是大血管病变高危险性的病因还是标志物，通过改善胰岛素抵抗降低血糖的措施已经被逐渐显示出对减少大血管病变危险性方面的积极影响。

控制高血糖与控制常见的其他对人体有害的代谢异常如高胆固醇血症相比，具有极大的挑战性。

其一，决定体内血糖水平的因素众多，在控制血糖的关键因素胰岛B-细胞出现功能缺陷后，血糖的水平的波动性明显增加。流行病学和试验研究提示，血糖的波动性本身可能有独立于平均血糖水平之外，血管损害作用。对血糖波动性的控制不但需要具有更精确控制血糖的手段，还需要能够精确反映血糖波动的血糖监控措施。

其二，2型糖尿病是一种随着胰岛B-细胞功能的逐渐衰退而逐渐加重的进展性疾病，目前还没有任何一种手段能够显著阻止高血糖的进展。随着糖尿病病程的增加，血糖控制的难度逐渐增加，多种血糖控制手段的联合应用亦不能使血糖得到满意的控制，多个横截面的流行病学调查显示，需要胰岛素控制血糖的糖尿病患者的血糖控制水平最差。

其三，因为决定体内血糖水平的因素众多，药物只是高血糖控制综合措施的一个环节，患者的糖尿病自我管理技能和对治疗措施的顺应性也是成功血糖控制的关键因素之一。

2高血糖者未必患了糖尿病 详解二者区别

当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖。

高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。

糖尿病则是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。

糖尿病诊断标准

制定了新的ADA糖尿病诊断标准，较之过去增加糖化血红蛋白指标，弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。

1、糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。

2、空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。

3、口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。

4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。

*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。

高血糖≠糖尿病

高血糖是各种糖尿病必不可少的主要特征之一，但高血糖并不是糖尿病。只能说明人体内血糖高，一般情况下高血糖不会有什么不良反应。

除各种类型糖尿病外，一些慢性肝脏疾病如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝等，中枢神经系统疾病如头颅骨折、脑病、脑膜炎等引起颅内压升高时均可使血糖升高。

另外，有些机能性原因亦可发生高血糖，如：食饵性高血糖，肝糖元分解增加，代谢性疾病，急性心肌梗死、中风、严重创伤、狂燥、大出血等应激状态，都可以导致高血糖。

所以，高血糖不等于糖尿病，但是高血糖却也是糖尿病发病的前兆，所以一旦出现高血糖还是要到医院进行治疗的。

3四因让高血糖来袭“三多一少”是糖尿病

高血糖属于“三高”疾病中的一种，当空腹血糖值超过规定水平时就会出现高血糖。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。需要强调的是，高血糖只是血糖检测的结果，并不是一种疾病的诊断，高血糖并不完全等同于糖尿病。如果一旦发现高血糖症状就应当立即检查治疗，切不可麻痹大意，坐视病情发展，否则会令你悔之莫及。

四个原因让高血糖来袭

高血糖的病因一：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现高血糖的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。

高血糖的病因二：饮食不合理导致的高血糖。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致高血糖。虽然平时没有什么症状，但是长期的高血糖，必然会对身体造成危害。

高血糖的病因三：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

高血糖的病因四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。

“三多一少”是糖尿病临床表现

“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情。

有些2型糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状，这是由于病人的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，尿中无糖排出；若血糖轻度升高，肾小管的重吸收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄糖将从尿中排出，从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈，正常值为8.8～9.9毫摩尔/升（mmol/L）。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度(整理)的影响，而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后，病人即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿，就不会引发渗透性利尿，因此可没有多尿症状；没有丢失大量水分，血浆渗透压就变化较轻，对下丘脑中枢的刺激也相应减轻，因此可没有口渴、多饮症状；没有糖尿，就不会损失大量糖分，因此可没有明显的饥饿感，多食症状减轻；没有糖尿，机体的营养成分丢失减少，因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此，这些糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”的症状。

高血糖的9个饮食要点

1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。

9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。

4体重与糖尿病密切相关 规律生活可控血糖

糖尿病是以血糖升高为主要特征，并伴有蛋白质、脂肪、水、盐代谢紊乱的全身性疾病，“体重每增加1公斤，患糠尿病风险增加5%。”

冯小萌说，目前，理想体重有三种常见测算方法，一是身高（cm）-105或（身高（cm）-100）*0.9，测算结果在10%上下波动均在理想体重范畴内，高于20%属肥胖，低于20%为消瘦；二是体重指数，测算公式为体重（kg）/身高（m）/身高（m），结果小于18.5为低体重，18.5-23.9之间为正常，24-27.9属超重，大于等于28为肥胖；三是体脂含量，以腹部皮下脂肪厚度1厘米为理想标准，这种方法更科学，但生活中很难测定。

随着年龄的增长，脂肪的分布位置发生了变化，最常见的是往腹部集中。年龄增长让人体的肌肉组织逐渐减少，脂肪组织相应增加，即便体重未变，但体型一定是发生了改变。冯小萌解释，一个人十年前穿着合体的衣服，在体重没有增加的情况下，十年后未必还穿得上。

不同身型的肥胖，对身体的影响也有区别。苹果型肥胖的人，脂肪主要集中在腹部，糖尿病的发病率高，梨型肥胖的人，脂肪主要集中在臀部及下肢，对身体健康影响较小。“我们平常所说的减肥，减的是脂肪。”冯小萌表示，合理饮食和运动是减肥的两种主要方式，糖尿病病人的运动也要遵循一定准则。

血糖非常敏感，在生活中，饮食、运动、睡眠，甚至情绪的变化都会引起它的波动。因此，规律的生活对控制血糖，预防并发症非常重要。在临床上，这样的病例数不胜数。

定量吃饭。每次进食都会引起血糖波动。健康者餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升，而糖尿病患者超过11.1毫摩尔/升，甚至达到翻番，这是引发糖尿病并发症的主要原因。从饮食的种类、数量、间隔时间上养成一定的规律，能避免餐后血糖过高。

定点睡觉。从凌晨4时到上午9时，是人体血糖最容易升高的时段。如果早晨没按时起床，一天的血糖规律就会被打乱。因此，晚上最好在10点之前上床，第二天早晨6点至8点之间起床，保证8小时左右的睡眠。

定时运动。空腹运动会使血糖骤然下降，很容易出现低血糖。因此，最好养成饭后1小时运动的习惯。

定期复查。只有上述生活习惯都规律了，再加上规律用药，才能使血糖平稳，趋于正常状态。既便如此，一部分糖友还是可能出现眼底、外周神经、肾脏、心血管等处的早期并发症，因此一定要定期去医院复查。及时发现，尽早采取相应的治疗。

5高血糖不等于糖尿病 推荐3种高血糖膳食偏方

高血糖等于糖尿病吗？这是很多患者都比较关心的问题，高血糖属于“三高”疾病中的一种，当空腹血糖值超过规定水平时就会出现高血糖。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。需要强调的是，高血糖只是血糖检测的结果，并不是一种疾病的诊断，高血糖并不完全等同于糖尿病。

高血糖发病跟哪些因素有关？

一：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。

二：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。

三：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。

五：遗传等原因也可以导致高血糖。

高血糖有哪些症状表现？

血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；

血糖升高、大量水分(整理)丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；

由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；

为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。

我国传统文化讲究饮食养生，那么，高血糖有哪些饮食保健方法呢？下面我们不妨一起来看看相关介绍吧。

1、双耳汤

材料：黑木耳、白木耳各10克，冰糖少量。

做法：将黑木耳、白木耳用温水泡发，除去杂质，洗净，放入碗内；放入少量冰糖，加水适量。将碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透即成。

用法：可分次或一次食用，吃木耳喝汤，每天2次。

功效：现代医学研究表明：银耳含有17种氨基酸、多种维生素，能提高人体免疫力，具有降血糖的作用。

2、鲫鱼白扁豆粥

材料：鲫鱼肉200g，白扁豆25g，小米30g，盐、葱花适量。

做法：将小米、白扁豆洗净，加水适量，大火煮5分钟，改文火煮至八成熟后，将鲫鱼肉放入，煮至烂熟，撒少许葱花、精盐即可。

功效：此粥益气滋阴，可辅助治疗高血糖患者。

3、枸杞肉丝

材料：枸杞100克、猪瘦肉500克、青笋100克；植物油、食盐、白糖、味精、料酒、酱油、香油各适量。

做法：将肉洗净，切成约5厘米长的丝；青笋也切成同样长的丝；枸杞洗净待用。将炒锅加油烧热，再将肉丝、笋丝同时下锅，加入料酒烹一小会儿，再加入糖、酱油、食盐、味精搅匀，放入枸杞，翻炒几下，淋入香油，炒熟即可。

功效：枸杞子含有胡萝卜素，维生素B1、B2、C，钙、铁等，有补肾养肝，补血明目，促进肝细胞新生，降胆固醇、降血糖的作用。

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