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如何诊断是不是得了急性肾炎

时间:2018-08-18 10:41:08

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如何诊断是不是得了急性肾炎

肾炎是肾病的前兆,所以我们都很恐惧肾炎。那么如何诊断是不是得了急性肾炎呢?

1如何诊断是不是得了急性肾炎

肾脏对于我们身体的新陈代谢起着非常大的作用,肾脏出现故障就可能严重影响患者朋友的日常生活和工作,肾炎有急性和慢性之分,那么急性肾炎有哪些比较明显的症状呢,如何判断是否患了急性肾炎?如何进行急性肾炎的辨别呢?

容易和急性肾炎相混淆的疾病有:局灶性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、妊娠毒血症、急性肾盂肾炎。

局灶性肾小球肾炎

一般发生在感染期间,局灶性肾炎以血尿为主,蛋白尿很轻;感染治愈后,病人尿检查恢复正常,预后好,与轻型急性肾炎仅有尿变化,而无水肿和高血压相似。

狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮引起的肾损害,有时表现类似急性肾炎,常伴有皮疹、脱发、光过敏、关节痛及心、肝、肺、脑和其他器官的病变,并多有发热、白细胞降低。

妊娠毒血症

多发生于妊娠中晚期,患者出现水肿、高血压、蛋白尿和管型尿,严重者可发生高血压脑病,但缺乏血尿是其主要特征,且肾功能大多正常,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等变化。

急性肾孟肾炎

急性肾炎若发生尿道、膀胱粘膜及肾脏充血水肿可引起膀胱刺激症状,肾盂肾炎有发热、血尿、白细胞均增多,尿细菌培养阳性、对抗生素治疗有效,且无明显水肿、高血压等表现。

急性肾炎要怎么预防呢?

1、要预防急性肾炎在冬天就要做好保暖,调查发现,在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季,主因低温下血管收缩,血压窜升,小便量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出状况。

2、不乱吃药,许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,为了预防急性肾炎,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。

3、不暴饮暴食,吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担,不利于预防急性肾炎。此外,运动饮料含有电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。

4、治疗感冒,若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,好找肾脏科医生做筛检。

5、反复发作的扁桃体炎要小心,喉部或扁桃体遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏发炎,引起急性肾炎。

6、适量饮水不憋尿,尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏,终导致急性肾炎。

2如何诊断急性肾炎

1、细胞学和血清学检查

急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。

如抗链球菌溶血素O抗体(ASO),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;

经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。

2、血补体测定

除个别病例外,肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应考虑有其他类型肾炎之可能,如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。

3、尿液检查

血尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。

尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4~8周内大致恢复正常。

残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。

3怎么正确预防急性肾炎肾炎方法

急性肾炎多为链球菌感染后引起,因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方,冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节,因此90%以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方,夏天气候湿热,蚊虫多,叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染,也容易患皮肤疖肿。所以,在南方,30%~80%的急性肾炎多发生在夏季。

了解以上的规律,就要预防急性肾炎的发生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染应尽快治疗;二是要注意皮肤的清洁卫生,避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节,更要注意搞好个人卫生,以防急性肾炎的发生。儿童、青少年最容易患急性肾炎,一般可占急性肾炎发病率的80%以上。在性别上,急性肾炎以男性为多见,男女之比约为2:1。随着年龄的增长,急性肾炎的发病率逐渐减少,但成年人和老年人也都会得急性肾炎。

4预防急性肾炎怎么做

急性肾小球肾炎是一种多发病、常发病,以学龄儿童为多见,青年次之,男性发病率较高。此病多发于冬春季节上呼吸道感染或夏秋季皮肤化脓感染后,具有一定的潜伏期,通常为7--10天,一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的症状。急性肾炎的发病,多与溶血性链球菌感染有关。其主要临床表现为:血尿(尿为混浊红棕色)、水肿(多先出于面部,特别是在眼睑外,严重时出现下肢水钟)、高血压,还可以出现:头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。

据肾病专家介绍,急性肾小球肾炎容易并发急性充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等,因此,治疗原则为:卧床休息,解除病人的急性症状,预防和控制并发症,纠正异常的生理变化。一般 4--6周后临床病状、体征完全消失,化验检查恢复正常,达到临床痊愈标准。若急性肾小球肾炎未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,就很有可能演变为慢性肾炎。

由于各种感染皆可引起急性肾小球肾炎,尤其是链球菌感染。

因此,要预防肾小球肾炎的发病,要做到以下几点:

1、积极参加体育锻炼。选择适合自身实际情况的运动项目,以增加体质,提高机体的防病能力。

2、注意清洁卫生。经常沐浴,更换衣裤,避免或减少上呼吸道及皮肤感染,可大大降低急性肾小球肾炎的发病率。

3、若发生感染性疾病,应及时使用抗菌药物,对于慢性感染病灶,如扁桃腺炎、咽炎、龋齿及中耳炎等,应尽早彻底治疗。

4、在链球菌感染流行时,可在医生的指导下,短期使用抗菌药物预防,以减少发病。

5怎么预防小儿急性肾炎方法

小儿肾炎属自体免疫性疾病,民间俗称“腰子病”,患儿多为5~10岁的儿童,通常在感染链球菌后1到4周发病,始则眼睑出现轻度浮肿,同时出现肉眼血尿,尿色淡红,如洗肉水样,实验室检查尿中有蛋白及红细胞。

每到秋季,小儿急性肾炎的病儿便多了起来,究其原因,这是夏季天气炎热,小儿容易患脓包疮、扁桃体炎、咽炎、猩红热等由链球菌引起的疾病,到秋季,机体对链球菌毒素发生变态反应,从而引起小儿急性肾炎。

小儿肾炎属自体免疫性疾病,民间俗称“腰子病”,患儿多为5~10岁的儿童,通常在感染链球菌后1?4周发病,始则眼睑出现轻度浮肿,同时出现肉眼血尿,尿色淡红,如洗肉水样,实验室检查尿中有蛋白及红细胞。发病后头几天,患儿往往有血压升高,有时还会出现低热、头昏、乏力、食欲不振,恶心等表现。

患急性肾炎后,无论病情轻重,都应卧床休息1~2周,避免剧烈活动,同时给予患儿高糖、脂肪适量的无盐或低盐饮食。

患病后,若治疗及时得当,一般1-2周后尿量即可增加,血压恢复正常,浮肿也随之减轻、消退,实验室尿液检查也逐步恢复正常,绝大多数儿童可以完全康复如初。学龄儿童一般在2~3周后可恢复上学,但3个月内应注意休息,避免剧烈运动。

预防小儿急性肾炎,关键在于防止链球菌感染,经常给小儿洗澡,保持皮肤清洁,防止脓包疮。增强体质,预防感冒、咽炎、扁桃体炎、猩红热等链球菌感染。一旦感染,应及早治疗,及时治愈,以杜绝后患。对肾炎还未完全痊愈者,应防止再次发生链球菌感染,以免肾炎延误难愈。

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