1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。每个疾病的诊
11型糖尿病青少年应常规筛查蛋白尿
1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。每个疾病的诊断对于患者来说都是非常重要的，那么，1型糖尿病要如何检查诊断呢?如果你对此还不够了解，请看下文详细解说。
美国佛罗里达健康研究Jaeb中心Stephanie N。 DuBose等开展的1型糖尿病交换临床注册研究提示，年龄较大和病程较长的1型糖尿病青少年出现微量白蛋白尿(MA)的风险较大。由于年龄和病程都是不可控因素，因此1型糖尿病青少年需常规筛查蛋白尿，确保早诊、早治。(Diabetes Care。 4月22日在线版)
该研究入选年龄<20岁、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定义为：临床确诊持续性MA或MA;经ACR≥30 mg/g或正接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗而确诊MA;除糖尿病外，无其他肾病病因。研究者发现，4.4%的受试者出现MA;糖尿病病程较长、HbA1c水平较高、年龄较大、女性、舒张压较高和体质指数较低的患者中MA发生率较高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中，年龄较大与MA的关系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA发生率<2%。在合并MA的患者中，仅36%接受ACEI或ARB治疗。
21型糖尿病青少年应常规筛查蛋白尿
美国佛罗里达健康研究Jaeb中心Stephanie N。 DuBose等开展的1型糖尿病交换临床注册研究提示，年龄较大和病程较长的1型糖尿病青少年出现微量白蛋白尿（MA）的风险较大。由于年龄和病程都是不可控因素，因此1型糖尿病青少年需常规筛查蛋白尿，确保早诊、早治。（Diabetes Care。 4月22日在线版）
该研究入选年龄<20岁、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定义为：临床确诊持续性MA或MA;经ACR≥30 mg/g或正接受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗而确诊MA;除糖尿病外，无其他肾病病因。研究者发现，4.4%的受试者出现MA;糖尿病病程较长、HbA1c水平较高、年龄较大、女性、舒张压较高和体质指数较低的患者中MA发生率较高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中，年龄较大与MA的关系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA发生率<2%。在合并MA的患者中，仅36%接受ACEI或ARB治疗。
3中国青少年糖尿病患者增多 学校常规体检查不出
学校体检查不出糖尿病
委员建议建“四位一体”防控体系
目前，我国儿童和青少年体检中不包括抽血项目，而糖尿病早期发现诊断免不了要抽血、要了解学生家族史、血压、尿常规、尿糖及酮体等情况，但是这些难以取得教育部门和学校的支持。
多位专家指出，青少年的流行病学调研和早期干预难以开展，主要原因在于“学校的门没办法进去”。
张立介绍，校园预防缺位是糖尿病防控体系的大漏洞，是Ⅱ型糖尿病早期干预“失灵”的重要因素，“学校的常规体检中都不包括血糖、酮体等指标。也就是说，青少年糖尿病患者在学校常规体检中几乎不可能被发现，得不到及时干预，错过干预黄金时段，这样的发病者一旦发现将不得不终身治疗”。
但是目前中国青少年中有多少Ⅱ型糖尿病患者，没有具体统计数据。据专家研究，我国有2770万人被认为是糖尿病前期，与1994年比，25-34岁人群糖尿病患病率增加8倍。最年轻的Ⅱ型糖尿病患者不到10岁。
张立建议，广州应建立以政府、学校、疾控部门、家庭共同参与的“四位一()体”的糖尿病防控体系。
其中，学校要重视学生健康教育，落实健康教育课时；在学校常规体检中增加血压、血脂、血糖的检查；积极配合卫生与疾控机构，推动教育干预计划。
此外，通过社区和学校教育家长，他们应肩负孩子健康的“前哨”作用，将宣传知识变成行为，特别父母患糖尿病的，更应密切关注子女健康状况和生活方式。
41型糖尿病儿童青少年夏令营在粤启动
近日在中山大学附属第三医院举办的“梦想要飞翔、健康我成长 1型糖尿病儿童青少年夏令营”开营仪式上，该院副院长、糖尿病专家翁建平教授指出了一个容易被社会忽视而又隐患重重的问题——目前社会上还存在歧视1型糖尿病患者的情况，例如入学、就业、婚姻等问题，如何克服这种社会现象？这是一个社会公共卫生问题。在糖尿病发病率上升及有低龄化趋势的情况下，如何在学校配备糖尿病急救包，保障这些孩子的健康是当前一个不能回避的问题。
夏令营：用寓教于乐的形式让孩子们接受糖尿病知识
由广东省糖尿病防治研究中心、中山大学附属第三医院内分泌科主办，美敦力公司协办的“梦想在飞翔、健康我成长 1型糖尿病儿童青少年夏令营”活动在广州市中山三院新大楼启动。一群1型糖尿病小朋友在父母的带领下参加了开营活动。翁建平教授用小朋友喜闻乐见的表达形式跟他们交流，将糖尿病知识融进故事里，寓教于乐，一下子将气氛推向高潮。
来自广东地区的几十名1型糖尿病儿童青少年及其家长们与中山三院的专家们面对面地分享和交流1型糖尿病和胰岛素泵疗法的知识、体会和经验。随后，1型糖尿病孩子与家长们还参加了新颖而有趣的亲子互动、关注心理健康成长的团队沙盘游戏，让孩子和家长们的心灵在共享中高飞，增加他们共同面对疾病的信心。广东省糖尿病防治中心同时还为这些1型儿童青少年进行免费检查项目，以帮助患儿及时了解病情。
1型糖尿病已成为青少年、儿童越来越常见的慢性疾病。在我国，由于人口基数大，据估计，1型糖尿病的患病人数十分惊人。根据糖尿病流行病学调查资料， 广东省作为华南地区人口众多、经济发达的省份，估计1型糖尿病的患病人数可达30万，而且其中大部分患者为青少年、儿童，对患者、家庭和社会都造成沉重负担。
“虽然人们对1型糖尿病的认识越来越多，但是也存在很多误区，如何通过科学的治疗，配以相应的饮食和运动，以及正确的心态来面对疾病，是帮助1型糖尿病患者拥有正常生活的关键。” 来自中山大学附属第三医院的副院长翁建平教授在本次活动开幕仪式上表示。“广东省目前也面临着对1型糖尿病防治意识淡薄、防治组织机构不健全、以及缺乏规范的患者管理系统等现状，因此搭建一个共学互助、分享交流的平台，让他们在轻松的交流和学习中提高血糖的自我管理能力十分重要，而且需更多地关注孩子们和家长们在面对1型糖尿病时的心理问题，及早、及时地进行心理干预和治疗很重要！当孩子和家长有了良好的信心和态度，治疗配合度将会大大提升，治疗效果事半功倍！”
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专家指出：科学使用胰岛素泵疗法可帮助1型糖尿病患者尽快稳定血糖
目前， 虽然1型糖尿病只占糖尿病患者人数的一小部分。但是，这一部分患者因为严重的胰岛β细胞破坏，导致体内胰岛素绝对缺乏，再加上1型糖尿病多见于儿童、青少年，因此患病对他们生活的影响十分巨大，并持续终生。
1型糖尿病患者如果不坚持使用胰岛素治疗，体内的代谢紊乱不能纠正，容易发生糖尿病严重的急性并发症“酮症酸中毒”，甚至危及生命。如果长期的血糖控制不佳，则比2型糖尿病更容易出现慢性并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病等等，不仅仅增加治疗费用、也影响生活质量。
中山大学附属第三医院的副院长翁建平教授表示，“1型糖尿病患者最大的困扰不仅在于超高的血糖指标，还在于血糖的波动问题。胰岛素泵疗法的优势在于，能通过皮下持续注射使得人体24小时获得胰岛素，这模拟了生理性胰岛素分泌。使用胰岛素泵可减少每日多次注射的麻烦，减轻病人的痛苦，在短时间内使血糖平稳，并使病人获得更多的自由度。”
翁教授进一步指出，“很多患者认为监控了餐后或空腹血糖就足够了，但是空腹和餐后血糖的测定，只反映患者的某一具体时间血糖水平，并且容易受饮食、心情和糖代谢等各种因素影响，对血糖波动大的1型糖尿病患者来说，仅根据用餐前后的血糖状况来制定合理治疗方案，存在相当大的困难。因此，要结合动态血糖监测等手段科学使用胰岛素泵。” 他表示，“能够整合胰岛素泵和动态血糖监测系统，将之制成闭环式的胰岛素泵，使其能根据实时血糖进行胰岛素剂量调节，也就是说研制出真正的“人工胰腺”，并植入体内，将是未来研发的方向。这样能够帮助解决糖尿病人的痛苦，让他们享受正常的、高质量的生活。”
专家建议：走出1型糖尿病的认识误区，树立战胜疾病信心
1型糖尿病对人的健康具有严重危害，并发症甚至可导致无法挽回的损伤。但是得了1型糖尿病，只要措施得当，坚持治疗，严重的并发症是可以防范的。
“很多1型糖尿病患者问，是不是得了糖尿病，失明、截肢、肾衰竭等并发症是不可避免的；还有的问，是不是我以后再也不能出门旅游了，我的事业选择会不会受限制，是不是以后任何含糖的食物都不能食用。我的回答是，只要坚持采用先进的科学治疗手段——胰岛素泵疗法，配合合理的饮食和运动，树立积极的心态，1型糖尿病是完全可以控制的，它并不是实现梦想的障碍。”翁教授鼓励道，“科学家、奥运金牌的得主、选美冠军、马拉松长跑运动员、知名作家、演员，很多都是1型糖尿病患者。他们成功事例表明，1型糖尿病患者一样拥有正常的生活，甚至取得更出色的成绩。”
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专家呼吁：探索1型糖尿病治疗模式，实现综合系统管理
翁教授指出，目前在广东省，1型糖尿病的防治组织机构尚不健全、公众糖尿病防治意识淡薄、缺乏统一的1型糖尿病登记报告制度，无法对众多1型糖尿病患者进行规范的系统管理。很多患者往往发生酮症酸中毒、严重低血糖等危重的急性并发症时才来医院治疗，而离开医院后又血糖控制不佳，长此以往导致多种慢性并发症出现，降低了生活质量，大大增加了医疗费用，增加了死亡率。然而在西方一些国家，健全的糖尿病管理制度可使大部分1型糖尿病患者减轻病痛、恢复健康并延长寿命。
广东省科技厅，广东省糖尿病防治研究中心共同发起了针对1型糖尿病患者的治疗、监测、教育、营养、生活等各个方面的健康管理进行长期观察的研究。该项目由中山医科大学翁建平教授牵头，由广东省内的大型医院及其合作的医疗机构共同参与，为中国1型糖尿病血糖及并发症等的长期控制进行探索，帮助1型糖尿病患者回归社会。提高1型糖尿病的诊治水平，对修订、完善我国的糖尿病防治指南以及帮助政府部门制定卫生防治政策均具有十分重要的参考价值
“1型糖尿病是完全可以控制的一种疾病，但不同的干预措施会带来截然不同的预后。对1型糖尿病的患者和/或患者家长进行糖尿病教育、帮助患者制定饮食及运动治疗计划、定期评定及细致的自我血糖检测、适时的胰岛素剂量调整等综合治疗管理迫在眉睫。” 翁教授呼吁，“加强对1型糖尿病的综合管理是每一个糖尿病领域工作者义不容辞的职责。希望更多像美敦力这样有爱心的企业，积极参与针对1型糖尿病患者的关爱项目、提供高品质的服务。”
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5青少年得了1型糖尿病有什么危害
青少年得了1型糖尿病有什么危害？很多人都知道糖尿病是一种很严重的终身性疾病，但是具体有什么危害却不清楚。而很多父母非常关心这个问题，那么，青少年得了1型糖尿病有什么危害？糖尿病专家说到：作为一种慢性病，1型糖尿病本身并不可怕，而可怕的是糖尿病的并发症。1型糖尿病的并发症也即是危害包括：低血糖症、酮症及酮酸中毒、高渗性昏迷、感染、高血压、心脏血管病、脑血管病、下肢血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、高脂血症、骨质疏松症等。
此外，1型号糖尿病的危害还包括糖尿病性低血糖症，它会引起患者心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐以至昏迷等一系列表现；糖尿病酮症及酮酸中毒也是1型糖尿病的危害一种表现形式，极度的高血糖使血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿，导致严重脱水。此外1型糖尿病的危害能够使脑细胞脱水可发生昏迷。
了解了青少年得了1型糖尿病有什么危害后，专家提醒，1型(整理)糖尿病是青少年较容易得的一种糖尿病，因此青少年朋友要在日常生活中养成良好的生活习惯，合理饮食，尽量避免糖尿病。
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