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小儿慎用外用药

时间:2022-06-05 18:54:26

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小儿慎用外用药

一年之中,我们的皮肤暴露在外最多的时候就是夏季,这个季节中,不仅是炎热的气候、毒辣的阳光,还有户外防不胜防的蚊虫叮咬及繁殖迅速的真菌。而针对夏季最多见的蚊虫叮咬引发的皮炎、日光性皮炎、真菌感染引起的足

1夏季患皮炎 外用药膏慎抹

一年之中,我们的皮肤暴露在外最多的时候就是夏季,这个季节中,不仅是炎热的气候、毒辣的阳光,还有户外防不胜防的蚊虫叮咬及繁殖迅速的真菌。而针对夏季最多见的蚊虫叮咬引发的皮炎、日光性皮炎、真菌感染引起的足癣、股癣等这几类所带来的皮肤损伤,很多人为了图方便,习惯于自行购药解决这些皮肤问题所带来的瘙痒、发炎等困扰。但是,北京西苑医院皮肤科医生宋艳丽提醒大家,外用药使用不当反而会使皮损症状加重,即便是为了暂时缓解症状,用药时也不能太大意。

不同制剂针对不同症状

实际上,解决皮肤困扰可用的外用药分为软膏、霜、粉剂、洗剂、酊剂、喷雾等,该如何选择呢?简单来讲,看皮肤表面的损害程度而定,如果出现糜烂或流水的时候可以选溶液或是粉剂,主要是起到散热止痒的作用;对于出现红斑、丘疹、脱皮的时候可以选择软膏、喷剂、洗剂;如果疹子比较肥厚的时候可以选择霜剂。

用错药物可能加重皮肤损害

具体针对几种常见的夏季皮炎来说,日光性皮炎是对紫外线过敏所致,多发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢,表现为红斑、丘疹、小水疱等,可以用炉甘石软膏、可的松等。而蚊虫叮咬等昆虫造成的丘疹性荨麻疹,表现为点状红斑、水疱,皮疹多发于躯干、四肢,瘙痒明显,可以用重楼解毒等酊类药物。而对于真菌感染造成的足癣(脚气)、手癣、股癣等,如果只是有些脱屑、红斑、丘疹,不是反复发作的话,可以用抗菌类药膏,但是疗程长,皮疹消退还要连续使用3周左右,同时要注意个人用品的消毒才能防止复发。对于比较严重的情况或是出现甲真菌感染(灰指甲)的时候,只使用外用药是不够的,一定要配合口服药物才能痊愈。

特别需要注意的是,为缓解皮损症状,把激素类药和抗菌类药物错误使用,往往会加重症状。含醋酸地塞米松、氢化可的松的药物属激素类,主要治疗湿疹、皮炎等过敏性疾病。而真菌感染造成的足癣适合用酮康唑类抗菌药物,如果长期错用了激素类药物会使皮损加重,病程延长。而且,激素类药也有强弱分类,所以,不要连续单独使用超过一个月,有些药物更不能用在眼周、腋下、阴囊等皮肤薄嫩的地方。

患者应首先选择温和的药物

其实,对于皮肤外用药物的正确选择是相对复杂的,专业医生在使用时也需要根据患者的病情和相关的化验结果来进行选择。所以,在对病情有一个正确的判断之前,患者很难做到选择正确。她建议,患者在症状较轻时如果是自行用药,最好选炉甘石洗剂之类温和一些的药物,既能散热止痒,又不会加重皮肤损害。最好先不使用含激素类的药膏,尤其在使用后,如症状不能改善或加重时,应该尽早到医院皮肤科就诊。

2小儿慎用外用药

小儿皮肤娇嫩,血管丰富,角质层发育尚未完善,故接触外用药时有极强的吸收和渗透能力。因此,在使用外用药时,为避免导致皮肤损伤和吸收中毒,应注意以下几点:

1.刚出生不久的新生儿(一个月以内),切忌将胶布、氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上,以免引起接触性皮炎。

2.小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时,一般不宜使用刺激性较强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。如必须使用,应从低浓度开始,若出现刺激症状,应立即停药或改用作用缓和的药物治疗。

3.局部涂药面积不可过大,浓度不宜太高。例如硼酸,一般用于小面积湿敷,毒性不大,如果用于大面积皮肤病,则可通过创面吸收发生急性中毒,甚至引起循环衰竭与休克而死亡。

4.婴幼儿(3岁以内)慎用滴鼻净。婴幼儿对滴鼻净极为敏感,临床医生有时疏忽,用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎而引起中毒症状。因为小儿只能使用0.05%的淡液滴鼻净。新生儿不宜使用。

3痔疮的外用药有哪些

治疗痔疮,手术并不是唯一的方案,有很多的药物也是可以治疗痔疮的。痔疮的外用药可以协助治疗痔疮。痔疮外用药,不外乎是用各种痔疮膏、栓剂等涂抹在患处,痔疮用药直接作用于痔疮患处,发挥作用快,易于吸收,简便易行而且也很可靠;同时又避免了内服药给胃粘膜带来的刺激,给肝脏造成压力。痔疮的外用药都有那些呢?

外用药物治疗痔是中医最古老的治疗方法之一,常用的有栓剂及膏剂。

1、栓剂:目前市场上已有洗必泰痔疮栓、化痔栓、痔疮宁栓、安那素栓等。使用时,只要在栓剂上涂少许甘油或凡士林,即可用手指缓慢将栓剂送入肛门内。其作用为止血止痛、收敛消炎。此外,对直肠炎、肛窦炎也有()治疗作用。

2、膏剂:临床上多用马应龙痔疮膏、九华膏、四黄膏、黄连膏等。使用时,只要将膏剂挤或涂在肛门齿线的内外痔上即可。其作用为消肿、止痛及止血。

3、中医治疗痔的外用药物除常用的栓剂和膏剂外,还有中药熏洗剂,西医则有抗生素软膏及50%硫酸镁液湿敷药等,都具有消肿、止血、止痛的作用。这些药物在临床上只能作为缓解症状及手术治疗后的辅助治疗之用。

专家强调:使用痔疮外用药栓剂时要塞的深一些,否则常常会出现由于脱落失去疗效。栓剂的药效一般可保持12个小时,在痔疮急性发作期间需要每天早、晚各使用一次。痔疮外用药常常会因为使用不当而不到疗效,延误治疗。

推荐:痔疮的外用药的类别

1、马应龙麝香痔疮膏

主要成分:麝香、珍珠、琥珀、牛黄。

功能与主治:清热解毒、活血化淤,去腐生肌。用于各类痔疮、肛裂,肛周湿疹等及手术后创面久不愈合者。

用法与用量:洗净患处,外涂或注入肛门内。

2、肛泰软膏

主要成分:人工麝香、冰片等。

功能与主治:凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛。用于内痔、外痔、混合痔出现的便血、肿胀、疼痛。

用法与用量:洗净患处,外涂或注入肛门内。

3、熊胆痔灵膏

主要成分:熊胆 冰片 炉甘石(煅) 珍珠母 胆糖膏 蛋黄油 凡士林

功能与主治:清热解毒,消肿止痛,敛疮生肌,止痒,止血。用于内外痔,痔漏,肠风下血,直肠炎,肛窦炎及内痔手术止血等。

用法与用量:外用,洗净肛门,涂布于肛门内外,一日2次。

4、熊胆痔疮膏

主要成分:熊胆 珍珠母 麝香 炉甘石 冰片

功能与主治:清热解毒,收湿敛疮。用于痔疮痛痒、肛门破裂、红肿流水。

用法与用量:外用适量,涂搽患处。

5、九华膏

主要成分:滑石粉 硼砂 川贝母 银朱 龙骨 冰片

功能与主治:消肿、止痛、生肌、收口。适用于发炎肿痛的外痔、内痔嵌顿,直肠炎、肛窦炎及内痔术后。

用法与用量:洗净患处,外涂或注入肛门内。

6、痔安素痔疮膏

主要成分:磺酸戊聚糖酯、丙酮氟羟泼尼松龙、合克替啶、盐酸利多卡因

功能与主治:内、外痔、痔血栓形成或静脉血栓形成,痔血栓静脉炎。

用法与用量:每天1~3次,或按需使用。

4含激素的外用药有危害?

长期以来,大家觉得皮肤病就是用药物涂涂抹抹就可以了,却不知道大多数皮肤药都含有激素,虽是外用,但激素同样对人体有害,下面我就谈谈激素外用药的危害。

外用药涂抹要得当

与其它用药方式相比,外用药最突出的优势,是药物不必经由血液循环而直接作用于皮肤病患处,减少了内服药对肝、肾的药物伤害;但是外用药涂抹也要得当,特别是含激素的外用药,一定不要随便涂抹。

激素易导致皮肤病反复发作

激素药使用不当患者会反受其害,最大的危害就是产生药物依赖,致使病情反复发作,不知情的还以为是疾病顽固,其实已经患了激素性皮炎。此外,此类药物长期使用还可产生局部或全身副作用,如局部可引起皮肤潮红、毛细血管扩张、酒糟性皮炎、皮肤萎缩及干燥。全身的副作用如导致柯兴氏综合征、股骨无菌性坏死等。

无激素外用药渐成主流

随着科学的进步,使用非激素药物已经逐渐成为新的用药方向,判定有无激素的依据基本可以按如下方法简单判断,凡是含有如下成分的药物,都是激素药:

氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙、曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松、戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松、丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松。

5尖锐湿疣外用药

尖锐湿疣是一种通过x生活传播的疾病,这种病在患病初期没有什么明显的症状,经过一段时间的潜伏后,开始发病,严重影响着人们的生活。但是由于是x病,很多人碍于面子,不敢去医院治疗,导致病情的严重化。尖锐湿疣只要及时治疗是能治愈的,尖锐湿疣外用药有哪些?

网友自述尖锐湿疹的患病以及治疗过程

一天下午,一位颇有风度的中年人走进我的诊室。他告诉医生,四个月前,在一次出差应酬中,他经不住大家的推波助澜,不慎患了尖锐湿疣。当时他认为患了就患了,无所谓的,治疗就是。于是,他选择最好的医生,又买最贵的药,做过激光、电灼等治疗,还打了三个月的干扰素,结果呢,钱花了多少不说,最令他气恼的是,这尖锐湿疣就像跟他捉迷藏,这里好了那里长,反反复复,始终不能痊愈,他想这干扰素不是目前最好的药吗?为什么还是治不好尖锐湿疣呢?

听了他的病情介绍,医生给他做了检查,果真是典型的尖锐湿疣,不用实验室检查即可做出诊断。我对他说,对于尖锐湿疣,目前还没有什么特效的药物,而且药物也并非越贵越好,判断一种药物好与不好的标准,主要是看它的治疗效果及毒副反应。干扰素虽然在理论上有抗病毒的作用,但它不能直接杀死病毒,只是干扰病毒生长繁殖过程中的某一环节,况且它对导致尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒也无特异性。有人曾用它做临床研究,看不出它对人类乳头瘤病毒有什么特殊疗效。他听后马上着急地问,难道就没有什么好办法吗?

医生点评:大家知道,迄今为止还没有一种治疗方法或药物能保证彻底地根除人类乳头瘤病毒,目前在临床上常用的治疗方法,大多数是先除去疣体,再给予中西药物改善患者的症状和体征,同时调理机体的免疫机能,从而达到治疗的目的。对于尖锐湿疣,患者最大的误区就是盲目地追求贵重的药物,比如干扰素、白介素等。目前,在临床上常用的药物有α-干扰素、β-干扰素、γ-干扰素等,其理论上有抗病毒、抗增殖、免疫调节作用,给药方式有皮下或肌肉注射、病损处注射、局部外用等。令人遗憾的是,这些方法并没有达到人们预想中的良好效果。有人用安慰剂做随机临床试验,发现全身应用α-干扰素与应用安慰剂的治疗效果无明显差别。据此,美国疾病控制中心不推荐用干扰素治疗尖锐湿疣,原因是该药价格昂贵,副作用多,况且疗效也并不比其他疗法好。

欢喜过后让你忧愁的尖锐湿疣

1(整理)、性接触感染:通过性接触使病原体接触并感染;

2、非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;

3、间接接触:通过接触病人的衣物和用品感染;

4、医源性感染:通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染。

5、婴儿分娩的时候有可能感染HPV病毒。

治疗几个尖锐湿疣的好方法 推荐尖锐湿疣外用药

一、激光治疗:对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。

二、微波治疗。这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。

三、药物治疗。对于较小较少的损害。

四、冷冻治疗:液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。

尖锐湿疣外用药,尖锐湿疣的治疗主要采用口服抗病毒药物、干扰素、激光等方法,其中干扰素治疗是最普遍使用的方法。这些药物主要是通过抑制病毒的复制,控制病情的发展,还不能彻底杀灭和清除病毒,停药会出现复发;长期用药会导致产生耐药,使后续治疗更加困难。

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