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肋骨骨折的预防护理措施有哪些

时间:2024-06-30 10:57:08

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肋骨骨折的预防护理措施有哪些

肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,可分为单根和多根多段骨折,同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4—7肋骨多见;第1—3肋骨较短,且有锁骨、肩肿骨和肌肉保护,较少发生骨折;第8—10肋骨虽较长。但前

1肋骨骨折患者有何表现?

肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,可分为单根和多根多段骨折,同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4—7肋骨多见;第1—3肋骨较短,且有锁骨、肩肿骨和肌肉保护,较少发生骨折;第8—10肋骨虽较长。但前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,不易折断;第11—12肋骨前端游离、不固定,较少发生骨折。中老年人因骨质疏松,脆性较大,易发生骨折。

肋骨骨折患者有何表现?

肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染。出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。

体征:

1、骨折处软组织挫伤或淤斑;

2、明显压痛点往往就是肋骨骨折处,有时可们及骨折断端或摩擦感;

3、前后压迫胸廓时,骨折处剧痛,即挤压试验阳性;

4、多肋多(双)处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,患者常发纷、呼吸急迫、脉快、血压低,甚至休克;

5、合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。

伤情允许时应立即取立使检查,X线不但可以了解骨折的情况,而且可以了解胸内并发症,如气胸、血胸、肺损伤后不张,纵隔是否增宽,创伤性脯疵等情况。在X线检查时应注意,肋骨青枝骨折及肋软骨骨折,肋骨完全断裂在没有移位的情况下,有时不易发现骨折,但在4—6周后再一次摄片,骨折处可发现骨痂形成而明确骨折。

根据外伤病史及上述临床表现,可作出初步诊断。胸部X线检查是诊断肋骨骨折的最可靠的方法,它不仅可明确有无肋骨骨折,还可确定肋骨骨折部位、数量、程度和有无并发血、气胸。

2肋骨骨折患者的主要表现是什么?

肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染。出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。肋骨骨折的诊断重点是把影响患者预后的浮动胸壁(连枷脑)、胸部和上腹部脏器继发性损伤和可能发生的并发症、肺挫伤、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺炎等诊断出来。

肋骨骨折患者的主要表现

1。临床表现 局部疼痛为肋骨骨折主要表现,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时明显。体格检查可见局部肿胀、压痛,甚至可有骨撩感。胸廓挤压试验阳性。多根多处肋骨骨折,伤例胸壁可有反常呼吸运动。伴有皮下气肿、气胸、血胸并发症的患者还有相应体征。

2。辅助检查 胸部x线乎片显示肋骨骨折断裂线、断端错位,即可明确诊断。还有助于判断有元气胸、血胞的存在。但前胸肋软骨折断不显示x线征象。如果合并有腔部脏器损伤,平片也难以发挥作用。因此,在临床工作中,根据具体情况配合cT等进一步检查,根据病情可加摄特殊体位,常采用电透下多体位观察点片,以避免肋骨相互间重叠及其他器官的影响,提高肋骨骨折捡出率。

肋骨骨折的临床表现

肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位对加剧。胸脯呼吸吸变浅、咳嗽无力,呼吸迈分泌物增多、潞留,易致肺不张和肺部感染。胸壁可有畸形。局部明显压痛,挤压胸部疼痛加重甚至产生骨摩擦音,即可与耽组织挫伤鉴别。骨折断端向内移动可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。

伤后晚期骨折断端移位发生的损伤可能造成迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到场陷胞壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵膈扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,严重时可发生呼吸和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,出现低氧血症。

3肋骨骨折患者临床表现有哪些?

肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,多发生于4—7肋骨,可分为单根肋骨单处骨拆,单根肋骨多处骨折,多根肋骨单处骨折,多根肋骨多处骨折。多根肋骨多处骨折最为严重,能产生胸壁款化,形成浮动胸壁,亦称为连枷胸,严重影响呼吸与循环功能。由胸部前后挤压时所致,肋骨骨折端向外方折断,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿或开放性肋骨骨折。

肋骨骨折的临床表现

(一)疼痛 于肋骨骨折处最明显,在说话、咳嗽、呼吸、改变体位时尤为严重。

(二)多根肋骨多处骨折的患者,在伤处出现胸壁软化,反常呼吸运动可伴有气急、心悸、出冷汗,甚至出现紫绀等。

(三)有骨折并发症的患者可出现气胸或血胸的表现。

(四)体格检查,伤处胸壁肿胀、触涌、胸部挤压、试验阳性,可有骨撩感骨擦音。

4肋骨骨折是怎么引起的?

肋骨骨折在胸部损伤巾最为常见。一般出直接暴力、间接暴力和病理性原因引起。可为单根单处、单根多处、多根单处及多根多处肋骨骨折。肋骨骨折可以是闭合性的,即骨折断端未暴露在胸部皮肤外;比可以且开放性的,即骨折断端显露在胸部皮肤之外,可同时伴壁层胸膜破裂。肋骨骨折可以发生在一侧胸那,也可以同时发生在两侧胸部。儿童的肋骨富有弹性不易骨折。成人和老年人由于骨质疏松,脆性较大,容易发生骨折。

肋骨骨折是怎么引起的?

直接暴力和间接暴力均可导致肋骨骨折。直接暴力引起的骨折发生在受伤的到位,骨折断端可向内陷入胸腔。损伤肋问血管、胸膜及肺等,而产生血脚、气胸或mK气胸。间接暴力如胸部前后挤压,压力传至肋骨中部而发生骨折。

此外,老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨折。有转移性恶性病灶的肋骨,亦可发生病理性骨折。

肋骨骨折时,如尖锐的肋骨断端向内移位,可刺破壁层胸膜和肺组织,严牛气胸、血胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等。断端亦可刺破肋间血管。引起大量出血。多根多处肋骨骨折后。局部胸壁尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动现象:即吸气时软化胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时则反之,软化区向外鼓出。这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛,在呼吸时由于两侧胸膜腔的压力不平衡。使纵隔左右扑动,引起体内缺氧和二氧化碳滞留,并影响静脉血液回流,严重者可发生呼吸和循环衰竭。

5肋骨骨折有什么明显症状?

肋骨骨折在我们自我保护不当的时候经常发生,是胸廓骨折中最为常见的。因暴力或钝器撞击胸部,直接作用于肋骨,使承受打击处向内弯曲而折断。胸部前后受挤压的间接暴力,则可使肋骨向外过度弯曲而呈骨折。肋骨骨折的严重性根据受外力的大小来判断,那么肋骨骨折的症状有会有哪些体现呢?下面一起来看一下。

肋骨骨折的症状:

1、疼痛是肋骨骨折最显著的症状,且随呼吸、咳嗽和喷嚏而加重,病人因疼痛不敢深呼吸及咳嗽,易使分泌物潴留加重呼吸困难。

2、骨折处有明显压痛,有时可以触到骨折的断端或局部凹陷,或感到骨擦音,以手前后或两侧对压胸廓,可引起骨折部位剧痛。

3、浮壁运动的病人,伤情多较严重,可有反常呼吸运动。呼吸困难,发绀,甚至休克。呼吸道分泌物增多,无力咳嗽,可出现痰鸣音。

4、前胸壁多根肋骨骨折,并合并胸骨横断骨折时,反常呼吸运动幅度大,造成呼吸困难及循环障碍也较严重。

5、发生在背侧时,仰卧位往往可使胸壁固定,反常呼吸表现较轻。

6、在早期或体胖的病人,反常呼吸有时不明显,亦有时由于严重的胸外合并伤忽视了不甚严重的反常呼吸因而延误了反常呼吸的诊断。

肋骨骨折可以用:血气分析,X线检查及CT等方法检查。

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