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多发性肌炎和皮肌炎的病因有哪些

时间:2019-03-27 08:54:57

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多发性肌炎和皮肌炎的病因有哪些

皮肌炎是非常危险的,不仅会因为因为症状表现如皮肤水肿、肌肉发生炎症等影响患者的身心健康,而且皮肌炎会损害身体的各别器官,甚至会发生病变。那么,究竟皮肌炎的原因有哪些呢?对此,专家做出了介绍。皮肌炎

1引发皮肌炎的因素 皮肌炎的中医辨证分型

皮肌炎是非常危险的,不仅会因为因为症状表现如皮肤水肿、肌肉发生炎症等影响患者的身心健康,而且皮肌炎会损害身体的各别器官,甚至会发生病变。那么,究竟皮肌炎的原因有哪些呢?对此,专家做出了介绍。

皮肌炎的原因

1、病毒感染

可能是主要诱发皮肌炎的原因,因在皮肌炎患者肌细胞中曾出现过CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

2、恶性肿瘤毒素

可能是引发皮肌炎的因素。患皮肌炎的成年及老年患者,常并发内脏的恶性肿瘤,二者的出现先后不一,提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。这些都是属于患有皮肌炎的原因的因素

3、机体免疫功能紊乱

也是会导致皮肌炎的原因。皮肌炎常伴有其它结缔组织病;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。

皮肌炎的中医辨证分型

热毒型:

多见于急性期,皮疹紫红肿胀,身热,肌痛,无力,有时全身肌肉、关节疼痛,胸闷,食少,舌质红或绛、苔黄厚,脉数等。

虚寒型:

多见于慢性期与缓解期,证见皮疹黯红、肿胀,肌肉关节酸软无力,舌淡、苔薄白,脉沉缓或沉细等。此为寒湿阻络。

脾肾阳虚型:

多见于慢性病及迁延日久者,证见皮疹紫黯,形寒肢冷、腰膝酸软、体倦乏力、舌淡、脉沉细或微弱等。此属脾肾阳虚、气血失调。

2什么是皮肌炎 皮肌炎护理要点

什么是皮肌炎?皮肌炎是一种常见皮肤病,患者常会出现红斑、水肿等症状,有时也会伴有关节疼痛,给人带来的危害是不容忽视的。

那么,患上皮肌炎的初期症状表现有哪些?

皮肌炎为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病,只有肌炎的病例称多发性肌炎。皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。具体症状如下:

皮肌炎的早期症状多有全身倦怠、乏力、头痛、关节痛、肌力低下等症状,主要病变是皮肤和肌肉。没有皮肤病变的称为多发性肌炎(Polymysitis),好发中年女性。

皮肌炎皮肤症状:最初面部出现浮肿性红斑,特别是在眼睑呈紫红色,面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑等皮肌炎的早期症状。有毛细血管扩张,很象SLE。躯干,四肢皮肤干燥,弥漫性红斑,可以出现色素沉着,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,称之为异色皮肌炎。

那么,皮肌炎对身体有哪些危害?

(1)肌肉损害:约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群,表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难,握力下降。另外,肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难,眼肌受累引起复视,心肌受损发生心肌炎,消化道受累发生食道蠕动减弱,引起反流性食管炎,舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难,肛门、膀胱括约肌受累可发生大小便失禁,肺脏受累呈慢性纤维化。随病情发展出现肌力下降,肌肉萎缩、纤维化以致丧失功能。

(2)皮肤损害:典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展,皮损萎缩、搔痒鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。

(3)心脏病变:尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者,多为ST—T改变。可出现房性、室性心律失常,房室传导阻滞或束枝传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

那么,皮肌炎该如何护理呢?

①病情严重者,应绝对卧床,防跌倒与外伤。

②避免日晒,以免加重皮损。

③注意保暖,避免受凉,保持呼吸道通畅,特别是有呼吸肌受累的患者,更应做好呼吸道护理,必要时行机械通气,保证呼吸的平稳、有效。防跌倒与外伤。

④对于有吞咽肌受累的患者,应予以鼻饲,加强胃肠道、静脉营养支持,维持水电解质酸碱平衡。

⑤适当地进行功能锻炼,最大限度地保存神经、肌肉的功能。

⑥糖皮质激素治疗为其首选方式,自开始使用待病情最大程度改善后方可逐渐减量,疗程一般不应少于2年,在使用过程中,应注意观察药物的疗效及副作用,定期复查肌酶谱、肌电图与自身抗体。

3正确认识皮肌炎 皮肌炎的饮食宜忌

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。皮肌炎患者在治疗此病时,不仅要积极的配合医生的治疗,还需要合理膳食,有些食物不适合皮肌炎患者食用,需要忌口。

皮肌炎的症状

专家介绍,皮肌炎以皮肤和肌肉症状为主,但二者不平行,起病可缓可急,初起常表现为颜面浮肿,眼睑尤为明显,呈淡紫红色,肌肉软弱无力与肌酸痛。可有发热或不发热。皮肤症状,以皮肤损害为主。

皮肌炎的损害最常见于面部,特别是眼睑,其次是前额、颞、额部,有时呈蝶状而似红斑狼疮。皮疹为对称性、实质性、水肿性红斑或暗红斑,肿胀,触之疼痛,并有轻微凹陷性水肿。

损害大小不定,典型的皮疹常以眼睑为中心,向额、颞、颊部伸长,界限不清。皮肤炎症消退后,遗留色素沉着,稍附鳞屑。或为毛细血管扩张性网状青斑之改变而似硬皮病。

头发皮疹可致弥漫性脱发。肌肉症状主要为对称性肿胀、疼痛、肌无力,以至运动障碍,而出现抬手、握手、下蹲、上台阶等动作困难,触之有一定的硬度,并有明显压痛。

皮肌炎患者有哪些饮食禁忌?

1、不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。忌烟、酒。不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农药、某些化学装修材料。育龄女性在病情不十分稳定时应尽量避免妊娠和人流,生育应在医师指导下进行。

2、忌酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶,辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等。患者应避阳光、避寒冷,不用青霉素 和磺胺类药物。

3、牛奶、绿豆、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用,间隔30分钟后可以服用。

皮肌炎饮食宜吃什么?

皮肌炎的饮食应注意合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量,高蛋白,易消化,并含有丰富维生素为原则。

(1)皮肌炎患者的饮食应以清淡为主,宜给半流质,如面条,大米粥等;多食新鲜水果,新鲜蔬菜等;多饮清凉饮料,以生津止渴,补充体液。

(2)临床食膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。

4皮肌炎需及早预防

早期皮肌炎的皮肤损害通常有以下几个特点:

一、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮,两侧上下眼皮变成紫红色,呈实质性水肿,但是眼列大小正常,睁眼不受影响。

二、除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。还可累及到整个颈项部和前胸部的“V”字区皮肤。

三、在四肢大小关节伸侧周围的皮肤,可见不少细小的红色疹子,还有点滴状红斑或点滴状白斑,皮肤损害上还附着细碎皮屑。

患者还伴有全身不适症状,如全身肌肉酸痛,软弱无力,上楼梯时感觉两腿费力;举手梳理头发时,举高手臂很吃力;抬头转头缓慢而费力。

早期皮肌炎,患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等生化指标会明显升高。患者24小时尿肌酸排泄量也会明显升高。

自查皮肌炎

一、皮肤症状

皮肌炎的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关。

皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反也存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。这也是皮肌炎的症状。

二、肌肉症状

通常影响横纹肌,有时平滑肌和心肌也会受到伤害。任何部位肌肉都可能被侵犯,但往往四肢肌肉第一个会被伤害,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之,这是皮肌炎的症状之一。

皮肌炎作为一种难治病,病来如山倒,病去如抽丝,只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下,坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗,才能达到最好疗效乃至康复,切不可乱投医、滥用药或自行减量、随意停药,以免走欲速则不达的弯路,病情一旦复发加重,往往治疗更为困难,甚至付出生命代价。

5皮肌炎预防复发及调护

皮肌炎的发病可能是多种原因共同作用引起的,皮肌炎该如何预防呢?这是大家关心的问题,带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。

(1)保持平和的心态 多发性肌炎、皮肌炎并非是不治之症,切莫悲观消沉。其实它与冠心病、高血压、糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病,即使曾经经过某些中西药治疗,病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗,在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病,系统正规的治疗还是可以控制稳定病情的,部分还可以痊愈脱离用药。

(2)预防各种感染 尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制,极易诱发本病复发或加重,因此积极预防和控制各种感染对本病的治疗及预防复发显得格外重要,如:避免汗出当风、适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效控制,但要注意不可矫枉过正,抗生素的滥用同样对体质的增强,免疫力的恢复非常地不利。

(3)适度锻炼,避免劳累 俗语云:“适度的锻炼胜过吃补药”。运动锻炼切勿操之过急,应据各自的体力、耐力适可而止,循序渐进,持之以恒,即小量、适度、持久、随意的运动对健康非常有利,相反大剂量、强迫、短时、剧烈运动对身体不仅无益反而有害,是对身体器官的一种损害,我们看一看养生家和运动员的身体健康状况就一目了然。

(4)减停激素要慢 本病属自身免疫性疾病,激素对于多数患者是一种有效的疗法,尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效,但长期大量应用或滥用易产生一些副作用:如骨质疏松、血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等,不规律应用(随意加减、停药,不规律撤减等)又极易使病情反复加重,甚至难(整理)以再治,且本病又有易复发的特点,且反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度,因此,患该病的患难与共者朋友们应谨记:尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,中西结合、按部就班、遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减。

(5)日常生活调理也不可忽视 尤其是皮肌炎,如尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料;育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流,生育应在医师提导下;保证充足睡眠,劳逸结合,保持心情舒畅,适度运动,院外应定期随诊复查;等等,非常有助于病情康复和预防复发。

日常护理原则

1、尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。

2、忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)。

3、少食油腻性食物;勿饱食。

4、禁吸烟饮酒。

5、不用化妆品、染发剂。

6、避免接触农药及某些装饰材料。

7、尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。

8、保证充足睡眠,劳逸结合。保持心情舒畅,适度运动。

9、育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流,生育应在医师提导下。

10、院外应定期随诊复查。等等,非常有助于病情康复和预防复发。加重,肢体畸形,防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现,使疾病最终获得缓解。

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