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下肢麻木酸痛 腰椎“太累”小心腰突加重

时间:2024-05-13 18:24:33

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下肢麻木酸痛 腰椎“太累”小心腰突加重

“人体脊椎由24节椎骨构成,当中腰椎负担最重,承受上半身重量和活动的压力,必须好好保养。”广东省康复学会脊椎康复分会副主委、解放军第458医院疼痛康复科副主任医师周和平介绍,腰部用力不当、外伤、长期慢

1腰突反复保守治疗无效可做手术

“人体脊椎由24节椎骨构成,当中腰椎负担最重,承受上半身重量和活动的压力,必须好好保养。”广东省康复学会脊椎康复分会副主委、解放军第458医院疼痛康复科副主任医师周和平介绍,腰部用力不当、外伤、长期慢性劳损、搬抬重物等原因是造成腰椎间盘突出的常见原因。体力劳动工作者因为要经常搬提重物,容易使腰部肌肉拉伤和腰椎关节劳损。此外,久坐不动或运动不当,都可以引起腰椎间盘突出。例如不少文职工作的人也受腰患困扰,在办公室弯下腰拾起物件时扭伤,或经常需要飞来飞去的行政人员,在机舱举起或搬下手提行李时受伤。

腰椎间盘突出症有两大好发年龄段,一是18~30岁的年轻人,主要以长期从事负重职业的人员与运动损伤为主,如搬运工或职业运动员。第二个年龄段主要以45岁以上人群为主。女性则多见于生育后及更年期造成的腰椎间盘突出。因为女性在生育后或更年期时,体内的内分泌会有所改变,使骨关节及韧带松弛或退化,容易引发腰椎间盘突出。

治疗:

保守治疗无效及时手术

周和平表示,腰椎间盘突出症的治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般首先选取保守治疗,如使用止痛药、消炎药、放松肌肉的药物等药物治疗,再配合牵引、按摩、针灸、中药熏蒸、多种物理因子治疗等。“通过保守治疗,大多数病人的症状能得以改善,但容易复发。”周和平解释道,第一是因为神经根被压迫在椎间盘突出位置,保守治疗只是减轻周围组织水肿;第二是因为手法或物理治疗可使神经根位置发生改变,但椎间盘突出物依然存在,劳累、姿势改变等都可能使神经根再次被压,导致症状再次出现。此外,保守治疗见效慢,物理治疗时间较长。

“由于不少患者在保守治疗后无法改变不良习惯和姿势,因此疼痛仍反复发作。”周和平介绍,临床中,很多患者都是因为忽略正确姿势而出问题,如站姿、坐姿、工作姿势以及睡眠姿势等不正确。腰椎间盘突出症治疗的第一步,就是要纠正不良姿势、避免提举重物。此外,休息不好、过度劳累也会容易引起复发。

“当腰椎间盘突出太多,严重挤压神经,药物和物理治疗都无法舒缓病情时,就要通过手术,把挤压神经的椎间盘清除掉,解除疼痛。”他提到,腰椎间盘突出症目前的手术治疗方法有两种:一是微创手术,二是传统“大开刀”手术。周和平表示,常规椎间盘手术治疗存在麻醉意外、大出血、伤口感染、误伤神经等危险,而微创手术具有创伤小、杜绝术后粘连、恢复快、治愈后不易复发的优点。

周和平说,微创治疗适合于除椎间盘髓核脱出、游离或者是椎管骨性狭窄以外的所有腰椎间盘突出症患者。此外,年龄70~80岁的老人,只要没有严重的心血管和呼吸系统疾病,也可以耐受微创手术。

预防:

蛙泳有助康复,但不宜蝶泳

日常生活中该怎样预防腰椎间盘突出症复发?周和平建议:

1。要注意劳逸结合,避免过度劳累,可以加强腰部肌肉锻炼,比如“倒后走”、 “燕式锻炼”等锻炼。“燕式锻炼”的具体操作方法是:人俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床动作。燕式锻炼应先慢后快,先小幅度后大幅度,应以适量为主,循序渐进,控制运动量。

2。避免长期弯腰工作,每1小时要休息10分钟左右。不要干重体力活和剧烈运动。运动初期应选择腰部活动负荷相对少的项目,如游泳,特别是蛙泳,对腰椎间盘突出患者有很好的锻炼作用,但游泳的时间不宜过长。此外,不宜进行蝶泳。

2腰突症患者需要注意睡姿

人的一生当中,大约有1/4-1/3的时间是在床上度过的。需要重视的是,腰颈椎疾病的高发,与床睡得不对有一定的关系。那么,怎样才是睡得对、睡得不对呢?

睡姿:仰卧或侧卧位为宜

仰卧位是最理想的睡眠姿势,只要床舒适,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻腰椎间盘后突,对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位。侧卧位时,一般认为右侧卧位较好,因为这样不会压迫心脏,也不会影响胃肠蠕动。但人在睡眠当中时常翻身,即使左侧卧位会带来些微不适,也可通过翻身缓解。

提醒:夫妻俩睡觉不要总固定在床的某一侧,应时常更换位置,以免睡姿也相对固定,四肢伸展不开,从而带来腰颈椎的问题。

枕头:外形和质地有讲究

枕头的外形应符合人体颈椎的生理弯曲,躺上去时能感觉有一股托力托住颈椎,脖子和枕头可以接触得严丝合缝,避免了颈部架空容易产生的疲劳感和落枕现象。选择枕头要注意以下几点要素:长度有40-60厘米即可;高度应保持在人仰卧时大约与其拳头等高,而在侧卧时,高度应为一侧肩膀的宽度;枕芯要有一定的硬度和透气性,目前有些健康枕采用的PU定型海绵就比较理想;枕头的位置应放置于枕下至颈部的凹处,尤其应充分填塞颈后的空隙(仰卧时)或面部至肩部间的空隙(侧卧时)。

提醒:对于颈椎病患者来说,在一段时间内,需查看其在正常睡眠后枕头的形状是什么样子,然后根据情况调整枕芯的质地及充盈度。

床垫:过硬过软都不合适

合适的床垫是既不太软也不太硬。传统上常在硬板床上加一层棉胎或薄床垫,这样既有足够的支撑硬度,可保持床面平坦,又有一定的弹性,顺乎身体的曲度,又减轻对身体的压迫。而市面上出售的一些设计合理、弹性适中的脊椎保健床垫,也是不错的选择。

提醒:对于腰突症患者,最好使用木板床,并在木板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海绵床垫。同时要保证充足的卧床时间,使腰部肌肉得到最大程度的放松。但卧床不是绝对不动,可在床上适当运动,尤其是进行功能锻炼。

3冻结肩的保守治疗与手术治疗

肩周炎如果不及时治疗,会导致肩周炎疾病不断的发展和演变造成各种疑难的并发症,不但自身带来痛苦还会导致活动受限,那么肩周炎如何治疗呢?接下来我们就一起来看看肩周炎的治疗方法。

肩周炎的治疗方法如下:

1. 肩周炎的保守治疗:冻结肩是慢性病,大多数病人能逐渐好转而痊愈,应使患者了解本病的过程和转归,树立战胜疾病的信心。病变早期,上肢应悬吊制动,每天轻度活动肩关节数次,理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。肩周炎的治疗方法固然重要,但是适当的推拿按摩,不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围。在疼痛能忍受的范围内,积极有计划地进行肩关节主动功能练习。随着活动范围的增加,疼痛亦逐渐减轻。侧卧时避免抱肩。

2. 肩周炎的手术治疗:冻结肩经长期非手术治疗无效者,应考虑手术治疗,手术肩周炎的治疗方法主要有2种。

(1)肱二头肌长头腱固定或移位术:冻结肩病人经长期、有计划保守治疗症状未改善,而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者,可做肱二头肌长头腱固定术或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,肩周炎的治疗方法可将其从盂上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做前肩峰成形术。

(2)喙肱韧带切断术:正常上臂外展活动必然()同时伴有肱骨头的外旋,以使肱骨大结节与喙肩穹步调一致。严重冻结肩病人,由于上臂长期处于内旋位,使喙肱韧带挛缩而限制了肱骨头的外旋,影响其外展功能。肩周炎的治疗方法若经长期保守治疗无效者,可行喙肱韧带切断术,可望改善上臂外旋外展功能。

患上肩周炎如何治疗呢?上述是我们对肩周炎的治疗方法的解析,希望大家能对这些肩周炎的治疗方法有一定了解,希望能引起患者对肩周炎的重视和治疗!如果对于肩周炎还有什么不了解,您可以通过联系我们的在线专家,他们会为您解答。

4扁桃体肥大保守治疗和手术治疗

扁桃腺肥大一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃腺肥大本身的危害。

那么,如何治疗扁桃腺肥大?

1.保守治疗

对于发病短,症状轻者可采用鼻内滴用血管收缩剂加少许抗生素。如淡的滴鼻净加0.25%氯霉素眼药水各5ml,每日3次,每次1—2滴,轻者症状可以得到消退。重症者可以选择手术治疗。

2.手术治疗

一般来说,腺样体增殖症,一旦确诊,即应手术。只有手术刮除才能使之治愈。尤在小儿4岁以后,效果颇佳,不仅可缓解所有症状,还可以防止并发症及营养发育障碍的发生。腺样体增殖症常合并脖扁桃体增生,后者也是上呼吸道阻塞的重要因素,所以在作腺样刮除术同时切除肥大之扁桃体。

①麻醉:方法与用药与全麻扁桃体切除术相同。

②手术方法:常用方法有两种,增殖体切除器切除法和增殖体刮除法。

增殖体切除器切除法。先置入全麻机体切除术开口器,右手持咽扁桃体切除器经软聘后方伸入鼻咽中央处,使之紧贴鼻咽后上壁。用拇指向后拉回切除器的长柄,使刀片后退,小匣打开。则咽扁桃体即纳入切除器的空匣内。然后再将切除器的长柄前惟,使刀片贴紧鼻咽后上壁将咽扁桃体切卞。取出切除器,打开小匣,则切下的咽扁桃体即从匣中脱出。再用手指检查鼻咽,如有残余,可用同法再次切除,直至鼻咽平滑为止。以弯头血管钳挟持纱布球压入鼻咽,血止后取出。

增殖体刮除法,先置入全麻扁桃体切除术开口器,将腺样体刮匙的匙环如上法伸入鼻咽部,紧贴后上壁使匙柄向下与下切牙接触。术者利用腕部力量将匙环由上向下刮取,乘势拉出口外,即将增殖体带出。刮除时,匙柄与匙环应取相反方向,即匙环向下时,匙柄上升至上切牙处。无用较大号刮匙以刮除中央部分的增殖体组织,后用小割匙刮除两侧的残余组织。刮尽后,按上述止血方法即可。

术后护理措施:

1、及时漱口

手术后由于伤口处的一些渗出物,凝结的血块和口腔的残留物,使口中不时有腥臭味呼出,尤其是在伤口发生感染后,口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口,对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。

2、合理膳食

扁桃体手术后的伤口在口腔,由于疼痛,病人常常不肯吃或者不吃食物,这对伤口的恢复是不利的。一般来说,在手术后的六小时内,病人可以吃一些冷流食,如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定,可以吃一些半流食,如稀饭、烂面条、面包等。在一周后,可以吃软饭、馒头,但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品,以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口,引起出血。

5打喷嚏时用力过猛当心导致腰突

打喷嚏也会导致腰椎间盘突出症的发生吗?这绝不是危言耸听,那么,打喷嚏用力过大为何会引起腰椎间盘突出的发生呢?下面我们不妨一起来看看相关的一些介绍吧。

打喷嚏用力过猛可导致腰椎间盘突出症的原因:

第一,许多人工作繁忙、压力很大、工作起来争分夺秒,甚至鼻子痒了、想打喷嚏时,都不愿跟随自然生理反应,换个姿势“配合”保护腰椎。

第二,现代人的生活越来越舒适,回家坐沙发、睡软床,出门开车,加上工作时多需要久坐,还缺乏必要的体育锻炼,时间长了会导致腰部深层肌肉力量差,保护腰椎的功能逐渐减退。此时,像打喷嚏这样一个小动作就容易出现问题。

第三,对于中老年人来说,椎间盘髓核改变可能引发腰()椎间盘突出。髓核位于椎间盘的上下方,由75%~90%的水分组成,具有膨胀性和弹性,老年人髓核的水分会降到70%以下,平衡、缓冲等功能减退。在突然的外力作用下,髓核容易突出,压迫刺激神经。

首先,建议大家在想打喷嚏时,不管手里工作多忙,都要直起腰或双手托住腰;弯腰提重物时,最好屈膝挺腰,使重心尽量靠近躯体中轴线,以减轻对腰部的扭力;有车族最好在座椅上加一个腰托,可在急刹车或颠簸时保护腰椎。

其次,需要伏案工作、整天面对电脑的人每隔40分钟到1小时应起身活动。

最后,应加强体育锻炼,增加肌肉力量。由于水的浮力可消除体重对椎间盘的负荷,因此上班族可在周末多去游泳。腰椎不稳的前兆多为腰背酸痛,此时要引起重视,及时到医院就诊,在医生的指导下进行预防或治疗。

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