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肺癌晚期病人生活质量的评价

时间:2022-01-01 15:10:31

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肺癌晚期病人生活质量的评价

癌症患者在晚期阶段,严重威胁着患者的生命,病人极为痛苦。对于晚期肿瘤病人护理应包括姑息性治疗,症状处理,和细致的临床护理及亲切的关怀,从而提高病人的生活质量。而相对于晚期肺癌患者的治疗,肺癌晚期的护理

1肺癌晚期的护理问题

癌症患者在晚期阶段,严重威胁着患者的生命,病人极为痛苦。对于晚期肿瘤病人护理应包括姑息性治疗,症状处理,和细致的临床护理及亲切的关怀,从而提高病人的生活质量。而相对于晚期肺癌患者的治疗,肺癌晚期的护理也是非常重要的。

一、晚期肺癌的护理问题

1、肺癌晚期的心理护理

晚期肿瘤患者有较重的心理负担,其抑郁及焦虑的发生率较常人高,现在越来越多的学者对肿瘤患者的心理行为干预表现出极大的兴趣,并进行了大量的研究。了解患者心理状况是做好心理护理的基础,尤其是高龄癌症晚期,心理支持往往比生理上的治疗更重。本例患者是一位从事医疗工作的老专家,较清楚自身疾病所处阶段、治疗难度与及晚期肺癌的不良愈后,这对护理人员进行心理护理带来了一定难度。患者明显表现出烦燥,焦虑、睡眠差、胃纳差等不良心理状态。积极给予患者心理安抚,主动接近患者,以同情、关爱的真实情感,支持、鼓励和安慰患者。

及时准确地执行各项治疗与护理工作,选择合适的时机与患者交流,耐心倾听患者的情感表达,想方设法减轻病魔给患者带来的痛苦。当患者腹胀时,帮助其进行腹部按摩,采用抱胸减压法防止咳嗽胸痛。当进行静脉穿刺等侵入性治疗时,紧紧握住患者的手,用轻柔的动作进行四肢肌肉按摩;帮助其剃须、剪指甲及更衣等。同时,还积极发挥家庭成员及单位同事的作用,鼓励其4h陪伴并与医护人员一起稳定患者的情绪、分散病痛。通过以上细致的护理工作,患者以平静和满意的心态接受治疗,以与病情相适应的方式坚强地过好每一天。

2、肺癌晚期的咳嗽胸痛的护理

咳嗽是晚期肺癌的主要症状,也是影响患者舒适和睡眠的主要问题。老年患者的剧烈咳嗽还可引起胸部肌肉组织的严重损伤,通常在剧烈的咳嗽排痰3d之后,患者都会因为胸部的剧烈疼痛而减少或拒绝咳嗽,其结果是肺部和呼吸道内分泌物无法排出而导致肺部不可控制性感染、肺不张和呼吸衰竭。该患者有50年吸烟史,随着病情的发展,咳嗽咳痰日益加重,痰不易排出,伴胸闷、气短、难以入睡,食欲差,发低烧。给予静脉输注头孢美唑抗感染,实施雾化吸人稀释痰液的同时,护理者采用双手护胸法协助患者咳嗽排痰。

其方法是:患者处于斜坡卧位,角度不限(最佳角度为5-65。的斜坡卧位),实施者将两手掌置于患者腋下第7至第9肋腋中线处,五指分开向前方偏下,紧贴胸壁,其挤压力量以刚好能够对抗患者咳嗽时胸部扩张为度。由于是4h特别护理,定时在护胸的情况下让患者主动咳嗽,排除痰液,患者的氧饱和度明显改善,气道内痰鸣音明显减少,肺呼吸音清晰,各项呼吸指标恢复并维持正常,复查胸片无炎性阴影。

3、肺癌晚期的舒适护理

由于患者为肺癌晚期,病情发展较快,体质虚弱,伴有营养不良及长期卧床,患者的疲惫感和不舒适感日趋加重,采取了以下措施:

①给患者创造舒适的病房环境,以增加其心理上的舒适度。在病房的布局上,尽可能满足患者的嗜好,室内放置了患者平时喜欢欣赏的红玫瑰和绿色植物;提供适宜的温湿度、光线,定时通风;保持环境安静,控制探视,减少任何对患者的外界刺激。

②睡眠舒适护理。由于患者夜间不适感明显,显著影响了睡眠的质量。为此,首先评估患者的睡眠模式,掌握其生理节奏,尽量将当天的治疗护理工作相对集中在白天或非睡眠时间内完成;加强晚间护理,临睡前30min,给予温水泡脚、擦浴,按摩双下肢,更换上干净柔软的睡衣;夜间观察病情及检查液体输注等情况时,动作轻柔,避免患者在安静状态下被打扰;指导其卧舒适的体位,尽可能使肌肉充分松弛,降低紧张度。以上护理工作保证了患者睡眠在6h/d左右。

③由于患者出现了晚期肿瘤的严重疲倦感,患者不愿意翻身,加之心功能不全,采用的是斜坡卧位,致使尾骶发生了期压疮。及时给予气垫床、减压垫,帮助其定时翻身。此外,每日用温水清洗皮肤,及时涂抹润肤露,有效预防了皮肤干燥及保持皮肤较好的柔润度。出汗多时,及时清洗、更换衣服、被套、床单,并确保其平整。此外,加强对患者的营养支持治疗,1周后患者的压疮愈合。

4、营养支持的护理

由于恶性肿瘤晚期消耗量增加,加之口服化疗药物、活动少,胃纳差,日常饮食不能满足机体营养需要,患者已出现极度营养不良,其体质指数仅为16,血浆白蛋白35g/L,如不及时进行营养治疗,将很快会进入恶性循环,并严重削弱患者机体的免疫功能。在调整患者饮食结构、鼓励患者多进食的同时给予肠内营养支持。起初给予瑞能(肠内营养制剂)00-400mL/d以补充能量及免疫营养物质。但是,患者在实施肠内营养治疗5d后,出现了明显的腹胀,严重影响生活质量,经给予改善胃肠动力药物以及腹部按摩和加强活动后均不能明显减轻肠胀气。为此,停止肠内营养,在口服少量易消化饮食的同时,给予肠外营养支持。患者外周血管条件尚可,即采用套管针实施周围静脉营养支持l6J。由于患者高龄、有高血压、心律失常病史,因此,采用输液泵严格控制输液速度为6滴/rain,液体总量控制在1700mL-/4h;因营养液渗透性较高,控制套管针应用的时间l3d,并有计划地使用外周血管,严防静脉炎的发生;应用肠外营养第1天,测血糖为9-11mmol/L,加用胰岛素后血糖控制在正常范围,继续观察、测定血糖次/d,平稳后改为1次/d,有效防止了糖代谢紊乱的发生。患者在应用肠外营养支持1周后,精神面貌明显改善,能下床行走。1个月后,各项营养指标逐渐改善,体质指数提高到为19,血浆白蛋白39g/L。在肠外营养输注期间未发生循环负荷过重表现及外周血管静脉炎。

二、晚期肺癌的症状护理

控制疼痛

对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:

1、体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。

2、注意力转移止痛法:可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的。

3、放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。让病人闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。

缓解症状

1、褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治疗,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。

2、缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。

3、病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。

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2肺癌晚期如何治疗 如何延长肺癌晚期生命

虽然肺癌已经成为严重威胁人类的一大恶性肿瘤,但是患者对肺癌的重视还是不够,以至于很多患者在发现病情时已经到了肺癌晚期,如果肺癌晚期患者得不到及时有效的治疗,可能会直接危及患者的生命,那么肺癌晚期如何治疗?如何延长肺癌晚期患者的生命呢?

肺癌晚期如何治疗?

专家告诉大家:由于这个问题受到众多因素的制约,目前没有一个明确的答案。只要是肺癌晚期患者能够选择合适的治疗方法积极治疗,是能够很好的控制病情和延长生命的。临床上有的肺癌晚期患者,通过积极的联合中医治疗,已经实现了长期带瘤生存的目的,给患者带来了新的希望。

建议患者到了晚期,不要纠结于肺癌晚期能活多久等问题,及时调整好心态,对肺癌晚期有一个正确的认识,树立治疗的信心,及时到正规医院治疗是控制病情和延长生命的关键。患者切勿相信肺癌治疗偏方、特效药等,以免延误了病情、错过最佳的治疗时机。

如何延长肺癌晚期患者的生命呢?

肺癌晚期病人试试饮食疗法

蜂蜜润肺止咳丸

露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将三味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。

甘草雪梨煲猪肺

甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次,具有润肺除痰作用。

冰糖杏仁糊

甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。

白果枣粥

白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。

白芷炖燕窝

白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1-2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。

银杏蒸鸭

白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用,具有补虚平喘,利水退肿。

五味子炖肉;五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘。

3肺癌晚期能活的更久

肺癌晚期能活多长时间和哪些因素有关,如果能做好饮食护理的工作,能将肺癌给治疗康复吗?这是很多患者到了晚期都想知道的问题。肺癌极度的危险,如果不及时治疗,命都会可能没有了。

肺癌晚期能活多长时间,主要是两个因素决定:

第一,是病人身体素质怎么样。如果患者的体质较好,免疫力不错,虽然肺癌在侵蚀着人体的细胞,但如果能及时的治疗,还是能将癌症给控制住的。

第二个决定因素就是饮食了,毕竟说,化疗能缓解肺癌的症状,但也会导致人体的免疫力逐渐减弱。只有通过良好的饮食来改善治疗方式,肺癌晚期才能活的久。

肺癌晚期的偏方:

1、丹皮、生地各12克,丹参、王不留行、野菊花各12克,鱼腥草、蒲公英各30克,五味子9克,夏枯草、海藻、海带,各15克。这些药物中,有的药物,例如五味子,是很好的增强人体免疫力的药物,有的药物,例如,王不留行,是很好的抗癌药物。能起到很好的抑制癌细胞扩散的作用。

2、石见穿、海带、生牡蛎、夏枯草、海藻、徐长卿各30克,丹皮9克生地、铁树叶、蜀羊泉、望江南、野菊花、王不留行子、鱼腥草、蒲公英各30克,瓜蒌15克,。水煎服,逐日1剂。

3、肺癌晚期治疗偏方,鱼腥草30克,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克,瓜蒌皮、八月札各15克,山豆根15克,生牡蛎、夏枯草各30克,赤芍12克,龙葵15克。水煎服,逐日1剂。这些药物中,像鱼腥草是典型的去毒的,生苡仁具有抗癌的作用,长期服用,能缓解肺癌症状。

因治疗效果要结合患者的自身机能,所以,治疗的同时,要多注意结合其他药(整理)物的治疗方法。

4肺癌晚期的癌细胞转移的情况有哪些

肺癌晚期时,癌细胞会出现转移,癌细胞转移是癌症晚期的并发症。那么,会出现哪些转移情况呢?专家介绍,肺癌发现的越早,其预后越好,当病情到了晚期的时候,病情的治疗上会比较难。特别是在癌细胞转移后,病情会急转直下,对患者的生命安全会构成很大的威胁。

第一,晚期时肺癌会脑转移

待肺癌发展到一定程度患者会出现一些找不出原因的头疼、呕吐、视觉障碍及性格或脾气方面的改变,而这些都有可能是肺癌转移到了脑部而造成的颅内高压或者脑神经受损所致。

第二,肺癌细胞会出现骨转移

在临床案例的调查中发现,很多肺癌患者在晚期的时候都会出现骨转移,不过出现骨转移的部位会有所不同,我们可以通过骨同位素扫描来明确病情的具体情况,通过患者出现的不良症状,就可以了解转移的数量以及部位。当肺癌的癌细胞转移到肋骨时,患者会出现局部的胸痛症状,并且有压痛点。

第三,肺癌细胞会出现肾或者肾上腺转移

在肺癌晚期,癌细胞还会出现肾或者肾上腺转移,这可能是因为血道转移引起的,这种情况的患者并不是很多,而且患者在出现病情的过程中,没有表现出明显的症状,有少部分患者会出现肾区的胀痛感,但是不会对患者的肾功能造成影响。

第四,肺癌细胞会出现肝脏转移

肺癌患者晚期,也比较容易出现癌细胞向肝脏转移,有的患者是单发性的,有些是多发性的。这主要是因为肺癌的癌细胞脱落,癌细胞随着血液循环进入到肝脏,最后在肝脏中生长,引起肝脏的癌变。

第五,还可有其它部位的转移

肺癌转移除上面介绍的几个部位之外,还可会转移至皮肤、肌肉、皮下组织、心脏、腹腔之内等,只是这些部位转移的情况较上述要少些而已,同样其转移后的症状与其部位相关。就拿转移至心脏来说,患者就可能出现胸闷、心悸,稍严重点的甚至还会有气急、晕厥或心律紊乱等。

肺癌晚期转移了怎么办?

小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择,但疗效明显不如局限期 ,有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况、体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒,并且可以有效的提高成功率。如果完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的患者,身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。

放疗、化疗等综合的治疗方法,是治疗肺癌晚期的有效方式。接下来就介绍一个放射治疗肺癌晚期的一个非常有效的方法,射波刀治疗晚期肺癌。放疗给患者已经带来非常痛苦的副作用,在放射治疗过程中如何避免再次的副作用呢?射波刀就是一个非常好的选择。射波刀最大的优点就是定位精准,副作用小(甚至有的患者无副作用),无需麻醉。

射波刀治疗精准、无痛无创,治疗时间短,副作用小,通过射线全面的杀死肿瘤细胞。

5肺癌晚期最易全身水肿 护理需注意防褥疮

临床上关于肺癌晚期的治疗方法是不少的,患者应该根据自己的实际情况选择肺癌晚期的治疗方法,以便有效控制肺癌晚期的病情。肺癌晚期能活多久,主要是看常见的肺癌晚期的治疗方法有哪些。

决定肺癌晚期的治疗方法

1、放射治疗:放射治疗是肺癌的常用治疗方法,可分为单纯性放疗和综合性放疗,单纯性放疗分为根治性放疗和姑息性放疗,可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定放射治疗的方法。综合性放疗就是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗,比起单纯某项治疗方法可以有效的提高生存率。

2、手术治疗:肺癌早期要尽可能的进行根治性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时保留健康肺组织,以达到生存的目的,晚期肺癌患者应争取手术切除原发癌肿,尽可能切除已转移的淋巴结,同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗,一般地说有20%的肺癌患者适合进行手术治疗。

3、免疫治疗:免疫治疗就是利用免疫制剂来提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞,不过目前免疫疗法不太成熟,所以临床上仅将它做为其他治疗的辅助疗法。

4、化学治疗:不管是早期肺癌还是晚期肺癌,无论是进行手术治疗还是放疗都需要结合化疗,这样才能提高生存率,化疗是常用的辅助疗法之一。

5、中医中药治疗:中医中药治疗肺癌效果不理想,不能适用于手术、放疗、化疗的肺癌晚期患者,不过可以有效缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,所以临床上应用较为普遍。

肺癌晚期该如何进行护理?

1、心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。

2、褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。

3、病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻yao通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。

4、缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。这些都是肺癌晚期的日常护理保健要点。

5、肺癌的治疗效果也是和很多的因素有关的,肺癌是一种全身性的恶性肿瘤疾病,而且肺癌是会影响患者机体的各个器官的正常运行功能的,并且胃肠道还是其中的一个重要的部位表现。所以,在出现肺癌的时候,就应该注意其患者的饮食了,尽量的让患者多吃一些比较容易被消化的粥类以及其他事物,对于银耳粥以及小米粥还是较好的饮品。

6、饮食护理对于肺癌晚期的治疗也是很重要的,由于患者在晚期的时候,身体就会普遍的都出现虚弱消瘦的情况发生,因此就应该对于一些营养物质的补充及时的进行改善,而且常见的就是应该对患者的蛋白质和维生素的补充,并且维生素主要就是存在于一些新鲜的蔬菜水果中,而蛋白质则是在一些牛奶以及瘦肉还有豆制品和鱼类及家畜类的食物中。

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