老王的腹泻已经持续两个多月，黄连素、痢特灵等吃了不少，可疗效甚微。后来，一位医生给他检查时，发现他的肝脏上长了一个恶性肿瘤，幸亏发现尚早，及时施行手术后他才逃过一“劫”。以腹泻为主要症状的患者，多数是
1久泻不愈小心5种癌
老王的腹泻已经持续两个多月，黄连素、痢特灵等吃了不少，可疗效甚微。后来，一位医生给他检查时，发现他的肝脏上长了一个恶性肿瘤，幸亏发现尚早，及时施行手术后他才逃过一“劫”。
以腹泻为主要症状的患者，多数是一般的肠道炎症、消化不良、菌痢之类，除此外，临床发现，在长期不愈的腹泻背后，可能隐藏着肿瘤的危险，要引起警惕。
1、大肠癌 特征是便秘与腹泻常交替发生。大肠癌的一个重要预警就是排便习惯的改变。本来大便正常的人突然变得次数增多，经常感觉肛门坠胀，并伴有腹部隐痛，这些通常都是大肠癌的特殊信号。
2、胃癌 特征是腹泻伴有恶心。临床表明，腹泻也是胃癌患者较为常见的症状。由胃癌引起的腹泻与平常腹泻不同，常伴有上腹部胀痛，且不会出现便秘。同时，胃癌患者还会出现轻微的恶心、胃灼热感、食欲不振。
3、肝癌 50%的原发性肝癌在确诊前3个月就有腹泻。这是因为，肝癌常伴肝硬化，会造成门静脉高压或栓塞，导致肠壁水肿、蠕动加快、消化吸收与分泌功能紊乱，以致腹泻。
4、肺癌 典型的肺癌以慢性咳嗽、痰中带血或胸痛等为主要症状，可少数病例却以腹泻为突出表现。肺癌之所以引起腹泻，是由于某些肺癌细胞可产生各种调节肽，这些激素直接进入血液循环，使人出现类癌综合征，腹泻就是一个突出的症状。
5、胰腺癌 胰岛癌为腹膜后肿瘤，与邻近的胆总管、肝门毗连，被十二指肠、胃和结肠包围。当癌肿压迫或侵蚀腹腔神经丛时，除发生腹痛外，患者还会有腹泻、便秘、胃肠充气等消化道症状，且腹泻时大便比较油。
2老年人面部溃疡长久不愈小心皮肤癌
受访专家/广州医学院第三附属医院皮肤科主任 翁智胜
南方的日照时间长，紫外线强烈，因而市民出门最好要做好防晒措施!因为紫外线照射是皮肤癌发生的一个诱因，紫外线照射得越多，发生皮肤癌的机会就越大。皮肤科专家提醒，如果在面上、手上甚至身上出现不明原因、久不愈合的糜烂、溃疡，或是表面粗糙、易出血的不明肿物，不要自己随便敷药，不要拖延，请尽快到医院就诊。
老年人抵抗力差
皮肤易发生癌变
在临床上看，老年人患皮肤癌的比例越来越高。来广州医学院第三附属医院就诊的皮肤癌患者的人数有增加的趋势。该院皮肤科主任翁智胜说，据统计，在广医三院皮肤科光去年一年已发现了近10例皮肤癌患者，而就在前几年，门诊接诊到的病例并没有这么多。
翁智胜说，这些病人中以老年人更为多见，从内因上来讲，首先是人活到五六十岁，皮肤长期风吹日晒雨淋，跟自然环境接触，皮肤本身就会发生老化;其次，人老了以后免疫力下降了，不能完全清除一些变异的细胞，结果异常细胞逐渐增生，就变成恶性肿瘤了。总体来说，由于皮肤的生理性老化，尤其是日光性老化，就使年纪大的人容易发生皮肤癌，而且年龄越大，发生皮肤癌的机会就多一点。
面部溃疡久不愈
是早期症状之一
由于大多数人对皮肤癌还比较陌生，对于脸上、手上长出来的小结节、小疙瘩往往不太在意，甚至会自己随便涂一点碘酒、药油等，直到久久不能痊愈才来看皮肤科医生。
翁智胜说，皮肤癌通常分为两种：其一，基底细胞癌，它发病和进展缓慢，患者自我感觉症状轻微，恶性度低。而另一种就是鳞状细胞癌，它发病急、进展快，恶性度较高，可致死。所以，对于皮肤癌大家也要引起足够的重视。
最近，他接诊到一例皮肤癌患者陈伯，在半年前他左边颧骨部位长了一个小疙瘩，不疼不痒，两个月后小疙瘩慢慢长大了，还破了皮往外渗液。陈伯尝试了各种方法：贴创可贴、用碘酒涂、用草药敷，都不管用，伤口还是一天天变大了，洗脸稍微碰得重一点还会出血;可奇怪的是，即便伤口已有蚕豆大，还是不觉得明显痛痒来。于是，建议做“病理活检”检查，在皮肤破损的地方切下大概1厘米长，0.5厘米宽的皮肤组织送去做检查。一周之后，病理报告证实了医师的怀疑：陈伯患了基底细胞癌。
患上皮肤癌
越早治疗效果越好
在皮肤癌还是早期时候，症状并不明显，而且还常常是不痛不痒，患者常常忽视或因为嫌麻烦、怕花钱等原因自己在家处理。如果遇到生长速度更快、恶性程度更高、容易发生转移的鳞状细胞癌，可能面部会出现巨大的溃疡，这个时候来就医就为时晚矣。
翁智胜说，皮肤癌的治疗越早越好，光动力疗法是目前治疗该病行之有效的新方法，尤其是基底细胞癌，有望不做手术，单纯用光动力疗法治愈。对于早期未发生转移的鳞状细胞癌，也可作为手术的补充治疗手段。
翁智胜表示，基底细胞癌恶性程度不算高，很少发生转移，综合治疗常常可达到根治效果，但患者最好能够早期就诊、早期治疗。
肿瘤
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3溃疡久发不愈当心皮肤癌 皮肤癌的预防与治疗新知
脸上“无痛小伤” 竟是基底细胞癌
这几个月来，陈伯饱受脸部伤口久久不愈的困扰。半年前他的左边颧骨部位长了一个小疙瘩，不疼不痒，他也就没有怎么理会，可两个月后，小疙瘩慢慢长大了，还破了皮，每天往外一点点地渗着黄水。每过几天，伤口会结一层痂，但再过几天痂掉了，又有黄水渗出。周而复始，伤口一直没有愈合。陈伯用尽了各种方法，贴创可贴、用碘酒涂、用草药敷……可是都不管用。相反，伤口还一天天变大了，洗脸稍微碰得重一点还会出血。而且，奇怪的是，虽然伤口已有蚕豆大，但却又没有明显的痛痒。
陈伯终于坐不住了，他来到广州医学院第三附属医院皮肤科就诊。医生当即决定让他做一个病理活检，一周后，病理报告证实了医生的怀疑：陈伯患了一种叫基底细胞癌的皮肤癌。
无独有偶，来自江门农村的林阿婆，她的病情更严重：右额角上一个鸡蛋大小像火山口一样周围隆起、中央坏死的巨大溃疡，深可见骨，疼痛难忍，流着吓人的脓血。经过病理活检证实，她患的是生长速度更快、恶性程度更高、容易发生转移的鳞状细胞癌。由于林阿婆已年过八旬，她的家属最后选择了姑息性的放疗以减少她的痛苦。
分析：
为何皮肤癌好发于中老年人
鳞状细胞癌和基底细胞癌都好发于中老年人，常见于面部、手背等暴露部位。鳞状细胞癌和基底细胞癌的发病原因比较复杂，目前认为过度的日晒是其发病的主要原因之一。比如这次发病的陈伯，尽管长期生活在日晒充沛的广州，却总认为防晒是年轻爱美的女孩子的事，从不打伞、戴帽子挡太阳，更别提涂防晒霜了;林婆婆更是头顶烈日种了大半辈子的地，这都是他们发病的主要原因。
皮肤癌该如何预防
1、衣服遮挡
即使是阴天，70%的紫外线还是会投射到地面上，紫外线会穿透皮肤表层破坏深层的皮肤细胞，引发癌细胞的生长。所以白天在户外走动，应戴帽子、穿长袖衣服，等等。
2、涂防晒霜
最好把裸露在外的皮肤一律涂上防晒霜。防晒化妆品一般通过吸收或反射紫外纯的方法达到防晒目的。防晒品一般都标有防晒系数(SPF)，系数越高，效果越好。平时选用SPF15的防晒产品即可。
3、饮食防范
维生素C和E能帮助抵抗日晒。另外，茶叶中含有一种叫多酚的抗癌物质，能抑制自由基的活性。因此，喝茶也可以预及皮肤癌。
皮肤癌晚期如何护理?
1、干净的卫生
保持室内环境优雅舒适，床铺干燥整洁，尤其是护理生活不能自理的皮肤癌患者一定要定期翻身，温水擦洗，时常按摩受压部位，预防褥疮的发生。这是晚期皮肤癌的注意点之一。
2、合理膳食
皮肤癌患者到了晚期由于肿瘤消耗等原因，一般患者的营养欠缺比较严重，故饮食应丰富多样，以清淡和高营养为原则，可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性强的食物，在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。
3、心理调整
注意观察晚期皮肤癌患者的精神和心理活动，晚期皮肤癌患者往往容易自暴自弃，丧失生活的勇气和信心，我们要不断鼓励患者，多给予患者精神和心理安慰，消除他们对死亡的惧怕感，树立晚期皮肤癌患者战胜疾病的自信心。这也是晚期皮肤癌的注意点。
4、适当运动
鼓励患者在身体状况允许的情况下多做一些力所能及的活动，使其能积极的尽快融入到社会活动中去，但一定要注意切勿活动过度使患者产生疲劳感，不利于疾病的恢复。
皮肤癌治疗： 光动力疗法是比较有效的皮肤癌新方法
皮肤肿瘤的治疗越早越好。目前，治疗皮肤肿瘤比较有效的新方法是光动力疗法。尤其是对于基底细胞癌，由于恶性程度不算高，很少发生转移，可以不需做手术、单纯用光动力疗法就可能治愈。光动力疗法的原理是先用光敏剂包敷患处约4小时，使病变细胞被光敏剂所标记，然后用特定波长的氦-氖激光照射患处40分钟，使经过光敏剂标记的癌细胞经过一系列的光毒性反应和微血管损伤，诱发细胞凋亡，达到杀灭癌变细胞的目的，而且不会损伤正常细胞。
肿瘤
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4小孩也会长肿瘤？常见的主要长在腹腔内
中山大学附属第一医院小儿外科主任刘钧澄
[病案]
肝脏几被肿瘤占据的患儿，术后复发几率很小
很多人以为长肿瘤、患癌症通常都是成人的事，其实小孩子也会被这可怕的病魔折磨，有的在胚胎时已经长了肿瘤。与常人不同的是，这些肿瘤只有儿童专有，且大都长在腹腔，需要手艺好的外科医生进行切除，而中山一院的刘钧澄就是这样一个致力于解决小儿疑难的、复杂的实体瘤诊治难题的外科专家
“两年前曾收治一例疑难的、罕见的巨大肝母细胞瘤患儿，才一岁多，其肝脏几乎全被肿瘤占据。”说起来，刘钧澄还记忆犹新。该患儿曾在多家大医院就诊，被认为手术风险及难度极大，医生均劝家长放弃。即便收治到刘钧澄的病区，院内专家会诊的意见还是认为完全切除肿瘤的机会为零，只能考虑进行肝移植术。“当时家属不接受这个现实，也没有移植的钱，坚持要我手术切除。”刘钧澄说自己被逼上了火焰山，可凭着家属高度的信任和自己对专业孜孜不倦的追求，经过细致严谨地研讨后，刘钧澄制定出一系列可行性治疗方案，然后完善各项术前准备，精心调理患儿术前营养状态，同时也做好自体肝移植术等准备。患儿最终获得手术切除肝脏肿瘤的良机，避免了贸然进行肝脏移植的高风险。“现在小孩4岁多了，活蹦乱跳的，复发的可能性也很小。其实小孩对化疗的敏感程度远好过成人。”刘钧澄开心而自豪地说。
从1977年就开始从医做手术的刘钧澄，现在每次做大手术前还会重新看一遍医学解剖图。“我习惯每一次大手术前都会事先在脑中像过电影一样地想好隔天手术所需要的程序和步骤，如果发觉哪一步没准备好，我就会立即补上。”为了充分准备，术前他会拿出厚厚的医学书翻一翻。“有人问我给这么小的小孩做手术是不是很难？其实我倒觉得小孩的手术比大人的好做。你打开小孩的肚皮，里面的血管和组织清晰可见。不像成人肚子里有那么多脂肪，那么多病变！”刘医生爽朗地笑着回答。
[提醒]
“建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。”
“小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。”刘钧澄
[答问]
Q：如何能早期发现孩子患上肿瘤呢？
A：小儿肿瘤常见的主要是腹腔内的实体瘤，例如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤，如果不及时得到治疗可能致死。建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。简单判断是否有肿瘤的方法：1、婴儿平躺时从其盆腔往腹腔上摸，看是否有硬块。2、细心观察小孩的肚子会不会异常得很大，且每天都有明显增大的情况发生。小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。
Q：小孩治好后会不会复发？如何追踪观察？
A：对于恶性实体瘤，建议术后还要继续按照医生的嘱咐化疗、放疗或综合治疗。治疗结束后还应定期做影像方面及验血等检查，如有复发迹象，不要掉以轻心。
Q：孩子3岁半得了原发性肝肿瘤怎么办？切掉后肝功能还能再生回来吗？
A：原发性肿瘤分良性及恶性。良性建议做手术切除，术后经病理观察再确诊。恶性的又分为肝母细胞瘤、肝脏肉瘤及肝癌。其中肝母细胞瘤可通过影像学帮助发现，经化疗及治疗后会逐渐下降至正常；建议术后进行追踪和定期检查。对于肝癌，则可通过打乙肝疫苗加以控制，而对于十多岁小孩常见的肝脏肉瘤则建议手术切除。小孩切掉肿瘤后其肝脏的代偿加强。切除2/3- 3/4后绝大多数小孩还能代偿。
[TA擅长啥]
刘钧澄
广东医学会小儿外科分会和广东抗癌协会儿童肿瘤副主任委员。擅长小儿普外、实体瘤、新生儿外科及泌尿外科的疑难病例、罕见病例的诊治。对胆道闭锁的诊断与治疗进行二十年多年的系列研究，治好一批生存超过二十年的患儿。
出诊时间
每周一上午教授门诊
5走出抗癌误区 癌症并非不治之症
一般而言，疾病的发生由内外两个因素导致，遗传就是内因，但是癌症的原因80%都是环境因素。张涛主任举例说：“如果一家人之中，多名直系亲属患了癌症，其后代发生癌症的几率明显增大，这说明可能是他们的基因存在某种缺陷，对癌症的易感性相对高一些，但并不意味着一定发生癌症。”对于外因，环境的污染、不良的生活习惯和饮食结构都在影响着癌症的发病率。 现在上班族的生活工作压力十分大，工作上为升职加薪辛苦奋斗、生活上背负房贷供车的压力，上班族会不会是患上肿瘤的主要人群呢？张涛主任表示，过度的压力会造成人的免疫力降低，导致肿瘤发生的可能。40岁以上的人群应该定期去医院体检，而年轻的上班族不要吃身体的“老本钱”，透支自己未来的健康，熬夜上(整理)网、通宵玩耍。无论压力如何大，都应该让自己放松、工作上注重劳逸结合，适当调节，周末游泳、登山等健康运动、有规律的生活方式都能减少肿瘤、心血管疾病的几率。
癌症并非不治之症
老百姓一谈到癌症就谈之色变，在人们心里，癌症就意味着不治之症。那么，癌症究竟能否治疗？张涛主任告诉记者：“癌症的确可怕，但是绝非不治之症。”据了解，不同类型的癌症治愈的比例相差较大，比如早期结肠癌、乳腺癌、肝癌等的治愈率就很高，治愈之后也不影响今后正常的生活。
张涛主任引用世界卫生组织报告说：“三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以治愈的，三分之一的癌症是可以通过治疗，延长寿命。所以，癌症并不是不治之症，也没有想象中的那么可怕。”另外，在肿瘤的治疗中，心理治疗也十分重要。
张涛主任说：“目前，在肿瘤患者的心理疏导上做得还不够好，病人要有个坦然的心态来面对疾病，积极配合治疗，家人、朋友的关怀都是能辅助康复的重要因素。” 采用正确方法治疗肿瘤才是关键 随着医学的发展，医疗技术的不断提高。针对肿瘤的治疗，也有了很多方式。据张涛主任介绍，传统的治疗方式有手术、放疗、化疗等方法，而目前肿瘤医学发展的方向是分子靶向治疗和肿瘤微创治疗。
肿瘤微创治疗相对于传统的手术方式，有以下优势：
(1)创伤小，只需在体表开很小切口或不需切口，恢复快。
(2)局部疗效确切。
(3)对早期肿瘤可起到根治作用，晚期可达到减瘤等姑息治疗目的。
(4)定位准确，选择性好，能最大限度地保护正常组织器官功能。
尤其是目前肿瘤诊治中心开展的微波消融治疗，对肝、肺和盆腔的肿瘤有很明显的治疗效果，副反应轻微，次日即能下床活动，三天即可出院。其原理是利用一根细细的微波针，在超声的引导下将针插入至肿瘤的中央，随着电源的接通，细细的微波针发出了强大的微波，微波遇到肿瘤后迅速转化为热量，在超声的监控下，肿瘤逐渐被高温杀死。当然，无论是传统的治疗方式，还是新型的治疗方式，其宗旨都是治疗疾病，都需要根据病人的实际情况，由医生选择出最佳治疗方案。
张涛主任在对病人治疗方式上的体会就是：“世界上治疗方式有很多，不一定昂贵的才是最好的，适合病人自身的才是最好的。” 正如张涛主任所说，正确的治疗方法对病人来说尤为重要。
采访的时候，张涛主任从电脑里调出一份病人治疗前后的彩超片子给记者看。病人是四川资阳的任先生，今年51岁，由于患上甲状腺癌，十分痛苦。先在川内某医院做了手术，未有好转，后到上海医治，医院认为是肝转移，进行放疗治疗。任先生后到成都军区总医院进行复查，张涛主任仔细研究任先生的复查资料时，发现任先生并不是甲状腺癌肝转移，而是原发性肝瘤。在给任先生做了穿刺活检后，病情得到证实。由于肝癌本身对放疗化疗不敏感，代表治疗效果不明显。眼睁睁地看这任先生的肿瘤一天天长大，张涛主任十分着急。后来张涛主任通过微波消融治疗，花了约10分钟手术顺利完成。
目前任现在通过CT、B超等复查，肿瘤消失。张涛主任称，如果当初依然按肝转移的方式来进行放疗治疗，病人很有可能在半年内结束生命。所以说，正确的治疗方法对病人来说尤其重要，错过最佳治疗时间后果不堪设想。”
肿瘤专家称，“灵丹妙药”信不得 对于老百姓来说，得了癌症难免会惊慌失措，然后就有可能病急乱投医。现在的虚假宣传也很多，张涛主任告诫广大网友，所谓的“灵丹妙药”绝对不存在，在目前的医学领域上，还没有一种药物就能包治百病，治疗全部肿瘤。建议一旦发现患上肿瘤，应立即去正规医院检查，不要盲目相信宣传，以免耽误最佳治疗时间。
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