过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种并发症，根据肾脏组织学改变，病情程度轻重悬殊，临床中一般将过敏性紫癜性肾炎分为急性紫癜肾炎综合征、急进性紫癜性肾炎、慢性紫癜肾炎综合征、轻型紫癜性肾炎和紫癜肾
1春秋好发过敏性紫癜性肾炎 紫癜性肾炎如何诊断
过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种并发症，根据肾脏组织学改变，病情程度轻重悬殊，临床中一般将过敏性紫癜性肾炎分为急性紫癜肾炎综合征、急进性紫癜性肾炎、慢性紫癜肾炎综合征、轻型紫癜性肾炎和紫癜肾病综合征5型。
过敏性紫癜性肾炎的5个临床分型
（1）急性紫癜肾炎综合征：急性紫癜肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，起病较急。
（2）急进性紫癜性肾炎：急进性紫癜性肾炎起病急，早期即有少尿或无尿，肾功能进行性损害，呈急进性肾炎表现，病情急剧恶化，常在短时间内死于肾功能衰竭。
（3）慢性紫癜肾炎综合征：慢性紫癜肾炎综合征起病缓慢，皮肤改变消退后肾炎症状持续存在，常伴不同程度肾功能损害，病理变化呈弥漫增殖性改变，可伴新月体形成或肾小球硬化。
（4）轻型紫癜性肾炎：轻型紫癜性肾炎表现为无症状性血尿、蛋白尿，无水肿、高血压或肾功能损害。
（5）紫癜肾病综合征：紫癜肾病综合征多数伴有肾功能减退，肾小球病变严重，常伴不同程度新月体形成。
过敏性紫癜性肾炎如何诊断
1、 青少年多见，春秋季好发病。
2、 发病前有上呼吸道感染史及发热、头痛、倦怠、纳差等前驱症象。
3、 皮肤紫癜常对称分布，以四肢伸侧多见，分批出现，数日消退，但可反复出现。
4、关节症状可有疼痛、肿胀，多累及膝、踝关节，呈游走性疼痛，关节腔可有渗血，但不化脓，不留后遗症。
5、 阵发性脐周或下腹部绞痛或持续性钝痛，并伴有恶心呕吐、腹泻、便血、腹部有压痛，但无肌紧张及反跳痛。
6、 肾脏受损多在发病后1～8周出现，表现为浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、高血压，严重者可导致慢性肾功能衰竭，一般多见于儿童。
7、 少数病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经损害症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。
8、 实验室检查可有毛细血管脆性试验阳性，白细胞计数正常或轻度增高，血小板计数及出凝血时间均正常，IgG可增高。
过敏性紫癜应与其他疾病相鉴别
特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜患者表现为皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少；过敏性紫癜患者多为对称性分布大小不等的斑丘疹样紫癜，多伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑。由此可以鉴别这两种疾病。
败血症脑膜炎
败血症脑膜炎患者皮疹于过敏性紫癜相似，但是前者中毒症状严重，白细胞明显增高。涂片检菌为阳性。
风湿性关节炎
风湿性关节炎患者有关节肿痛以及低热症状，与过敏性紫癜前期极为相似，随着疾病进展，过敏性紫癜患者出现皮疹，以此鉴别两种疾病。
肠套叠
肠套叠在儿童患者中常见，触诊发现腹部包块，腹壁肌紧张。与过敏性紫癜鉴别方法为钡灌肠透视发现肠套叠。
阑尾炎
阑尾炎患者腹痛明显，主要为脐周及右下腹痛伴压痛，腹肌紧张，但是无皮肤紫癜。过敏性紫癜患者虽然出现腹痛症状，但是腹肌不紧张，皮肤有紫癜。
2治疗过敏性紫癜性肾炎的小偏方
近年来，过敏性紫癜肾炎在肾脏病的发病率呈上升趋势，过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了
食疗亦随病之轻重虚实而施。饮食宜食用富含营养，易于消化的食品，多食新鲜蔬菜和水果，忌食海鲜发物、辛燥之品以及鱼、虾、蟹、乳等食物异性蛋白，戒烟酒。可辨证选用以下食疗方：
白茅根
(1)白茅根30g，竹笋500g，红萝卜50g加水煎煮饮用，能清热解毒，佐以凉血止血。
(2)鲜藕节、红萝卜300g榨汁饮用。
(3)白茅根冰糖水
白茅根30g，冰糖少许共煮食之。
(4)以上各方均能清热利水解毒，适用于热毒伤里，瘀血阻络之证。
(5)田七煲乌鸡
田七6g，乌鸡半只煲汤，能活血健脾养血，适用于邪郁下焦，湿热夹瘀型的患儿。
(6)花生衣15，红枣10，加水同煮。
(7)阿胶6g，瘦肉30g共煲饮汤可食渣。
(8)红枣
①红枣10枚，水煎服，每日3次;
②生食红枣10枚，每日3次;③红枣10枚、大麦100g，加水煎服，每日2～3次。
(9)茅根水炖猪皮
猪皮250g，茅根35g，冰糖适量。将猪皮去毛洗净，加入煎好的白茅根水炖至稠粘，再入冰糖拌匀，分2次服，每日1次。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。症见下肢皮肤起紫斑，尿血，或有关节肿痛，兼有浮肿，小便短赤，蛋白尿，口渴心烦，舌红绛，苔黄，脉数有力。
(10)藕节红枣煎
鲜藕节500g，红枣60g。将藕节洗净，加水适量煎至稠粘，再放入红枣，煎至熟。拣去藕节，吃红枣，可分次服用。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。
紫草
(11)紫草红枣汤
紫草50g，红枣30g，加水适量煎服，吃枣喝汤。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。
(12)红枣炖龟肉
乌龟1只(约150～250g)，红枣15枚。先用沸水烫乌龟，使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净后与红枣同煮熟烂，去骨及枣核后食用。每3 日服1次，连续3次。适用于紫癜性肾炎属阴虚火旺者，症见下肢紫癜及血尿，伴手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。
(13)羊胫骨红枣汤羊胫骨500g，红枣60g。将羊胫骨砸碎，洗净，加水煮约1h，然后放入红枣再煮20min即成。分3次服用。适用于紫癜性肾炎属气不摄血者，症见下肢紫癜及血尿，伴神疲食少，腰酸乏力，面色蒌黄，头晕，舌淡胖有齿痕，脉细。
(14)鸡蛋栀子汤
鸡蛋2个，栀子15g，先煮熟鸡蛋，除去蛋白后，将蛋黄与栀子共用水煎服，每日1次。适用于紫癜性肾炎属阴虚火旺者
(15)花生衣红枣汤
花生衣30g，红枣15g，党参25g。水煎服，吃枣喝汤，每日1次。适用于紫癜性肾炎属气不摄血者。
(16)兔肉炖红枣
兔肉250g，红枣50g，红糖适量。将免肉洗净，切块，同红枣、红糖共放入锅内隔水炖熟，分2次服完。适用于过敏性紫癜肾炎。
(17)鲫鱼方
鲫鱼1条，去鳞及内脏，把苍术、白术各24g，青盐36g放鱼腹中，焙干，研细粉装瓶，吃饭服少许代盐用。可燥湿健脾，利尿消肿。适用于脾虚而稍有水肿者。
(18)车前叶粥
新鲜车前叶30～60g，葱白1茎，粳米50～100g，煮粥吃，有利尿止血止紫癜的作用。
俗话说疾病三分靠治七分靠养，对于疾病出来要积极治疗外，还要保持良好的饮食习惯，饮食对于过敏性紫癜性肾炎患者来说尤为重要。
3紫癜性肾炎让宝宝很受伤
根据不同的分型标准，对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法：①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型；②儿童紫癜性肾炎的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变；③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质，分为IgA;IgA+IgG;IgA+IgM;IgA+IgG+IgM。
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内，肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现，部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。
过敏性紫癜肾炎是如何发生的
过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中，大约有三分之一以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。与此同时，肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。
从中医角度讲，过敏性紫癜肾炎的发生是由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关，一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可认为是：患者素有血热内蕴，外感风()邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
应对紫癜性肾炎，儿童更要警惕
儿童的免疫力弱于成人，其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后，患有过敏性紫癜的儿童很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童体内后，很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏，使得儿童肾脏发生纤维化变性，从而导致紫癜性肾炎的发生。另外，随着生活水平的提高，加上父母过于溺爱孩子，这种情况下，许多儿童都有挑食的毛病，长期偏爱吃海鲜食物、很少吃青菜，加上不爱活动，这同样会使其抗病能力薄弱，很难躲过病毒、过敏因素的侵袭而引发紫癜性肾炎。
因此，对于体弱多病的儿童，想要预防紫癜性肾炎的发生，首要应避免过多接触诱发本病的各种“不正之气”（如鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等）。其次应注意防寒保暖，预防感冒发生。最后应知道的则是吃饭要营养均衡，父母应教育孩子不要挑食，多食蔬菜、水果，增强抗病能力。
4什么是过敏性紫癜肾炎 过敏性紫癜肾炎中医如何治疗
过敏性紫癜肾炎是肾炎疾病中的一种类型，属于少见的肾脏疾病，一般人了解的并不多，下面就一起详细了解下这过敏性紫癜是什么？
过敏性紫癜肾炎的原因
风热是紫癜性肾炎的病因之一。风热之邪内侵，伤及营血而发斑，热毒内盛，血分炽热，络伤血溢以及风热之邪与内蕴湿热下移肾与膀胱是紫癜性肾炎的病因。故疾病初期，多有外感风热症状，发病急，变化多，皮肤紫癜常伴瘙痒，紫癜早期，色多赤紫，鲜如锦纹，或伴有吐衄下血，皆属风热为患。
其次是内伤。内伤也是紫癜性肾炎的病因。本虚：风热之邪，内舍于肾，初多表现为肾虚血热，继因火热之邪耗气伤阴，导致气阴两虚，日久阴损及阳，以致脾肾两虚，气血双亏。脾失升清，肾失封藏，则蛋白等精微物质从尿中渗漏而出。
过敏性紫癜肾炎综合治疗，关注肾脏
目前，紫癜性肾炎无特殊疗法，以综合治疗为主。急性期注意休息，寻找并避免过敏原（如鱼、虾、蟹、蛋、奶等）。积极清除可能存在的病灶，控制感染，比如有支原体感染的，要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重，在专科医生的指导下配合药物治疗。
过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好，但约有1/3病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好，但迁延不愈，发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症，应引起高度重视。
因此，过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规，有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等，有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。
以皮肤症状为主，称“过敏性紫癜（皮肤型）”；以胃肠道症状为主，称“过敏性紫癜（腹型）”；以关节症状为主，称“过敏性紫癜（关节型）”；以肾脏症状为主，称“过敏性紫癜（肾型）”。
除此之外，过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等，甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。
治疗过敏性紫癜肾炎的中成药：
1、百宝丹：具有活血化瘀，通络止血的功效。用于本病血尿明显属瘀血阻络，经脉蹇涩者。3～6岁每服O、1g，6～9岁每服0、2g，9～12岁每服0、3g，4小时服1次。
2、济生肾气丸：具有温补肾阳，化气行水的功效。用于本病属肾气衰败，浊阴内盛者。3～6岁每服2g，6～9岁每服4g，9～12岁每服6g，日服2～3次。
3、犀角地黄丸：具有清热解毒，凉血止血的功效。用于本病早期属热盛迫血者。3～6岁每服1/2丸，6～9岁每服1丸，9～12岁每服1～2丸，日服2次。
4、大补阴丸：具有培本清源，滋阴降火的功效。用于本病属阴虚火旺者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服1丸日服3次。
5、荷叶丸：具有清热凉血，散瘀止血的功效。用于本病早期血尿明显者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服2/3丸，日服2～3次。
过敏性紫癜肾炎的预防措施
1、生活护理：促进身心休息，如肾性高血压者应定时测血压，根据血压变化情况增加卧床休息时间。注意口腔的护理，早晚及餐后应口，保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止细菌和霉菌生。另外，患者如果进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持一种愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。
2、合理的膳食：饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导，如肾功能不全时，应摄高热量（以糖为主），优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。其次，肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物，对于饮食方面的营养补充也存在一些问题，如精神压力及本身经济条件的限制，食欲不振等因素，使得机体各方面比较虚弱，容易引起感冒、胃肠道感染等。
5不同时期的过敏性紫癜性肾炎治疗原则
中医如何治疗紫癜性肾炎？其实紫癜性肾炎中医治疗方法看起来还是比较简单的，但是其原理也是比较复杂的，不过最重要的还是紫癜性(整理)肾炎中医治疗方法是有效果的。不吃激素能治肾病不过还是要提醒大家的是，找中医治疗也要到正规的医院去。紫癜性肾炎中医治疗方法，中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于“斑疹”门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。
具体的紫癜性肾炎中医治疗方法下面会有详细的解释：紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，不吃激素能治肾病故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
治疗不同时期的过敏性紫癜性肾炎原则
1、过敏性紫癜性肾炎急性发病期：
过敏性紫癜性肾炎急性期大约为6-8周，大部分患者先出现皮肤紫癜，随后可出现关节肿痛，或腹痛便血，1～3月之内可出现血尿、蛋白尿，即过敏性紫癜性肾炎。此时患者应尽快接受正规治疗，减轻过敏性紫癜对肾脏的损害，缩短病程。
2、过敏性紫癜性肾炎免疫修复期：
过敏性紫癜性肾炎患者免疫修复期持续时间岁病情轻重不同而不同，一般只有紫癜为主者约需1～3月，紫癜性肾炎患者需治疗3～6月不等，患者病情有好转迹象，关节肿痛、腹痛虽然消失，但蛋白尿、血尿仍未完全恢复正常。
3、过敏性紫癜性肾炎疗效巩固期：
对于紫癜多次反复或者肾损伤严重的患者，病情稳定后还需进行疗效巩固，以预防复发，通常建议治疗时间延长到半年以上。
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