心力衰竭简称心衰，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足肌体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜
1暴怒可能诱发心衰 心力衰竭者如何自我保护？
心力衰竭简称心衰，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足肌体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患细菌霉素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。
心力衰竭的诱发因素
1。感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。
2。严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
3。血容量过多：如输血输液过多过快、摄入钠盐过多。
4。过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。
5。治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。
6。原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。
心力衰竭的治疗原则包括以下几方面：
去除基本病因和诱因
心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后。
对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶，纠正心律失常、电解质紊乱，避免过度劳累、情绪激动等。
减轻心脏负荷； 注意休息；适当使用镇静剂；控制饮食：包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等； 合理使用利尿剂； 合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力，改善心功能。
心衰的饮食疗法：
1、莱菔子山楂红枣汤：
莱菔子10克，山楂50克，红枣100克。将莱菔子用小纱布袋装好，红枣，山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。每日两次，早、晚餐服用。具有利尿、补血、消食作用，对治疗心衰很有疗效。
2、白茯苓粥：
白茯苓粉15克，粳米100克。粳米、茯苓粉放入锅内，加水适量，用武火烧沸后，转用文火炖至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。对治疗心衰很有疗效。
3、莱菔子粥：
莱菔子15克，粳米100克。粳米洗净，莱菔子洗净，除去杂质，装入纱布袋内，扎紧袋口。纱布袋放入锅内，加清水适量，用中火熬成汁，取出纱布袋不用。粳米，汤汁放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，作早、晚餐食用，能预防因为心衰导致利水消肿明显，对治疗心衰很有疗效。
心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压（血压食品）、冠心病及糖尿病（糖尿病食品）。
心力衰竭患者采用科学的手段自我保护，是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点：
控制好引起心力衰竭的疾病：如针对高血压引起的心力衰竭，通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围，可以减少心力衰竭发生的危险。
预防可促发心力衰竭的因素
具体措施包括以下几方面：
●预防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。因此，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。
●掌握好活动量
做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
●选择清淡少盐饮食
饮食应少油（油食品）腻，多蔬菜（蔬菜食品）水果（水果食品）。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
●保持健康（健康食品）的生活方式
一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠（睡眠食品）。
合理用药
有的药物治标迅速，可很快缓解症状，而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能，延长寿命。利尿剂，这是惟一能控制体液潴留的药物，但不能单独用来控制心力衰竭，使病情稳定。洋地黄制剂（地高辛）则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。而血管紧张素转换酶抑制剂（如开博通、蒙诺等），所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用，除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受，但这类药的应用要早期开始，并长期使用才能降低死亡率，延长寿命。β-受体阻滞剂，所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人，在病情稳定的条件下都可以用，但绝不是用药越多越好，而是要少而精，并在医生指导下合理用药。
2晚上慢跑可防心力衰竭 治心衰不能单靠药物
日本的体育生理学家提出，清晨慢跑会对心脏造成不少的压力，因为清早心脏通常未能适应完全的运动。慢跑会激发人体内分泌大量激素，使心跳速度加快。清晨慢跑时，人的肾上腺素的分泌量比在午后或傍晚时的分泌量高出2至4倍之多。专家认为，早晨慢跑可能会引起血液凝块并且促进心力衰竭，而晚上慢跑可能减少血液凝块的趋势，并且阻止心力衰竭。
诱发心衰因素有哪些？
导致心脏负荷过重的疾病
心脏负荷过重，又可分成压力负荷过重和容量负荷过重。能导致心脏压力负荷过重的疾病，比如高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等疾病，可导致左右心室收缩期泵血阻力增加，为克服增高的阻力保证心脏泵血的量，心室肌就要加大泵血的“力量”，压力负荷就会加重。就像举重运动员总是举重物四肢比较粗壮发达一样，心室肌因为压力负荷过重，也会逐渐出现代偿性肥厚，时间长了，心室肌就会发生结构和功能上的改变，无法维持正常的心脏排血量，心衰发生。
可导致心脏容量负荷过重的疾病，比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏瓣膜关闭不全疾病，间隔缺损、动脉导管未闭等左右心或动静脉分流性先天性心血管病以及风心病等，这些疾病会导致泵出的血液反流回心脏，致使心脏的血液容量增加。心脏容量刚开始增加时，心室腔会代偿性扩大，心肌的舒缩功能尚可维持正常，但是当超过一定限度心脏再也无法容纳过多的血液时，心肌的结构和功能就会发生改变，出现心衰，就像气球吹大到一定程度会爆一样道理。此外，慢性贫血、甲状腺功能亢进症、急性肾炎等疾病，往往伴有全身血容量增多或循环血量增多，全身血量增多肯定会导致心脏血量增多，致使心脏的容量负荷加重，引发心衰。
引发心肌损害的疾病
直接能引发心肌损害的疾病，也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害，比如冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死会导致心肌的缺血损害，是引起心力衰竭的最常见原因，举一个形象的例子来说明，假如心脏有一万个细胞在泵血，罹患一次心肌梗死，四千个心肌细胞凋亡了，剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作，时间长了，这六千个细胞最终会不堪重负，整个心脏的功能下降，出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病，各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭，其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病，其中以糖尿病心肌病最为常见，其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。第四类是感染，比如呼吸道感染、风湿活动等，可直接损害心肌或间接影响心脏功能，是诱发心衰的最常见疾病。
诱发心衰的危险因素
除了上述疾病可引发心衰以外，还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄，相关医学调查结果显示，随着年龄的增大，心衰的发病率不断增加；妊娠分娩也会导致心衰的发生，因为妊娠会造成孕妇血容量增多，心脏负荷加重，分娩则会导致回心血量增多，射血阻力增大，让心脏负荷加大；过多过快的输液也是心衰的诱因，因为过多过快的输液会让血容量迅速增加，进而导致心脏负荷急剧增加，心肌的结构和功能就会发生改变，诱发心衰；过多摄入钠盐，过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷，导致心衰发生。另外，吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素，值得警惕。
心衰不能只靠药物治疗
心衰是一种自行发展，不断恶化的疾病，医学界已经把该病列为本世纪心脏病要解决的两大重要课题之一。为了解我国慢性心衰患者的诊治状况，为今后防治工作提供参考，中华心血管病学会对国内42家医院1980、1990和2000年三个年段的10714人住院病历进行了回顾性分析和比较。这次大样本调研历经3年，在国内尚属首次。
调查结果显示，我国慢性心衰病患者60岁以上的占50%以上，同属中老年疾病，其中男性多于女性。80年代导致心衰第一病因的风湿性心脏瓣膜病现已下降，而冠心病和高血压所引起的心衰却明显上升，其中冠心病患者占半数左右。
住院期间治疗心衰的药物仍以洋地黄强心类药、利尿剂、硝酸酯类等传统老药为主，三个年段使用比例分别为55.4%、43.2%和48.2%；而经临床试验证实，对心衰确有疗效的血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，3个年段使用率逐步上升，但升幅有限，其中血管紧张素转换酶抑制剂仅为40.4%；β受体阻滞剂更低，不足20%，远不及欧美国家90年代60%～90%的使用率水平。
住院期间心衰死亡率，虽呈逐年递减趋势，但8.9%的总死亡率仍明显高于同期住院心血管患者的总死亡率；死亡病因半数以上为泵衰竭，占59%；其次为心律失常和猝死各占13%；其他死因占14%。心衰患者病死平均年龄为（66.4±25.2）岁，明显高于非死亡心衰患者；三个年段死亡患者平均病程分别为（141.6±122.2）个月、（103.9±40.3）个月、（51.3±79.4）个月，比同期总病例的平均病程约长10%～17%；与同期总病例的住院天数比较，无缩短趋势。
多数循证医学的资料证实，以往常规药物不但不会延长心衰患者生命，甚至会使之恶化。20多年心衰治疗的概念有了本质性转变，已从改善血液流动力学观点进展到生物学调整的观点。
欧美国家的心衰治疗指南明确指出，心衰患者应尽早使用和减少死亡率有效的药物。去年，我国制定的心衰诊治建议，也提出相同的观点。但我国临床用药观念依然陈旧，与国际治疗水平有差距，所以导致心衰诊治成为难题。
近年来国内开展的干预防治心血管病的各种危险因素的宣传教育，对减少高血压、冠心病以及心衰的发生具有成效也很有意义。但仍然不够，还应以一级预防为主，采取强有力的健康促进措施，提高群众自我保护意识，尤其要提高对临床医师正确使用药物的认识，让他们尽早给患者使用能有效降低心衰死亡率的药物，以使广大患者真正受益。
3心力衰竭逐渐年轻化 冷水疗法可助心衰康复
中年男性外表强壮，其实“内心脆弱”。胸科医院以及本市瑞金、中山、长征、华山等5家医院的联合心衰门诊统计数据表明，前往就诊的男性病人明显多于女性病人。最新医学研究也显示，男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。胸科医院心内科教授倪幼方认为，由于男性承受的社会压力较女性大，而且，不少男性在平时生活中吸烟、饮酒过度，体重超重，所以增加了中年男性心力衰竭的几率。
医生提醒中年男子，千万不要忽略自己“心”的健康。平时就应当养成良好的生活习惯，戒烟、少喝酒、减轻体重、改善饮食习惯。
而对于已确诊为心衰的病人，除应坚持药物的终身治疗外，病人的行为和生活方式需要作一系列的调整和改变，比如，饮食要低盐、控制水分的摄入，进食不可过饱，多食富含维生素、矿物质的食品，多吃蔬菜以及适当运动，并保证充足的睡眠。尤其要注意的是，心衰患者一定要戒烟，避免过量饮酒，以减轻心脏不必要的负担，避免症状恶化。
心衰逐渐“年轻化”
临床实践证实，心衰通常是由高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。近年来，这些老年病已经逐渐“年轻化”，导致这种现象的直接原因就是中青年人不良的生活习惯。
据一项专题调查显示，上海市民患心衰的人数呈上升趋势，心衰发病率已达1.9%，两年死亡率为37%，6年死亡率高达82%，而患病年龄却在逐步下降。心衰病人不仅生活质量低，而且随时面临死亡威胁，同时还会给家人与社会带来极大的负担。
患上心衰，最突出的症状就是程度不同的呼吸困难，而不同程度的心衰也有不同程度的表现。患者最初可表现为活动后气短；此后随着病情的加重，对活动的耐受力也越来越差；到晚期，病人只能坐在床上。此外，患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状。
心衰病人家庭护理要点
合理休息是减轻心脏负担的重要方法。白天除午睡外下午宜增加数小时卧床休息，保证充足睡眠。步行有助静脉血回流到心脏，从而改善心功能不全症状。
合理饮食在心功能不全的康复中极为重要。原则为：低钠、钾平衡、低热量、清淡易消化、维生素足量、禁烟酒等等。注意少食多餐，因为饱餐后可诱发或加重心衰。
合理用药要严格按医生处方。心衰病人不能自作主张更改药物或停药，以免发生严重后果。
冷水疗法或对心力衰竭有益
一项小型研究显示，一种家庭式的水疗法——用热水或冷水浸泡手臂或腿部——或可缓解某些人心力衰竭的症状。
德国研究人员发现，有一种对足部和手臂的家庭沐浴方法似乎对早期心力衰竭的病人有益。在六个星期的热水疗法（thermal hydrotherapy）之后，15名男女患者报告说，他们的生活品质有所改善，症状也有好转。
虽然医生一般会建议心脏病患者避免过热的桑拿浴和洗浴，但有一些证据显示，热水浴能够改善心脏病患者的血管功能。
研究()的领导者麦克尔森（Andreas Michalsen）博士对路透表示，他们团队研究的这种疗法——把足部或手臂浸入热水里，然后再快速把它们放入冷水——“非常安全”。他和他的同事们将研究结果发表在《美国心脏杂志》上面。
在让患者们正常服用药物的情况下，麦克尔森的团队连续六周给患者们在家中进行了每天三次的热水疗法治疗。在这以后，他们把患者的运动能力、血管机能、症状和生活品质进行了测量，并与患者们在六周普通疗法之后的情况进行了比较。
在接受水疗法治疗后，病人们报告说，他们的症状得到了改善，诸如情绪和身体机能等生活品质也有所提高。而且，他们在静止和运动测试时的平均心率也下降了。
研究人员表示，热/冷水疗法对血管的疗效和运动的效果相似，而运动正是心力衰竭治疗中很重要的一部分。他们认为，这种疗法可能会对无法做运动的患者特别有益。
4心力衰竭是不可逆的疾病 心衰发病需终身吃药
专家指出，充血性心力衰竭其实就是人们常说的心衰，该疾病会促使患者心脏收缩无力、排血减少、周身组织灌注不足，最后导致死亡。充血性心力衰竭疾病在临床上也较为常见，专家指出，一般来说，有基础性心脏病、冠心病、高血压等疾病的患者发展到中晚期，可能会患上心衰。
患上心衰的患者大部分非常痛苦，有呼吸困难、全身浮肿、恶心、吃不下饭、尿少等症状，很多患者被心力衰竭折磨得痛苦不堪，反复入院。伊丽莎白泰勒也与该疾病斗争了很多年，而且伴有很多其他并发症。
有人把心衰比作心内科的肿瘤，是一种进展性疾病，发病之后，需要终身吃药，并且情况会一年比一年坏，不过目前的治疗手段可以延缓症状和延长人的寿命。
专家表示，虽然心衰疾病是不可逆的疾病，但是如果患者注意用药，及早进行干预治疗，也可以将心衰控制好。
如今，很多人工作压力大、抽烟、酗酒严重、生活不规律，不少年轻人也成为心衰疾病的后备军。
专家表示，有的患者50多岁，患上了酒精性心肌炎，后来转为心衰，还有的20多岁的患者患上了扩张性心肌炎，没有治好转为心衰。
预防办法
充血性心力衰竭非常危险，有什么比较好的预防办法吗？专家说，预防的办法就是有了基础病要及时治疗，心脏病、高血压、糖尿病的患者要按时吃药、及时就医，如果对疾病不在意，拖延治疗时间，很有可能患上心衰。
已经患上心衰的患者，要保持情绪稳定，树立信心，避免焦虑、忧郁、紧张及过度兴奋。注意低盐饮食。在病情比较稳定的时期，患者可以做一些适当运动。
心衰的八大家庭护理方法
一、减少诱因 感染是诱发心衰的常见原因，一些体弱病人感染时症状不典型，体温不是很高，仅表现为食欲不振、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。
二、合理用饕 应严格按医嘱用饕，切忌自作主张更改或停用饕物，以免发生严重后果。并应熟悉常用饕物的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
三、合理休息 休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些气功、散步、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏>110次/min，或比休息时加快20次/min，有气急、心慌、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。
四、合理饮食 饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量碳水化合物、维生素、无机盐，适量禁烟、脂肪，酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。
五、皮肤护理 慢性心衰患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为患者定时翻身、按摩，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
六、心理护理 慢性心衰患者常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使患者保持良好的情绪。患者自己也应保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。
七、自我监测 心衰患者应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用饕物的毒副作用及时发现，如出现气短、夜间憋醒、泡沫状痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫状痰、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。
八、定期复查 应定期抽血复查地高辛浓度和钠、血钾、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每三个月检查一次。检查体重及水肿状况，根据病情由医生决定饕物是否需要调整。
5心衰早期有四大信号 戒烟减肥可改善心力衰竭
心血管病的发生和发展与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态，乐观豁达的心情有利于预防和改善疾病，提高生活质量。因此，患者一定要保持积极健康的心态，乐观看持事物，遇事要冷静，尤其是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不要急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病的康复。那么，心衰早期应该如何发现呢？
心衰早期的四大信号
心衰早期由于患者能自由活动，坚持工作，往往被人们忽视，但心衰并不是不能被识别，下面的信号能为我们识别心衰提供很好的帮助。
一、日常活动星稍微大一点，就会感到心慌、胸闷、出不来气。
二、晚上睡党时需垫高枕头，呼吸才感觉舒适，夜间睡眠时会突然胸闷、气短，甚至憋醒。
三、出现干咳的现象，白天或坐着时较轻，而晚上或平卧时则加重。
四、白天尿量减少，晚上尿量增加，并伴有体重增加或下肢浮肿的现象。
心衰的预防尤为重要 四个小改变保心脏健康
据美国“网络医学博士网”最新报道，《循环：心衰》杂志刊登的一项最新研究发现，生活中只要能做到四个小改变就可以保持心脏健康，降低心力衰竭的危险，这四个小改变是：戒烟、减肥、经常锻炼和多吃蔬菜。研究者发现，吸烟者与不吸烟者相比，男性烟民心衰危险高出86%，女性烟民心衰危险高出109%；肥胖男性和肥胖女性心衰危险分别增加75%和106%，体重超标会使男女心衰危险分别增加15%和21%；经常进行散步等适度锻炼的男女，其心衰危险分别降低21%和13%，运动强度较高的男女，其心衰危险分别降低33%和36%；每周吃蔬菜3~6次的男女心衰危险分别降低26%和27%。因此，要想保护心脏健康，高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病等心衰高危人群，都要从四个改变做起。
研究者通过的跟踪调查还发现，只要严格遵守这四个改变，可以使男女心力衰竭危险分别降低81%和69%；即使只遵守其中一条，也可以使男女心衰危险分别降低31%和47%；如果每个人都能遵守三条，那么总人口中心力衰竭的新病例将会减少50%。可见，这四个小改变对心脏健康是多么重要！
预防慢性心力衰竭“三步走”
预防慢性心力衰竭主要有以下三方面：
①积极防治各种器质性心脏病。
②避免各种心力衰竭的诱发因素，防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、适度限制盐的摄入。注意饮食结构，即吃“一口肉，二口饭，三口水果，四口蔬菜”。
③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。
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