高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶，发病率高，中国约有9000万人患有高血脂。高血脂非常危险，有人称之为“无声的杀手”。这是因为它不易被查觉，知晓率仅有25%。高血脂在早期和轻度时几乎没有任何感觉，它的
1高血脂增加心脑血管病风险 耐力运动有助于降血脂
高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶，发病率高，中国约有9000万人患有高血脂。高血脂非常危险，有人称之为“无声的杀手”。这是因为它不易被查觉，知晓率仅有25%。高血脂在早期和轻度时几乎没有任何感觉，它的致病是一个非常缓慢的过程，常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了，因为缺乏不舒服的感觉，往往不能及时发现。
高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。
高血脂增加心脑血管疾病风险
血液中脂肪含量过高会形成牛奶血。牛奶血中的“乳糜微粒”，是血脂异常的浑浊物质，基本上是由甘油三酯和胆固醇组成的。 血液在血管中流动，就像水在水管中流动一样。如果水中的污垢过多，长此以往，水管壁就会黏附一层厚厚的水垢。血脂超标也是类似的道理，血液中的血脂过多， 形成粥样斑块，容易黏附在动脉管壁，长久会使动脉变硬，导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会影响全身供血，最直接危害到心脑血管的健康，进而引起高血压、冠 心病、心肌梗塞、心绞痛、中风等，或加重这些疾病的风险。
吃素一定可以降血脂？
对于这一命题需辨证看待，一项在美国基督复临教派的中年教徒中进行的大型观察性研究发现，素食者6年的死亡率较肉食者低12%，且观察发现素食者缺血性心脏病或心血管疾病死亡率显著下降，说明素食确实有改善血脂、降低心血管疾病死亡的作用，但不能因此得出“一定能降血脂”的结论，值得注意的是，大家往往关注“素食”本身，而忽略了隐藏在“素食”背后的油脂等问题，可能因此陷入饮食误区而导致血脂高。
现实中有的人时常大鱼大肉但血脂仍处正常范围，也有人天天吃素血脂检查结果仍然高，这是因为不同人的血脂代谢能力是不同的，不能一概而论。不过，不管先天条件如何，日常饮食不注意、生活方式不健康，一旦超过机体所能承受的限度，都会罹患高血脂症。
耐力运动有助于降血脂
走、慢跑、走跑交替、骑自行车、上下楼梯、爬山、游泳、划船、滑冰、滑雪、旱冰等需要持续一定时间的健身性运动，都属于耐力性运动。耐力性运动可以使血脂发生有益性改变，运动者锻炼后总胆固醇水平平均下降0.26mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平平均下降0.13mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇水平平均升高0.03mmol/L。尤其是慢跑运动效果好，慢跑时要抬头、挺胸、收腹，双眼平视前方、两肩放松，两臂肘部弯曲成约90°，随跑动的节奏在身体两侧前后摆动，落脚时先前脚掌着地，紧接着是全脚着地。跑步速度加快，步子加大，两臂摆动的幅度也应加大。
2高胆固醇--心脑血管病祸首
高胆固醇--心脑血管病“祸首”
据介绍，我国目前心脑血管疾病患者已超过2.7亿人，每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病;每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡人数的1/3，平均每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病。其中高血脂、高血压、高血糖(俗称“三高”)、吸烟、肥胖等已成为心脑血管事件的主要危险因素。
我国人群胆固醇水平正不断攀升，成为造成中国人冠心病等心脑血管疾病发病和死亡的主要原因。以北京为例，1984~1999年冠心病死亡的增加，其中77%归因于胆固醇水平的增高。
专家指出，目前造成中国心脑血管疾病的危险因素主要有高血压、高血脂、高血糖，经过我国政府及医务工作者多年的努力，高血压和高血糖的防控得到了很大的进展，但高血脂的知晓率、治疗率和控制率却仍然很低。中国医师协会心血管内科医师分会会长、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授介绍，高血脂主要与胆固醇相关，胆固醇升高是冠心病等心脑血管疾病死亡率上升的最重要的危险因素之一。
高血脂的饮食治疗：治疗高血脂的六大食品
一、水果蔬菜
食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。淡水溶性纤维(如全麦麸)能预防便秘，但对降低胆固醇没有助益。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、苹果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。干梅子内含60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。
二、鱼类
鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W-3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W-3脂肪酸(EPA和DHA补充剂)的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。
三、灵芝
灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同时，还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。
四、大蒜
美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头(整颗更好)，可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是——蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。
五、洋葱
洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。
六、鱼油
鱼油中的Omega—3中含有的EPA被誉为“血管清道夫”，作用为：制造前列腺素的主要成分。
饮食治疗高血脂的十五个注意事项
1.主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2.禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
3.在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4.血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
5.富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6.银杏：银杏还、可以降血脂及血胆固醇,减少心肌的耗氧量，以及预防动脉硬化，心肌梗塞，并防止形成血栓。
7.水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8.蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
9.血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10.食物的烹调方式。
在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。
11.对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
12.酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
13.年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
14.对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制，对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
15.咖啡、茶
咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。
3高血脂诱发心脑血管病的原因
由高血压、高血脂诱发的心脑血管病已被列为危及人类生命的第一杀手。近年统计表明：我国心脑血管病的发病率和死亡率均居世界前列，每年新发生脑卒中人数在300万以上，心肌梗塞在60万以上，因以上病的死亡人数约260万。因脑卒中而死亡的人大多为年富力强的中年人。一年中心脑血管病发病率最高的季节是冬季！在寒冷的冬季特别是有二个新年的时后，为了您的家人和您自已，谨防心脑血管病已刻不容缓。
血粘、血脂高、血管硬化会导致血液循环不畅，心脑血氧供应不足，产生头晕、胸闷、失眠乏力、四肢麻木等症状，在气温高的季节血管收缩小，以上症状往往被人们疏忽；冬季的寒冷使血管收缩加大，加剧了心脑缺氧的状况，极易引发心脑血管病，特别是脑卒中。
1、工作原因：机关干部、企事业单位的领导、科技教学一线的知识分子由于工作压力大、精神紧张，往往无暇顾及日常的饮食起居和健康，身体的不适往往为繁忙的工作所忽略，部分降压药物又加重了血粘和高血脂，冬季的寒冷使血粘加重、血管收缩加大，加快了悲剧的发生。
2、饮食原因：这些人中的相当一部分人平常应酬较多，从饭桌上摄入过多的饱和脂肪，导致血液中肝油三脂、胆固醇含量过高，导致血粘、血管动脉硬化，血管栓塞，导致心脑血管病。肥胖者发病危险性更高。
3、烟酒过度、生活无规律：这些人中的一部分人平常烟酒过度、生活无规律，往往是夜晚12点还未就寝，早晨8点尚未起床，基本不运动，喝酒过度往往使他们患有脂肪肝，使身体脂肪代谢失调，高血脂导致心脑血管病。有人甚至直接从酒桌送进了医院或太平间。
4降血脂注意先降低热量 降血脂与减肥要双管齐下
根据统计显示体重每增加百分之十，每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克；血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱，这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。不过根据台湾马偕体重控制班的经验，许多学员在减重成功后，血胆固醇就跟着体重下降了。因此对高胆固醇血症患者来说，减重往往也是治疗上很重要的一环。
近日我的一个高血脂患者打电话告诉我，他的血脂、血糖、血压都降下来了，言语中充满兴奋。这让我回忆起该患者刚来就医时的情景。我的这位患者是某处的一个处长，而该处长体形较胖，血脂升高已经有多年了，伴有血糖、血压升高。血脂以甘油三酯升高为主，一直在吃药。大家都知道，降甘油三酯的西药很容易损害肝脏，他的转氨酶也有升高，一直为此苦恼。半年前，他向我求助，我告诉他如果要想把血脂降下来，必须做到以下八个字：“收紧嘴巴，放开手脚”。
“收紧嘴巴”是指控制饮食，尤其是那些含胆固醇、甘油三酯的食物，也包括其它高热量的食物。要知道，中国的经济发展迅猛，今天食品的丰富程度简直让人难以置信，人们根本没有来得及更新饮食观念，餐桌已经摆满了鸡鸭鱼肉。结果，中国人的血脂水平直线上升，高脂血症患者日益增多。
“放开手脚”是要增加运动量。我举了两个截然相反的例子，一是农民工，一是上了一定年纪的城市妇女。以干体力活为主的农民工经常用含大量饱和脂肪酸的猪油炒菜、吃肥肉，不见有多少人血脂水平高。而许多四十来岁的城市妇女则经常抱怨自己“喝水都会肥”，尽管她们吃的是含不饱和脂肪酸较多的色拉油。导致这两种结果的根本原因是运动与否，农民工一天到晚都是体力活动，体内的脂肪和血脂在运动中被消耗、转运，即使吃肥肉、猪油也不容易引起血脂增高。上了一定年纪的城市妇女活动量很少，能量消耗很低，即使吃含不饱和脂肪酸较多的色拉油，血脂和脂肪仍然会在血管和皮下堆积。
“吃”是大部分高血脂患者的最爱，所以“收紧嘴巴”还真不容易做到。我要求这位处长把测体重作为每日必修的功课，时刻提醒自己，并将体重的下降作为一个与血脂同样重要的目标。每餐只吃少量的米饭和肉类以保证身体必须的营养，胃部剩下的空间由蔬菜（油也不能多放）来填充；吃到七分饱时就离开餐桌，保持第二餐前一小时有饥饿感（肠鸣）。
有一些血脂高的患者本来就吃得不多，这就要从“放开手脚”方面下工夫。上述那位处长喜欢爬白云山，我很赞赏，并鼓励他除了星期六、星期日爬山外，另外每天进行有氧运动半小时以上。一段时间以后，这位处长出现了膝关节活动疼痛，根据检查诊断为退行性关节炎（俗称关节老化），我建议他把爬山、跑步改为游泳、太极拳等运动（这些运动对关节恢复有利），时间仍然是每天半小时以上。之所以要求半小时以上，是因为运动刚开始时消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原，20分钟以后身体内的脂肪才逐渐被调动、燃烧，持续一段时间后才有可能起到降低血脂的作用。
一般来说，经过1-3个月饮食、运动调节后，血脂将伴随着体重有明显的下降。也就是这位处长，大概是四个月后就给我打来报喜的电话：不用吃调血脂药和护肝药，肝功能正常，体重、血脂、血糖、血压都降下来了。他觉得很奇怪：“为什么四个指标全好转呢？”我告诉他，高血脂会引起身体产生胰岛素抵抗，降低血脂后胰岛素的降血糖效率会增加。放开手脚、收紧嘴巴可使能量消耗增多、摄入减少，体重自然下降。体重、血脂、血糖的下降，加上适当运动带来的精神放松，血压也随之而降。
降血脂与减肥应两手抓
最近常常有人问：“血胆固醇过高该怎么吃，怎么连捐血都没人要。”其实要控制血胆固醇，懂得如何控制体重往往是第一要务。因为肥胖和血胆固醇过高就像是难兄难弟，总是一起出现。
根据统计显示体重每增加百分之十，每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克；血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱，这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。不过根据台湾马偕体重控制班的经验，许多学员在减重成功后，血胆固醇就跟着体重下降了。因此对高胆固醇血症患者来说，减重往往也是治疗上很重要的一环。
现代人的饮食过于精致且油腻，饮食中脂肪所占的比率远远超过营养师所建议的三成以下，而每克脂肪可产生九千大卡的热量，是糖类和蛋白质的两倍，长久下来，难免身上不多上几斤肥肉，连血胆固醇也跟着升高。但最可怕的是民众往往吃下许多含高脂肪、尤其是饱和脂肪酸的食物而不自知，像是快餐店所卖的炸鸡、薯条，多半是用牛油来烹调，吃下这些食物也相对摄取了含饱和脂肪酸的油脂；另外许多女性最爱吃的糕点类食品像是蛋塔、蛋黄酥、绿豆饼、月饼等，吃起来香香酥酥也许不觉得油，但是酥皮都是用猪油等饱和脂肪所做成的，一样会造成血胆固醇过高与肥胖。
其实经过饮食的调整与控制，不仅可以减轻体重，又可以降低血胆固醇。像是现在天气越来越热，刚好可以选择一些较清淡的烹调方式，像是清蒸、水煮、凉拌等方式，夏天吃起来爽口不油腻，又可以减少油脂的摄取。或是选择含不饱和脂肪酸较高的油脂，像是橄榄油、芥花油、花生油等，例如：用橄榄油和水果醋来凉拌沙拉就是夏天蛮好的选择。
而牛油、猪油、这类富含饱和脂肪酸的油脂则最好要避免。想要减重与控制血胆固醇，除了慎选油脂外，最好还要多摄取含高纤维的蔬菜水果，有利油脂的排出与代谢，如果能够辅以适量的运动，想趁着夏天减肥和降低血脂，应该是找回曼妙身材与健康的最好机会。
5三把尺子让高血脂“规规矩矩” 有效降血脂靠五法
确定一个人的血脂应维持在怎样的水平，不仅要对照医院的标准，还应结合本人的健康状况。个人的健康状况又要根据两个方面：一是有无冠心病或全身其他部位的动脉粥样硬化；二是有无冠心病危险因素存在，它又分为可变因素和不可变因素。 如果具有的危险因素愈多，发生冠心病和动脉粥样硬化的可能性就愈大。
结合上述两种情况和已患冠心病的人群，国内外专家拟定了在三种情况下血脂控制的尺度，我们把它们称作三把尺子。
1、 第一把尺子，用于既无冠心病和全身其他部位动脉粥样硬化，又不存在冠心病危险因素者（包括上述可变和不可变因素），其血脂值应控制在：TC小于5.72毫摩/升，LDL-C小于3.64毫摩/升。
2、 第二把尺子，用于无冠心病史和动脉粥样硬化，但存在冠心病危险因素者，其TC应控制在小于5.2毫摩/升，LDL-C应小于3.12毫摩/升。
3、 第三把尺子，用于已患冠心病者，其TC应当小于4.68毫摩/升，LDL-C应小于2.6毫摩/升。
近年，美国医学界在大量研究的基础上，提出将糖尿病列为与冠心病同等危险的疾病，称为等危症或等危病变。因为糖尿病患者极易发生冠心病和全身动脉硬化，而且在引起糖尿病的死亡原因中，有70%～80%是动脉粥样硬化性血管病，包括冠心病、心肌梗死、猝死、脑卒中、下肢坏疽、肾功能衰竭等。因此，糖尿病患者的血脂指标应与冠心病患者等同，应当用第三把尺子。
至于TG和HDL-C的控制标准，由于研究还不深入，国内暂时统一为：TG小于1.7毫摩/升，HDL-C大于1.04毫摩/升。
防治高脂血症四项措施
1、患了高脂血症，应遵医嘱服药。目前在临床上应用较多的调脂药物大致有以下几类：他汀类在临床上应用较广泛，被称为“血管清道夫”。它不仅能调脂，还可逆转动脉硬化，对抗心绞痛和抗心律失常，以及对高血压、糖尿病、冠心病等，都有一定的治疗作用。此外，尚有贝特类、树脂类、烟酸类和鱼油类等。上述调脂类药物，应根据血脂检验情况，由医师调配用药，绝不能擅自购药联合应用，以免引起不良反应。
2、坚持锻炼：锻炼应持之于恒。根据自身情况，量力而行，每日坚持30分钟至1小时运动，如散步、慢跑、舞剑、跳舞、太极拳、体操等。
3、调整饮食结构：一日三餐，做到定时定量。宜清淡为主（低盐、低脂、多杂粮、多豆类和绿叶蔬菜、瓜果等）。
4、降低危险因素：戒烟、限酒、减肥、不吃宵夜。心胸宽畅豁达，消除精神压力与紧张情绪。并要积极治疗原发病，如高血压、糖尿病及其他有碍血脂的疾病。
五招控制老年高脂血症
一、限制总能量
老年人的基础代谢率减低，能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入，每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内，折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有：馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。
二、低脂低胆固醇饮食
高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入，食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主，如豆油、花生油、玉米油，蛋类每天不超过1个，或2至3天1个鸡蛋。
三、高纤维饮食
饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合，增加胆盐在粪便中的排泄，降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。
四、饮茶戒烟限酒
实验研究证明：各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，其中以绿茶降血脂作用最好。因此，高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明，长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。
五、优化生活方式
高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性。适当参加体育活动和文娱活动，保持良好心态，尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。
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