不知道该吃什么药、不难受不服药、不遵从医嘱服药、不愿意服药……很多高血压患者在治疗过程中存在误区，这也是血压难以得到长期有效控制的原因之一。高血压患者在治疗中要注意调整生活方式，按照“平稳、持续、达标
1高血压别等难受了再吃药 降压药不能吃吃停停
不知道该吃什么药、不难受不服药、不遵从医嘱服药、不愿意服药……很多高血压患者在治疗过程中存在误区，这也是血压难以得到长期有效控制的原因之一。高血压患者在治疗中要注意调整生活方式，按照“平稳、持续、达标”的原则治疗。
吃不吃药 用什么药有讲究
有高血压患者在治疗时，采用别人的治疗经验，看着别人用这种药挺好，自己也买来同样的药物服用。高血压治疗不能照搬别人经验。同样的药物，在不同人身上发挥的效果不同，治疗高血压要因人而异，采取个体化的治疗方案。
对于年轻高血压患者来说，最重要的是改变生活方式。多运动、减少高热量饮食、戒烟都是必要方式。对初级高血压患者来说，没必要一开始就采取药物治疗，可以先试着改变生活方式，三个月后血压如降下来了，就不用服药，如降不下来，需要考虑药物治疗。对于血压长期偏高的患者，则需要根据本人的年龄、体质、罹患疾病等多种情况，由医生制定有针对性的药物治疗方案。
老“高血压”应按规律服药
治疗高血压要坚持“平稳、持续、达标”三个原则。正常人的血压一天中呈波动变化，高血压患者尤其变化大。正常血压昼夜波动的特点是“两峰一谷”，其中“两峰”是上午6点到8点，下午4点到6点，“一谷”则是凌晨。
“平稳”原则即避免血压波动过大，平稳降压，所以降压不追求快速降压，而是选择长效药物。服药则根据药效时间而定。降压速度要适宜，对于老年人，尤其是存在脑缺血的患者，降压速度不能过快。“持续”是指24小时持续降压，将血压长期控制在合理范围内。“达标”原则是指针对不同的人群，血压控制目标不同，比如有严重冠心病的患者，舒张压不能降得过低，一般要求在75毫米汞柱以上。
一旦确诊为高血压病，特别是老年人，不论有没有临床症状，都要长期坚持降压药物治疗，不可将有无症状作为是否用药的依据，不可盲目自行停药，降压是硬道理。
降压药不能吃吃停停
血压高时就吃药，血压降下来药就停，这是不少高血压患者的惯性做法，不过医生表示，降压药吃吃停停，会给心脑血管造成很大负担。
沈阳60岁的吴大爷患有高血压多年，降压药成为家中必备的药品。可每当血压降下来，不良的症状缓解后，他就不再坚持吃药了，平日里血压平稳时也想不起来吃降压药。
近期，吴大爷出现血压升高后又服用降压药控制病情，之后又停了药。可是，血压恢复到平稳后，吴大爷因家里琐事跟家人吵了一架，随后就出现气喘，到医院确诊为急性左心衰，经过抢救吴大爷的病情平稳了下来。
吴大爷突发心衰与降压药吃吃停停有很大的关系，“血压降下来就停止服药，这样容易造成血压的忽高忽低，对血管造成压力。”
参与活动的几十名居民中超过一半的人都有高血压，很多居民都是降压药吃吃停停。
“降压药吃吃停停，也可能在遇到情绪波动、感冒、劳累等外界刺激时，造成血压的骤然升高，引起脑出血、心衰等急症。”高血压患者需要终身服药，最好每日都要服用降压药控制血压。
2降压药不能吃吃停停 高血压无症状也要吃药
血压高时就吃药，血压降下来药就停，这是不少高血压患者的惯性做法，不过医生表示，降压药吃吃停停，会给心脑血管造成很大负担。
沈阳60岁的吴大爷患有高血压多年，降压药成为家中必备的药品。可每当血压降下来，不良的症状缓解后，他就不再坚持吃药了，平日里血压平稳时也想不起来吃降压药。
近期，吴大爷出现血压升高后又服用降压药控制病情，之后又停了药。可是，血压恢复到平稳后，吴大爷因家里琐事跟家人吵了一架，随后就出现气喘，到医院确诊为急性左心衰，经过抢救吴大爷的病情平稳了下来。
专家介绍，吴大爷突发心衰与降压药吃吃停停有很大的关系，“血压降下来就停止服药，这样容易造成血压的忽高忽低，对血管造成压力。”
参与活动的几十名居民中超过一半的人都有高血压，很多居民都是降压药吃吃停停。
“降压药吃吃停停，也可能在遇到情绪波动、感冒、劳累等外界刺激时，造成血压的骤然升高，引起脑出血、心衰等急症。”专家提醒，高血压患者需要终身服药，最好每日都要服用降压药控制血压。
高血压无症状也要吃药
高血压病的治疗具有长期性，且不以有无症状而决定是否用药。也就是说，一旦确诊为高血压病，特别是老年高血压病，不论有无临床症状都要长期坚持降压药物治疗，不可将有无症状作为是否用药的依据。
老年高血压病是一种慢性经过的心血管病，其最大的临床特点就是症状的隐匿性。相当多的患者发病后并无明显的症状， 即使少数患者在发病后有头痛、头晕症状，也因为一方面症状不具有特异性，另一方面因症状轻微而易被忽略。虽然没有明显的症状，但是病情却仍在悄然进展之中，久而久之将引起一系列的器官损害，例如视网膜病变、肾脏病变、高血压性心脏病、外周血管病变甚至引发心肌梗死、脑卒中等心血管事件，增加患者病死率， 因而高血压病通常被称为“无声杀手”。
目前，在高血压病的控制中依然存在着“三率”即知晓率、服药率和控制率低下的突出问题，由此造成心血管事件有增无减，严重威胁老年人的生命与健康。据调查，约有26%-33%的患者错误地认为无症状时就可不必服药，27%-40%的患者错误地认为血压降下来后即可停药。
3降血压不能一味求快 高血压头昏不要乱服降压药
高血压是老年人常见的、高发的疾病。随着人口老龄化数量迅速增长，高血压人群还在不断增加。根据最新一项调查结果表明，与前相比，35岁～74岁年龄段的高血压患病率达27.2%，也就是说我国高血压病患者已达1.3亿人。因此关注高血压患者健康成为刻不容缓的话题。
然而目前大多数人对高血压认识不足，有些人认为把血压降下来就行了，于是四处找猛药下狠药，一味求快，一降到底，殊不知这样才是最危险的。
快速降血压，容易引起脑血栓
老人降血压不宜过快，降血压要以有效、平稳为重要原则。有些老人发现血压突然升高便自行用药结果往往适得其反，血压升高是机体的一种自我保护反应，如果血压不是太高，无需紧急降压，否则人为的一味把血压降低，会对脑血管造成一种低灌注状态，容易引起脑血栓，威胁生命健康。
高血压高发期不可随便停药
冬季是高血压疾病的高发期，很容易为中风留下危险因子。因此专家建议应该每天进行血压监测。有些人以自我感觉来估计血压的高低，难免会有错误，容易造成内脏器官的损害。
此外，有些老人认为血压降下来了，就立即停药，殊不知这样很容易引起“停药综合征””或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。其实，大多数高血压患者需要终身服药，即使血压降至正常也不能停药，否则治疗效果会大打折扣。
特别是冬季，气温低，血管呈收缩状态，血液流动比较缓慢，高血压患者也不宜在此时随便换药，以免发生意外。
高血压头昏不要乱服降压药
殷婆婆78岁，患高血压几十年，血压不稳定时，经常出现头痛、头昏。后来，她感觉头昏比以前更厉害，她赶紧去测量血压，发现血压升高了。殷婆婆以为是高血压复发，就自己加量服用降压药。谁知服药后血压有了明显下降，头昏症状却加重了，双手不停地抖动，最后几乎不能起床。为什么会这样呢？
头昏是高血压的常见症状，但高血压患者应注意，不是所有的头昏都是高血压引起。50%以上的高血压患者出现头昏，是因高血压、高血脂等原因造成颈动脉粥样硬化，使血管狭窄导致脑缺血而引起。
大量研究也证实，近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞()性病变，尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。
颈动脉位于脖子两旁，两条动脉直通颅内大脑，是供给大脑血液的主干，其供血占整个大脑需要量的70%~80%，可以说颈动脉是脑血管的大门，一旦发生血管狭窄或堵塞轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状，重则造成缺血性脑卒中。
殷婆婆就是因为双侧颈动脉狭窄引起的头昏，检查发现殷婆婆颈动脉狭窄程度已经达到75%。
因颈动脉狭窄造成脑供血不足出现头昏，机体通过升高血压来增加脑血流灌注，弥补颈动脉狭窄造成的脑供血不足，是机体的一种自我保护。此时盲目降压只会进一步加重脑缺血，出现全脑供血不足，引发中风。
殷婆婆停止服用降压药使血压升高，头昏症状明显改善，生活也能够自理了。但长期处于高血压状态，同样会引发中风。因此患有颈动脉狭窄的高血压患者应积极治疗颈动脉狭窄。目前比较可靠的治疗方法为药物和支架置入术。
温馨提醒：
高血压患者最好在医生的指导下，调整降压药物使用量。如果服用降压药物后不适症状加重，要马上停止服用降压药，并及时送到医院进行检查治疗。
4降压药漏服不能两次一起吃 患者不可自行停药
无论是服用短效的还是长效的降压药，难免会产生漏服的现象。降压药漏服了怎么办？
相对于短效降压药，长效降压药由于每天只需服用一次，病人漏服几率较小。
长效降压药半衰期一般较长，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服。
但是，如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后按正常周期服药即可。
而短效降压药漏服后，往往会造成血压升高。
在白天，紧张的生活、工作节奏，容易使血压波动较大，应该补上漏服的药物。
而且，若漏服时间大于两次用药间隔的1/2，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。
在夜间，人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后不一定要补服。
需要指出的是，当降压药漏服时，千万不要擅自加量，即把两次的剂量合并在一起一次服用，这样做有可能导致血压骤降，诱发脑梗塞而造成严重后果。
患者不可自行停药
1、该用药时就用药
很多人认为高血压药一吃就不能停，所以不能随便吃，尽量通过生活方式来降血压。谭宁表示，控制血压固然需要生活习惯的改变，但完全不用药，只适用于高血压初发、经过检查没有动脉硬化和心脏肥大的人。在早期发现血压高的3-6个月，允许他们以改变生活方式来降血压。如果之后血压降下来了，可以继续观察，不一定吃药。但没有降下来的，就必须坚持用药。
2、用药要个体化
不少高血压患者觉得看医生麻烦，看到别人用药用得好，就照着别人的方子吃。专家表示，常用的高血压药物有四类，各有优缺点，患者应根据自身状况选用药物，才能取得好的效果。
①降血压药对性功能有一定影响，年轻患者宜选用血管紧张素系统抑制剂，对性功能影响最少。
②有些人心功能不好，宜选用利尿剂，可以增强血管紧张素系统抑制剂的降压效果。
③老年人往往以收缩压高为主，而钙拮抗剂的降收缩压效果最好。
3、强调联合用药
吃一粒降压药不行，于是吃两粒。一些患者把单一药物加倍来吃，这样很不安全。相比较而言，联合用药效果更好，副作用也更小。
以上为大家介绍的是高血压患者不要贸然停药，希望可以为大家带来帮助。高血压本身就是非常严重的疾病，必须注意坚持用药控制病情，如果因为不必要的原因而贸然停药，非常容易造成危险。所以，大家最好还是遵照医嘱，按时吃药。
5服降压药时间要选对 高血压选药考虑三因素
血压在一天中会不断波动，什么时候用降压药更能平稳降压，是很多人关心的话题。选对降压药的服用时间，先要关注其能发挥效果时间的长短。
短效降压药：常用的有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等。硝苯地平维持降压约5小时，卡托普利约6小时，所以一天必须服用3次，否则不能保证全天血压平稳。这类药建议每隔6小时服用一次，最好早上6点，中午12点左右和傍晚19点各一次。
中效降压药：常用的有依那普利、非洛地平、美托洛尔等。它们在血液中维持的时间为10～12小时左右。如硝苯地平控释片，服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上，尼群地平也可以维持6～15小时，依那普利则可达11小时左右。这类药一天服两次。建议患者在早上6~7点和下午16~17点服用。
长效降压药：常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药等。维持降压疗效在24小时以上。这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4～7天。长效药一天只需要用1次。为有效的控制24小时的血压，一般可选在早上6~7点服用。
高血压选药考虑三因素
选高血压药：
平稳降压+心脑肾器官保护
有些高血压药物带来副作用，让患者在服药期间容易水肿、心悸、颜面潮红，轻者有碍观瞻，重者生活质量下降，有的还会损害心、脑、肾器官。因此，日前广东省人民医院心内科钱卫明主任医师指出，选择降压药物有三大考量因素：一、是否能有效平稳降压；二、该药物是否兼具心、脑、肾等靶器官保护作用；三、副作用是否影响生活质量，患者是否耐受。
中山大学附属第一医院心内科曾群英教授对记者指出，选用降压药时须着重考虑是否能够强效平稳降压，同时具备靶器官保护作用。他指出，高血压是一种非常复杂的疾病，会累及多个器官和系统。高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心脑血管事件与死亡的总体危险，最终延长患者的寿命，改善患者的生活质量。
越来越多的药物在减少副作用方面进行改良。钱卫明称，以往的CCB（钙通道阻滞剂）类药物有水肿、头痛、心悸、颜面潮红等不良反应，不少患者就是因为这些不良反应而停药的，导致疗效反复。他指出，一些新研制出来的CCB药物则减少了很多不良反应，如新型CCB药贝尼地平在水肿、头痛、心悸、颜面潮红方面的不良反应发生率低于其他同类。
单一用药还是联合用药因人而异
我国疾控中心慢病防控中心公布的研究结果显示，在我国高血压患者中，只有30%的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70%的病人需要联合应用两种或更多药物才能使血压获得理想控制。而不久前美国发布的高血压指南建议，在初治高血压的治疗上首选单一用药。到底单一用药更应推崇，还是联合用药更合适中国人？
“一般来说，高血压轻者单一用药，中度以上联合用药。”钱卫明称，二级或者二级以上的患者，在用药以后，如果血压还高出目标值10-20毫米/汞柱时，还是主张联合用药。“联合用药有一个协同的作用，药物的疗效可以加强，副作用可以互相抵消。”
“50%-60%的高血压患者需要联合用药。”曾群英指出，高血压用药应综合考虑降压、靶器官保护和调节糖脂代谢等，正确的联合用药可达到这种1+1>2的效果。他举例称，CCB+ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）的联合方案在降压治疗及保护心、脑、肾器官损害上有着明确的优势。“对国外的指南要两看，有的指南的确有借鉴意义，但有的指南美国同意，但欧洲、我国不同意，很多研究中没有亚裔人的研究，看中国人自己的研究和指南更靠谱。”
日常血压监测助选最佳服药时段
“天气变化多端时，更要注意做好家庭血压的测定。”曾群英称，气侯跟高血压、冠心病、心绞痛的发生有一定关系，高血压患者可做户外运动，但要注意天气，注意保暖。
他还强调，有条件的病人要做家庭血压的测定，没有条件关注自身症状。“大多数高血压病人在冷天如果血压升高，会出现头晕、头胀等反应，这时要及时就医，请医生调整降压的药物。”他指出，调整降压的药物不只是品种的调整，还可通过动态血压监测可以发现血压是白天高还是晚上高，确定哪一个时段服药更好。降压药要长期服用，随着天气渐暖，降压药剂量可以小一点，但是一定不能停药，要坚持吃药，甚至调整剂量、品种。
专家建议
高血压患者必须戒烟，可少量喝酒
曾群英指出，烟草会恶化肾脏的功能，会对药物选择产生一定影响。国家卫生部、计生委要求，心血管医生在给高血压病人开处方前一定要问患者有没有抽烟。有人讲抽烟可预防老年人的痴呆，这是暂时的，从全世界的流行病研究结果来说，抽烟对心脑血管的坏处是主要的。喝少点的酒对血管有保护作用，喝多了不行。
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