蛀牙是一种常见的口腔问题。那么你知道日常生活中，哪些牙齿最容易导致蛀牙呢？
1哪些牙齿最容易导致蛀牙
每个人有28—32颗牙齿，但是它们发生龋齿的机会是不一样的。在发生龋齿的人中，儿童和青少年最为常见，这是为什么呢？
儿童乳牙为龋齿提供绝佳成长空间
首先是因为儿童和青少年很多人都还存在乳牙，而乳牙同恒牙相比钙化程度比较差，表面不如恒牙坚硬，对细菌腐蚀的抵抗能力也差。其次是因为小孩常喜欢吃甜食，供细菌利用的碳水化合物就多，加上儿童不易养成定期定时刷牙的习惯，如果清洁口腔的工作不及时或不正确，食物的残渣更容易留在口腔里，特别是粘在牙面和塞在牙缝里，这就为细菌产酸，破坏牙齿提供了条件。
磨牙、双尖牙残存细菌易生蛀牙
根据研究者的统计，乳磨牙和恒磨牙患龋齿的机会最多，其次是双尖牙。因为这些牙的沟窝较多，更容易贮留食物的残渣和细菌，而且漱口时又不容易被漱掉。它们长期存留的结果，是使局部酸度增高，牙质锐钙就从牙沟窝处开始了。
牙齿发育不好也易生蛀牙
另外，有些人的牙齿钙化不好，形态发育不正常；有些儿童乳牙脱落过早或过晚，代替它的恒牙位置发生错乱等也容易引起龋病。口内的第三磨牙常常因萌出位置不够而位置倾斜，与第二磨牙间隙加大，患龋病的机会也较多。
两颗牙齿会“传染”蛀牙
对于牙齿来说，就是在它的不同部位发生龋齿的机会也不相同。两颗牙相邻的牙面容易患龋病。这是因为两牙相邻的牙缝不容易刷干净，食物残渣堆积多，局部酸度高的缘故。
所以应该养成每天用牙线清理牙缝的习惯，这样就能有效地预防邻面龋。当然，有容易发生龋齿的部位，就有不易发生龋齿的部位，像那些牙齿光滑的表面以及牙尖的部位，由于自洁（自动清洁）功能较强，龋病发生机会就相对很少。
2哪些原因导致孩子蛀牙
一项来自全国牙病预防指导组的全国口腔健康调查显示，儿童患龋齿率在90%，不少儿童因此而“欢笑不再”，蛀牙无情地缠上了儿童。另外，由于生活方式的改变，现在的孩子牙齿不整齐的也越来越多——
刷牙勤了蛀牙为何越来越多？
吃得精了牙为何越长越难看？
●“奶瓶龋”不少见
洪湖张先生的女儿虽然只有1岁，但门牙却都已龋坏。
武汉市儿童医院口腔科雷志云主任介绍，在门诊中，奶瓶龋的孩子并不少见。新生的婴儿食物主要以牛奶为主，乳牙萌出后，因为自己还不会清洁牙齿，口腔内容易滋生细菌代谢产生酸性物质，将牙齿龋坏。因此，家长最好每次喂完奶后能够给婴儿喂点白开水，保持口腔清洁。
许多家长觉得孩子小，不会刷牙，其实，孩子口腔清洁应从宝宝开始长第一颗牙开始，也就是大约从6个月开始就要给宝宝“刷牙”了——父母用干净的纱布包裹自己的食指沾净水帮宝宝清洗口腔，这种口腔护理方法一般要持续幼儿两岁半；从两岁半开始，父母应替幼儿选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法，到3岁幼儿经过半年的训练，应能独立完成刷牙动作了。但此时的幼儿还缺乏主动性和自觉性，家长不可疏于监督指导作用，帮孩子养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。另外，如果母亲能在孕期注意多吃促进牙齿发育的食物，孩子出生后乳牙萌出时钙化程度就高，不容易形成龋齿。
●4岁后半年查一次牙
乳牙萌出不久即可患龋，且调查显示，患龋率随年龄的增长而增长，尤以4岁后患龋率增长明显。很多家长不解，每天早晚都会督促孩子刷牙，为何还是有蛀牙？
雷志云主任说，随着生活条件越来越好，孩子到了3岁以后，大多喜欢吃零食喝饮料，这些都是导致牙齿龋坏的主要原因。虽然现在家长都会监督孩子早晚刷牙，但由于孩子零食不断，又不能保证随时清洁口腔，食物残渣容易附着在牙齿上，另外，许多孩子在晚上刷牙后又会进食，睡前还要喝瓶奶，日积月累就会引发龋齿。
因此，孩子养成良好的生活习惯十分重要，应从饮食、卫生和定期检查三方面做。让孩子尽量减少吃零食，尤其是含糖分高的零食，多吃含粗纤维的食物，孩子4岁后应每半年进行一次口腔检查。因为对口腔医疗怀有恐惧感，孩子有口腔疾病一般不易表达，家长也容易疏忽，通常在孩子牙疼时才会就医，如果能定期检查口腔，及早发现龋齿，就能避免龋齿对恒牙有影响，最后影响全身发育和牙齿美观。
●咀嚼退化龅牙多了
平常生活中，你会发现许多孩子都带着牙箍矫牙齿，“现在孩子牙齿不整齐的怎么这么多？”
雷志云介绍，孩子的牙齿不整齐通常俗称为错牙合畸形，包括龅牙、牙齿稀、地包天、虎牙、拥挤、歪脸、小下巴等等症状。一方面，与父母遗传有关，尤其是牙齿“地包天”的父母，极可能将之遗传给孩子。还有许多后天因素不容忽视，如喂养姿势不正确、张口呼吸、吮拇指习惯、吐舌习惯、不良吞咽习惯、咬唇习惯、偏侧咀嚼习惯、乳牙期或替牙期出现的问题等都会导致错牙合的发生。现在许多孩子很大了还在依赖奶瓶，这也是导致错合牙的原因之一。
另外，牙齿拥挤、疏松和龅牙等牙齿畸形的小孩数量不断增多，其中一个重要原因就是现在小孩的食物越来越精细，一日三餐几乎难见粗粮，米越来越白、越来越精细；肉越剁越碎，许多食物几乎不需要咀嚼就可以轻而易举下咽。久而久之，导致孩子的下颔骨退化，牙齿长成畸形。
●反颌最好4岁矫治
暑假，在武汉市儿童医院口腔科矫牙齿的孩子就排起了长队，孩子长到10岁左右，不少家长带孩子来看看能不能把长得东倒西歪的牙齿排整齐。近年来随着人们对外观的重视程度越来越高，家长都十分重视孩子牙齿矫形的问题，但矫形并不仅仅是将牙齿排整齐这样简单，矫形方式的选择因人而异，因病而异。
雷主任说，如果孩子有反颌，应该在4岁左右孩子能配合时就进行矫治，由于口腔不良习惯等导致的开牙合、反牙合、龅牙等，应及早就医破除不良习惯。如果是单纯的牙齿不整齐在乳牙期不用矫治，一般等到12岁左右乳牙脱落恒牙萌出后矫治，但对奶牙提前脱落造成的缺隙，应该及时就医，预防日后出现错牙合，而上颌后缩、下颌后缩等骨性的错牙合畸形的生长改良则必须把握好时机。下颌后缩畸形，最好在儿童生长发育高峰期前进行骨性改良矫治，由于女孩比男孩发育较早，女孩生长发育高峰期为10-11岁，男孩为12-13岁。而上颌后缩畸形则应在8-10岁左右进行校正。但具体的问题要具体对待，建议孩子定期检查及早发现问题。
3什么原因导致孩子蛀牙
据了解，大约从8月21日开始，到妇幼医院做入园体检的孩子络绎不绝，每天都有150人左右，目前共有千余名2至6岁的幼儿进行了体检。除了血常规、口腔五官筛查、肝功能、乙肝等检查项目，今年还增加了微量元素的检查。
通过检查医生发现，患龋齿的孩子真不少，比例大约在70%以上。令医生吃惊的是，其中一个5岁的小女孩，嘴里的20颗牙，有16颗都患上了龋齿。口腔科医生告诉记者，除了钙化程度不好以外，口腔卫生是儿童患龋齿的主因。令人担忧的是，许多家长对幼儿龋齿并不在乎，认为反正孩子还要换牙，到时再注意也不晚。其实，幼儿在六七岁时才开始换牙，此前出现龋齿，如果不将其消灭在“萌芽”状态，很容易使龋齿进一步发展，严重的会引起脸部肿胀、化脓、发炎，还可能对恒牙胚产生影响。因此，家长应注意孩子的口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯，少吃糖果，适当吃粗糙、富有纤维的食物，此外，发现龋齿应及时带孩子治疗，以免龋洞越来越大。
在体检中，医生还发现，不少孩子都不好好吃饭，至少有10%以上的孩子体重偏瘦，多为三四岁的幼儿。弱视、近视的也不少，比例约5%。体检期间，医生几乎每天都能查出四五个患有弱视的孩子。
另外，在今年新增的微量元素检查中，医生发现不少幼儿血液中有害重金属铅、镉，特别是铅的含量较高，相对的，一些有益的微量元素如钙、铁、锌却有些不足。以上问题值得孩子家长们注意。
4真么正确应对蛀牙方法
专家提醒大家：“只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重，空洞越变越大，还会伤及牙神经，造成剧烈疼痛。到时即使补了牙也会影响咀嚼，还容易掉。”由于龋齿起初没有症状，建议成年人每隔半年做一次详细的牙齿检查。
发现龋齿：牙签难以拔出来
所谓龋齿就是俗称的虫牙、蛀牙，别以为小孩子才容易有蛀牙，郑美华教授说，龋齿可出现于任何年龄段的人。当食物嵌塞在牙齿缝、牙齿的窝沟中，而细菌能将食物中的糖分解、发酵后产生酸性物质，对牙齿造成腐蚀，此时，牙齿便出现了缺洞。
但是，早期的龋齿因为龋洞小，不容易被发觉，如何判断自己是否有龋齿呢？牙齿表面黑黑的，是否就是龋齿呢？郑美华说，牙齿表面发黑，有时只是黑色素沉淀，但是，如果当用牙签去扎这些地方，只要稍微有“阻滞”，有被卡住的感觉就代表存有龋洞。如果发现有食物塞在牙齿洞里，这就是明显的龋洞了，一定要及早上口腔科做牙齿填充。
当然，发现最佳龋齿的方法是每隔半年做一次口腔检查。很多单位年终体检不查这个项目，大家得自己上口腔科做检查。
早日补牙：深龋填充效果差
我们牙齿里层的物质叫做牙本质，牙本质小管的结构是放射状态的，外面小里面大，如果不及早填充，细菌会顺着小管进入里面，导致龋洞越来越大，越来越深，越接近牙神经组织而出现牙齿剧烈疼痛。郑美华介绍，我们俗称的“牙洞越来越大”，在医学上看则代表龋齿不同的进程，有不同的特征和处理方法，分为前龋、中龋和深龋。
前龋阶段本人感觉不到不适，但口腔科医师检查能发现龋洞;如果不加处理，牙齿进一步受到腐蚀，会变得敏感，出现牙齿敏感症状，“进口”的食物一出现温度、酸碱度、冷热改变就容易酸痛不止，这个阶段叫中龋，此时仍然可以通过填充牙齿而彻底改善问题，补牙后，咀嚼功能完全不受影响，且永久不会再次龋变。
再发展下去就到深龋了，因伤及牙神经，牙齿会有剧烈疼痛，此时即便补牙，因细菌深入到牙本质小管，不能彻底清除干净，最终还可能有牙髓炎，出现阵发性疼痛。即使补了牙，牙齿也受不了力，咬硬物时容易还会疼痛。这正是很多人说自己补了牙后牙齿还痛，牙齿仍然敏感的原因。此外，因难以固定，填充物很容易掉。
有时，从前龋到深龋的恶化进展神速，专家说：“有些人牙齿条件差，钙化差牙齿软的人，出现龋齿后，有时3～6个月就会出现疼痛，出现牙髓炎。”
“有龋洞尽早填充，这是治疗龋齿的唯一方法。”专家强调。目前，填充牙齿的材料有银汞、树脂类、复合树脂、玻璃离子聚合粘固粉等，该如何选择呢？是否按价格自由选择呢？郑美华教授说，价格并非主要考虑的因素，选择什么材料，主要看功效与需填充的牙齿部位。一般前龋用最基本的银汞材料就行，而出于美观考虑，填充前牙牙缝则选择树脂材料。
小孩的龋齿也得补
小孩子乳牙迟早要换，所以很多家长对孩子的蛀牙干脆置之不理。郑美华认为，这是错误的，小孩有龋齿也得及早做填充。因为，小孩子的第一磨牙不会替换。此外，万一烂牙烂到牙根，造成炎症会影响恒牙坯胎的发育。
5怎么应对宝宝乳牙蛀牙方法
时经常可以见到2-3岁的幼儿就长了多颗龋齿。很多家长认为乳牙坏了不要紧，早晚也得脱掉，以后会长出新的，所以，不到医院治疗。这是十分错误的。
乳牙作为儿童的咀嚼器官，不仅能用来咀嚼食物，还有一个重要的功能：就是通过咀嚼刺激促进颌骨、牙列的发育，这对将来恒牙的健康和排列，是至关重要的。恒牙胚在乳牙根下方发育，如乳牙经常发炎，就会影响在它下方的恒牙胚的发育，可使恒牙胚发育障碍，甚至坏死，将来恒牙数缺少。如乳牙保护不好，过早丧失，可致使恒牙错位萌出或恒牙未发育好而过早萌出，还会影响消化吸收、颌面发育及全身健康，对儿童的生长发育不利；另外，龋齿反复感染，也会成为身体的病灶，有时会引起其他器官的反复感染，如心脏、肾脏等。因而应该重视乳牙的治疗。
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