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糖尿病足需及早诊断

时间:2019-09-11 03:29:59

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糖尿病足需及早诊断

任何一种疾病的发生都会有前期的征兆出现,糖尿病足也是如此。糖尿病足在发生前期,患者会出现刺痛、麻木、皮肤变色溃疡等现象。正确地认识糖尿病足的一些症状,对于提早发现和及时医治疾病具有重要意义。糖尿病

1糖尿病足的生活检查法

任何一种疾病的发生都会有前期的征兆出现,糖尿病足也是如此。糖尿病足在发生前期,患者会出现刺痛、麻木、皮肤变色溃疡等现象。正确地认识糖尿病足的一些症状,对于提早发现和及时医治疾病具有重要意义。

糖尿病患者要时刻注意自己的身体变化,但不可能经常到医院检查。因此,自己学习一些生活检查法,可以经常进行自查。一旦发现异常现象,立刻到正规的医疗机构进行确诊。未雨绸缪,防患未然。了解糖尿病足的检查方法,能很好地预防疾病的发生。

那么,糖尿病足的生活检查法都有哪些呢?主要从四个方面来加以介绍。

从触觉神经方面检查。糖尿病足患者在病变前期,都会伴有周围神经性病变,其中也包括触觉神经。一旦触觉神经发生病变,就会影响到信号传递。对患者触觉的 测试有轻重之分,所测试的功能侧重也不同。首先患者可以自己取一枚针,用针眼一头轻轻在皮肤表面点触,测试自己的感觉。如果感觉不太灵敏,或者直接没感 觉,就说明触觉神经功能消失。其次,患者可以用一张纸巾,捻成针状,然后分别从脚背部分和脚底部分划过,看自己的触感是否灵敏。如果通过前后两种做法,患 者都没有什么明显的感觉,这就是一个非常危险的信号了,建议马上去医院诊治。

第二、从温度感觉方面检查。具体做法是,患者把双脚放在四十度左右的温水中,看自己是否能感觉到明显的热度。然后,用一枚冰冷的铁棒触碰足部皮肤,测试自己是否能感觉到明显的冰冷。如果患者对两种方法都没有感觉,说明温度感觉已经明显减退或彻底消失。患者应提高警惕。

第三、从足部表面检查。表面皮肤检查法非常简单,就是患者对自己的足部进行细致认真地观察,不放过任何一寸皮肤。从膝关节一直到足部末端,逐一进行观 察,看皮肤颜色有无异、看皮肤表层有无溃疡面,看各个关节和足部整体有无变形,看脚趾部位有无畸形,看脚底是否有鸡眼等皮肤病变。

第 四、从脉搏跳动方面检查。从脉搏跳动方面进行检查,是糖尿病临床检查方面的一项重要的步骤,也称为脉动检查法。患者用手轻轻触摸脚背部位的血管,感受脉动 的频率和强弱大小,如果感受不到明显的脉动现象,说明足部血流严重不足,很可能是糖尿病引发的血管阻塞或者狭窄化引起的。

以上是糖尿病患者自行检查糖尿病足的四个方法。糖尿病足非常顽固,关键是在于早期的预防和治疗。糖尿病患者,应当对自己的身体进行经常性检查,以防止糖尿病足的发生。

【本文由执业医师 蒋炜楠供稿】

2糖尿病足需要做哪些化验检查

足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿以及足部坏死等症状,均可视为糖尿病足的范畴。

在诊断上,要了解糖尿病人患病持续时间、治疗方式及其他并发症情况,识别脚出现溃疡的原因、持续时间、程度和进展情况;注意溃疡面的外观、范围、深度、温度、气味,同时确定脚有无畸形、浮肿、软组织感染或骨髓炎。检查患者对侧肢体情况及鞋袜是否合适,在辅助检查上,可进行以下检查进行。

1、神经系统检查

目的是了解患者是否仍存在保护性的神经感觉。最为简单和常用的方法是用一根特制的10克尼龙丝,一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧,用手按住尼龙丝的另一头,并轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲,患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝,则为正常,否则为不正常。另外还有用音叉来检查患者对振动的感觉。

2、皮肤温度检查

检查皮肤对温度变化的感觉,反应神经功能是否受损。分定性和定量检查。定性即将音叉或一根细不锈钢棍置于温热水杯中,取出后测定患者不同部位的皮肤感觉,同时与正常人对照。定量检查需要用仪器。

3、压力测定

通过测定脚不同部位的压力,了解患者是否有脚部压力异常。通常让受试者站在有多点压力敏感器的平板上,通过扫描成像,在计算机上分析

4、周围血管检查

最简单的方法是用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解脚部大血管病变,波动消失提示有严重的大血管病变,需进行下一步检查。

(1)血管超声检查:通过检查明确血管有无狭窄或闭塞。

(2)踝动脉-肱动脉血压比值:反映下肢血压与血管状态,正常值为1。0-1。4;﹤0。9为轻度缺血,0。5~0。7为中度缺血,﹤0。5为严重缺血。严重缺血的患者容易导致下肢(或脚趾)坏疽。

(3)血管造影:了解下肢血管闭塞程度和部位,为截肢平面或血管旁路手术提供依据。

(4)跨皮氧分压测定:反映微循环状态,同时反映周围动脉的供血状况。

(5)血流变学检查:全血粘度,血浆比粘度,全血还原粘度;红细胞聚集指数,红细胞刚性指数;血浆纤维蛋白原含量测定。

5、溃疡合并感染的检查

用探针探查怀疑有感染的溃疡,如发现窦道,探及骨组织,要考虑骨髓炎;同时用探针取溃疡深部的标本做细菌培养,增加培养出感染细菌的特异性。深部感染或骨病变还可用X线平片、同位素扫描或磁共振检查等方法鉴别。

6、Charcot关节病的检查

长期糖尿病史患者可能并发Charcot关节病。需做专科检查、确诊。

3糖尿病足需及早诊断

当在原本健康的身体上有疾病患发的话,必然会引起身体上产生一些较为显著的变化,针对身体上出现的糖尿病足疾病,则需要人们加以特别的重视,以防疾病病情严重,危及机体的健康运作。当下,糖尿病足疾病的病发率呈现出逐渐上升的趋势,这种疾病在不少人的身体上都会产生,于此,疾病只有及早的诊断才能够进行接下来的治疗。

糖尿病足的诊断很重要。有微血管病变,也有大血管病变。主要侵犯足背动脉、胫前动脉和腘动脉等,生成斑块,进而引起阻塞。微小动脉病变主要是微动脉的栓塞、创伤、感染或痉挛引起的微动脉血栓,影响下肢和足部血液供应,经常表现为小腿抽筋。

糖尿病足的诊断很重要,所以大家在诊断的时候要到正规的医院,抽筋不一定是缺钙,而可能是糖尿病足病诊断的一个早期表现。足部苍白、皮肤温度低,也可能是一只脚热,另一只脚冷。若病人的脚已经发黑,即已错过了最佳治疗时期。在诊断中如果足背动脉搏动减弱或者消失(当然我们经常用的方法是两只脚进行比较),那么他可能有糖尿病引起的足部病变,应该做一次足部彩色B超检查(多普勒检查)。若上述几根主要的血管有阻塞,有巨大斑块形成,就可以诊断为足病。

糖尿病引起的周围神经病变。患者开始症状是走一会儿路脚就麻了,后来疼痛,再后来是很常见的间歇性跛行。因为血管阻塞或变窄,血供状况变差,走走路就会疼,坐一会儿就好了,但再走一段又会疼痛。神经病变最开始的症状是麻木,后来是疼痛,再严重一点是痛觉消失,温度觉、感觉(浅感觉、深感觉)丧失这些都是足病诊断的方法。如果在此基础上有外部细菌感染,病情就会越来越严重。

及早的进行糖尿病足的诊断是非常重要的。但是,对于身体上的糖尿病足疾病,千万不要忽视掉糖尿病足疾病对机体所产生的严重性损害。针对形成在身体上疾病,需要广大患者选择一种对症性的糖尿病足治疗方法,以便于能够一次性将身体上的疾病早日治好。

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