卡波西肉瘤又称多发性出血性肉瘤，是一种少见的多中心性血管肿瘤。临床上至少可分为四型，即经典型或欧洲型、非洲型、爱滋病型和移植物有关的卡波西肉瘤。
1艾滋症状之卡波西肉瘤概述
卡波西肉瘤经典型在我国新疆地区有报告，主要见于维吾尔族等少数民族。随着器官移植的广泛开展及免疫抑制剂的普遍应用，与植移物有关的卡波西肉瘤的发病有所增加。特别是近年来爱滋病的传播，爱滋病型卡波西肉瘤明显增多，而且进展快，治疗困难，死亡率高。
临床表现
1.经典型：主要见于男性，皮损初起为小丘疹，逐渐形成斑块、结节或肿瘤，呈淡红或紫红色，好发于下肢（特别是足弓部）、手和前臂。也可形成溃疡，结节常沿静脉呈串珠状分布，可累及内脏器官；
2.爱滋病型：皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹，周围有苍白晕，以后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性，主要分布在躯干、头面和上肢，口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累，见于爱滋病患者；
3.与移植有关的卡波西肉瘤：发生于器官移植后应用免疫抑制剂（如环孢菌素），皮损初起为小片红斑，急速扩大，可遍布全身皮肤和粘膜。并可累及淋巴结和内脏，停用免疫抑制剂，皮损可消退。
2艾滋病卡波西肉瘤症状体征
卡波西肉瘤又名多发性特发性出血性肉瘤由Kaposi于1872年首次报道。
一种由8型疱疹病毒引起的多灶性血管肿瘤，其表现有3种类型：无痛型，淋巴结病型和艾滋病相关型。
卡波西肉瘤（KS）皮损起源于真皮层中部并扩展至表皮层。组织病理学显示梭形细胞和血管结构有不同程度的融合。用Ⅷ因子特殊染色，可见其细胞起源于内皮细胞、肿瘤细胞与平滑肌细胞，纤维母细胞及肌原细胞很相像。无痛型卡波西肉瘤表现为结节或斑块样皮损；淋巴结病型则是转移和浸润性，可累及淋巴结，内脏，偶尔会侵犯胃肠道。艾滋病伴发的卡波西肉瘤，皮损较少或损害广泛分布于皮肤、粘膜、淋巴结和内脏。
卡波西肉瘤症状和体征
在未患艾滋病的老年人：卡波西肉瘤通常发生于足趾及腿部，表现为紫色、暗褐色斑块或结节，呈真菌样生长或浸润软组织及侵犯骨组织，约5%~10%会有淋巴结和内脏的播散。
伴有艾滋病的病人：卡波西肉瘤可能是首发症状，仅仅表现为隆起的紫色、粉红色或红色的丘疹或、圆形、卵圆形褐色或紫色斑块，往往先出现在躯干上部的皮肤或粘膜，可在皮肤上广泛播散，并伴有内脏损害及淋巴结转移，可能会有广泛出血包括内脏出血。
卡波西肉瘤发病率
卡波西肉瘤以往多发生于东欧、意大利和美国。无痛型卡波西肉瘤多见于意大利人和60岁以上的老年犹太人。现在，由于艾滋病的增加，卡波西肉瘤在赤道非洲流行，其发病率呈明显上升趋势，且主要见于儿童和青年人，约占扎伊尔和乌干达所有恶性肿瘤的近10%。自1981年以来，进展型卡波西肉瘤见于1/3的艾滋病患者，也成为美国及其他国家艾滋病的主要临床表现。
卡波西肉瘤治疗
对无痛型浅表性损害，可用冷冻、电凝灼或电子束照射治疗，这些治疗可使大多数皮损变平或消失。对上述治疗无效的有真皮或淋巴结性病变者，可用10~20Gy的X线进行治疗。
艾滋病相关型卡波西肉瘤可采取单独或联合化疗（如同位素，长春新碱，长春碱，博来霉素，阿霉素），α-干扰素可有效地减慢早期皮损的进展，皮损内注射长春碱是非常有效的。
HIV感染所引起的卡波西肉瘤的病程是由免疫受到抑制的程度决定的，亦决定了机会感染的可能性，卡波西肉瘤的治疗并不能延长大多数患者的生命，因为感染是决定临床病程的主要因素。
3艾滋病症状图片 口腔卡波西肉瘤
艾滋病症状图片 口腔卡波西肉瘤
4艾滋病初期症状卡波西肉瘤介绍
一、艾滋病卡波西肉瘤
卡波西肉瘤：卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤，也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤，它很少在非艾滋病病人身上发生。
卡波西肉瘤（Kaposis sarcoma）又名多发性特发性出血性肉瘤（Multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma），是多中心性血管性肿瘤。临床少见，好发于50岁以上的男性，亦常见于艾滋病患者。临床早期以肢体等处的有色丘疹或斑块为主要表现，逐渐发展成大的斑块或结节，可伴有明显的局部水肿和内脏损害。放射治疗敏感，可配合手术和化疗等治疗。卡波西肉瘤最先为奥地利皮肤病专家Kaposi（卡波西）于1972年报道。这是一种皮肤的多发性血管性肉瘤，也称为“特发性多发性出血性肉瘤”，它在人体免疫机能全面衰退时出现。
二、特点
其临床特征为多见于躯干、四肢，也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害，为稍微隆起的硬结，压之无疼痛，不褪色；也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。
以后累及肝、脾、胃、肠管、肺、脑、胰腺、膀胱、睾丸、前列腺（男性）、子宫、卵巢（女性）。卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高，是艾滋病病人直接死亡的原因之一，也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。
三、病理
已在艾滋相关Kaposi肉瘤、非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列，高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用。 肿瘤由纵横交错的梭形细胞、网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成。梭形细胞的胞核大小不一，形态各异。早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞，并有溢出的红细胞及含铁血黄素。晚期有广泛的结缔组织增生，与一般肉瘤不易区分
四、临床表现 Kaposi肉瘤的临床表现不同，可分为2型。
1.经典型 （1）多见于50～70岁的老年男性。 （2）皮损常见于下肢远端、手、前臂等处，后期可出现于面部、耳、躯干及口腔，特别是在软腭较多见。 （3）皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘疹或斑块，逐渐增大融合成大的斑块、结节，结节质硬如橡皮。可出现明显的局部淋巴水肿。 （4）可累及内脏、骨骼。内脏以胃肠道最常见。此外，心、肺、肝、肾上腺及腹部淋巴结也可累。骨骼受累表现为骨质疏松、囊肿，甚至侵蚀皮质。骨骼变化富有特征性，有诊断价值。 （5）自觉烧灼、瘙痒或疼痛。
2.艾滋病型
（1）发展迅速，病死率高。
（2）可有口腔黏膜及胃肠道损害。
（3）主要见于20～50岁的青壮年艾滋病患者。
（4）皮损分布广泛，多发生于头、颈、躯干、足底部。
（5）皮肤损害为红色斑疹，周围有苍白晕；以后变成紫色或棕色斑块或结节，苍白晕消失；皮损较小，直径约1cm左右，呈对称分布。
5卡波西肉瘤可能是艾滋首发症状
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卡波西肉瘤通常发生于足趾及腿部,表现为紫色或暗褐色斑块或结节,呈真菌样生长或浸润软组织及侵犯骨组织,约5%~10%会有淋巴结和内脏的播散。
卡波西肉瘤可能是首发症状。仅仅表现为隆起的紫色,粉红色或红色的丘疹,或圆形,卵圆形褐色或紫色斑块,往往先出现在躯干上部的皮肤或粘膜。可在皮肤上广泛播散,并伴有内脏损害及淋巴结转移。可能会有广泛出血包括内脏出血。
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