孕妇梅毒不仅直接影响胎儿成活率,也会影响胎儿健康发育。那么孕妇有梅毒怎么办?严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给于抗梅治疗。
1孕妇得了梅毒该如何治疗呢?
孕妇梅毒的危害:
不论怀孕前已患梅毒,还是怀孕期间才染上梅毒,都有可能将梅毒传染给胎儿,特别是早期梅毒患者,使胎儿受染的机会更大。在孕期母体内的螺旋体,可通过胎盘进入儿体,常致胎儿流产、死产或早产。即便是足月产,也可能已是梅毒患儿。这不仅直接影响胎儿成活率,也会影响胎儿健康发育。
常见引起孕妇梅毒流、死、早产的原因如下:
1)死产:见于怀孕已达足月,但当临产前数日,或临产时发生的突变,而产出死胎。
2)流产:多发生在怀孕4~6个月时,螺旋体可使胎盘内小动脉发炎,形成动脉梗塞,至使胎盘组织坏死,供给胎儿营养不足而发生流产。需把胎儿排除出宫外,以利母体。
3)早产:多发生在怀孕第6~8个月期间,即是提前分娩。95%出生后会短期夭亡。这是由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏,致使脏器受损而功能不足,出生后的早产儿极难适应外界环境,如有感染即会夭亡。如有个别免于死亡者,也已是先天梅毒患儿。
4)没有经过抗梅毒治疗,或治疗不彻底的梅毒妇女,随着病期的延长,经过3~4胎的流、早、死产的生育之后,可获存活婴儿。但在这些婴儿中,还有60%可能会染上梅毒,仅有约40%的婴儿可幸免受染而成为健康儿。
2孕妇梅毒患者的治疗事项
1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查
有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测,对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后,才能怀孕。
梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验,其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。
如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性,则需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要完全治疗梅毒了。
2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项
健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒,这时的血清检查结果可能是阴性的,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。
3孕妇梅毒治疗过程中要注意哪些?
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不论怀孕前已患梅毒,还是怀孕期间才染上梅毒,都有可能将梅毒传染给胎儿,特别是早期梅毒患者,使胎儿受染的机会更大。在孕期母体内的螺旋体,可通过胎盘进入儿体,常致胎儿流产、死产或早产。治疗孕妇梅毒有哪些注意事项呢?
1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查
有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测,对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后,才能怀孕。
梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验,其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。
如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性,则需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要完全治疗梅毒了。
2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项
健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒,这时的血清检查结果可能是阴性的,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。
4梅毒简介 梅毒症状 梅毒预防治疗
一、什么是梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)所致的慢性传染病,是性病的一种,有先天性和后天性之分,先天性由母体传染,后天性主要通过性接触传染,本病病程长,进展缓慢,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变,食管亦可受累。
二、为什么会感染梅毒
梅毒的病原体是一种螺旋体,梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物,长度为5—20nm,直径《0.2nm。它有6—12个螺旋,肉眼看不到,在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4—6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。
三、梅毒传播途径
1、性接触。这是主要的传染途径。未经治疗的病人在感染后的1年内最具有传染性;随着病期的延长,传染性越来越小;到感染后4年,通过性接触一般无传染性。
2、血传播。梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性,通过输血及共用针头可传染他人。
3、胎传。患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染,一般认为感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女,虽然有性接触,一般也不会传染,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小。
4、其他。少数可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等,也可传染。
四、梅毒分期症状
1、一期梅毒的症状是硬下疳。即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有腹股沟淋巴结肿大。病人多发生于龟头、冠状沟。由于自觉症状较轻,患者常常忽视。
2、二期梅毒表现为多形性皮疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹,表现光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结常稍肿大,但无压痛;有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疹。
3、三期梅毒患者皮肤粘膜损害,典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变,严重影响各脏器功能,造成残疾甚至丧失生命。
五、梅毒治疗方法
梅毒的治疗,是很难的一件事情。首先,梅毒的治疗,需要通过长期的服用,才会出现治疗的效果。其次,就是梅毒的治疗,还容易出现复发的情况,所以,面对这几种问题,梅毒的治疗,就先得更加困难了
梅毒的治疗药物,主要是青霉素,以及青霉素的替代药物两种。这些梅毒的治疗药物,对于各种类型的梅毒,其实都是有治疗作用的。但由于各期梅毒症状的不同,在用量上,也就有所不同。
初期梅毒的治疗方法
1、青霉素疗法:苄星青霉素G240万u,每周1次;普鲁卡因青霉素G80万u/日,连续肌注两个礼拜。
2、非青霉素疗法:盐酸四环素500mg,4次/日,一共两个礼拜;强力霉素100mg,2次/日,也是连续使用两个礼拜。
晚期梅毒的治疗方法
1、青霉素疗法:苄星青霉素G240万u,每周1次,连续使用三个礼拜;普鲁卡因青霉素G80万u/日,连续肌注三个礼拜。
六、梅毒患者注意事项
1、早期梅毒患者具有极强的传染性,晚期的时候虽然传染性虽小,但是对身体器官的伤害却是很强的,患者的日常生活用品要注意消毒,不与他人共同享用。
2、早期梅毒患者要禁止有性生活,患病在两年以上的患者传染性虽小,但也要避免性生活,发生性生活的时候要避免性生活,如果是未婚患者,请在治愈后结婚。
3、患病期间不适合要孩子,如果是孕妇感染梅毒,要及时趁早的采取治疗,是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。
4、梅毒患者治疗期间最好让性伴侣也去做个检查,一旦查出也患有梅毒也要进行治疗,治愈后要定期的去复查。
5、二期梅毒的时候虽然会出现全身反应,此时要多注意休息,患病期间要注意营养,增强自身免疫力。
七、如何预防梅毒
1、干净的性生活:正常性生活前,注意阴部清洗、消毒。
2、节制性行为:杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。
3、健康教育:广泛进行健康教育,使人们了解梅毒对社会文明、经济、家庭带来的危害,形成良好的社会环境,提高全社会的健康素质和意识。
4、加强身体锻炼:如果身体情况较差,对病毒的抵抗力就会大大降低,患梅毒的几率就会大大增加,这就要求广大男性患者要坚持身体锻炼,保持良好的体质。
5、避免接触梅毒患者的个人用品:梅毒除了性途径传播外,还可以通过非性接触传播,这就要求男性朋友注意不要直接接触梅毒患者的个人用品,如毛巾、脸盆、脚巾、脚盆、其用过的马桶圈等,避免间接感染梅毒。
5梅毒孕妇可能生下梅毒婴儿
梅毒孕妇极可能生下“梅毒婴儿”
生个健康的宝宝,是所有准妈妈、准爸爸们的美好愿望。然而,很多孕妇在妊娠期或孕前不慎感染梅毒等传染性疾病,因缺乏预防知识,没有及时采取医学阻断措施,最终造成胎儿感染、畸形甚至流产的不幸。专家提醒,孕妇感染传染病,若能及时进行科学阻断,可大大减少母婴垂直传播造成的胎儿感染。
一般来说在孕初4个月内,可能是胎盘的滋养层具有屏障和隔离作用,梅毒螺旋体不易通过胎盘而受影响,而妊娠4个月后,胎盘的滋养层萎缩,这时,梅毒螺旋体就可以轻松地通过胎盘,进入胎儿体内。所以,已妊娠的梅毒妇女,如果未经治疗,将会产生严重后果。
患梅毒怀孕(或怀孕后患梅毒),在怀孕早期,由于母体内有大量的梅毒螺旋体,传染性较强,因此将有50%的胎儿未足月即死亡;或虽是足月儿,但产下后却是死婴,我们叫做死胎或死产;而另外的50%生下来了,但结局却很糟,因为他们一降临人间就要被戴上“梅毒婴儿”的帽子。
而部分早期潜伏期梅毒孕妇,在感染梅毒后病程在2年之内,怀孕时可能没有任何临床表现,因此以为自己已经病愈或者根本不曾得病,可以生孩子了。其实在本期内,孕妇体内的血液同样具有传染性,怀孕后的结果是20%生下后是死胎,40%的婴儿被传染到梅毒,仅20%婴儿可能是正常的。
晚期梅毒孕妇生下来的婴儿约20%是死产或死胎,10%是梅毒婴儿,但70%可能是正常婴儿。
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