了解睾丸扭转和睾丸扭转治疗

睾丸扭转亦称精索扭转, 各个年龄均可发病, 但以青春期最为多见。由于精索扭转, 精索内血管也随之扭转, 导致睾丸的血液循环障碍, 引起睾丸缺血或坏死, 是需迫切处理的急症。

本病的病因主要为先天性解剖因素, 而后天性诱因, 也有一定的作用。

解剖因素如①鞘膜壁层在精索的止点过高;②睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺如增加睾丸的活动性;③正常睾丸附睾后外侧方有一小部分无鞘膜覆盖, 而直接附着于阴囊壁, 当睾丸附睾完全被鞘膜包绕而缺乏这种固定时, 易发生此病。

后天诱因有多种：①如睡眠中、性交或手霪, 提睾肌随阴径勃起而收缩, 可使睾丸扭转;②各种强烈运动增加腹压时, 如重体力劳动、咳嗽、各种竞技等, 皆可诱发此病。

睾丸扭转的典型症状：是突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛, 呈持续性, 可加剧并放射到腹股沟及 下腹部, 伴恶心、呕吐、阴囊红肿。由于提睾肌痉挛及精索扭转缩短, 睾丸向上移位或成横位。如果抬高阴囊后使疼痛加剧, 是本病的一个重要特点。轻度不完全性扭转, 可仅有轻度不适, 并伴有少量积液。

对于睾丸扭转者, 初起可试行手法复位, 但效果不肯定。

具体方法是：将睾丸顺时针方向旋转, 如疼痛加剧, 证明不行;再逆时针方向旋转看能否使疼痛减轻, 若减轻, 则复位成功。若手法复位失败, 需急诊手术治疗。发病后4小时内即手术者, 睾丸多可保留, 发病超过10小时, 患侧睾丸生精和内分泌功能完全破坏, 失去保留价值, 可见, 尽早明确诊断和手术复位至关重要。这就要求患者早就医 。

特别要提醒大家注意, 一旦出现了这种突发的睾丸疼痛, 务必及早到泌尿科就医, 千万不要讳疾忌医, 延误治疗, 造成终生遗憾。最后祝大家身体健康!

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