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急性白血病与败血症的区别

时间:2018-08-14 11:25:24

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急性白血病与败血症的区别

分清病情是治疗和护理疾病的基础。有时候,有的患者朋友因为自己专业知识不高,而又没有到正规医院请医生确诊。盲目从众或者自我诊断。往往在判断自己患了什么病的问题上出了差错,从而做出了错误的治疗。这不但令病

1急性白血病与败血症的区别

分清病情是治疗和护理疾病的基础。有时候,有的患者朋友因为自己专业知识不高,而又没有到正规医院请医生确诊。盲目从众或者自我诊断。往往在判断自己患了什么病的问题上出了差错,从而做出了错误的治疗。这不但令病情没有好转,往往还适得其反。急性白血病也一样,此病较容易与其它疾病相混淆。所以,做好急性白血病的鉴别十分重要。

白血病分为急性和慢性两种类型。急性者起病急骤,主要表现为发烧、贫血和出血,并伴有肝、脾、淋巴结肿大,病程一般不超过6个月,多发生于青少年和儿童。如果治疗不及时,常会在半年内死亡。慢性类白血病比较隐匿,起病后进展较慢,早期可无任何症状,仅在体检或偶然情况下可以发现。主要症状是乏力、低烧、盗汗、消瘦、肝脾不适、胸骨疼痛等。后期可有贫血出现。病程往往超过一年,多发生于中老年。白血病的病因目前尚不清楚,有人认为与病毒感染、化学药物、免疫功能异常及遗传因素有关。

而败血症是由于致病菌侵入血液循环后引起的急性全身性感染。败血症大多起病急骤,主要表现为寒战、高烧、头痛、关节酸痛,同时伴有腹胀、皮疹、肝脾肿大等。病情严重者可出现气促、神志不清、昏迷等症状。久病之人可有进行性贫血、消瘦、甚至发生感染性休克。

2急性白血病的知识你懂多少

白血病其实不只是白血病,它不是只有一种的,它是有两种类型的,一种是慢性白血病,一种是急性白血病。慢性白血病相信大家都有一定的了解,不过对于急性白血病,可能没有多少人会了解到了,急性白血病,也有它一定的区别于慢性白血病的特征。

急性白血病:发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两大类,每类又有几型。我国白血病发病率约3.0~4.0/10万。在恶性肿瘤死亡率中,白血病在男女性中分别居第6和第8位,而在35岁以下人群中居首位。

急性白血病所表现的症状常是非特异性的(例如疲乏,发热,不适,体重减轻),这反映了正常造血功能衰竭.管粒细胞减少常导致严重的细菌感染;然而白血病发热原因常难查明.贫血常是白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱无力、多汗。容易感觉气促、心跳加快,但需排除因其他原因,如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血及偏食等原因引起的营养缺乏性贫血等;半数以上的患者以发热为早期表现;多数为反复不规则的发热。

看到这里,大家都应该知道了,什么是急性白血病了吧。也对急性白血病有了一定的了解了吧。了解疾病的症状,对于及时发现这个疾病是非常有用的,有些患者就是不知道发病的症状,而错过了最好的治疗时机。

3急性白血病有哪些表现及如何诊断?

【临床表现】

1.起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。

2.发热和感染

A.发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。

B.感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。

3.出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。

4.贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。

5.白血病细胞浸润体征

A.肝、脾肿大,淋巴结肿大

B.神经系统:主要病变为出血和白血病浸润

C.骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。

D.皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。

E.口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。

F.心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。

G.肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。

H.胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。

I.肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。

J.其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。

【诊断标准】

1.临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。

2.体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。

3.实验室:

A.血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。

B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。

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