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糖尿病及早发现有妙招

时间:2019-09-22 13:15:46

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糖尿病及早发现有妙招

时刻关注血糖健康,多多普及糖尿病知识。下面,小编给大家精心推荐糖尿病及早发现有妙招的内容,关爱身体健康从每天做起!

1糖尿病及早发现有妙招

(1)有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生II型糖尿病的可能性很大,要引起注意。

(2)有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。

(3)反复感染。顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道霉菌感染,或屡发疖痈者,有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。此外,反复的呼吸道、胆道、尿路感染,创口不愈合者,也就怀疑是否患有糖尿病。

(4)阳瘘。男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病可能。

(5)有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。

(6)偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病,应作进一步检查。

(7)反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等,如测血糖则在正常低值或低于正常,进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的II型糖尿病患者早期可有所表现。

(8)年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有糖尿病。

(9)当老年人不明原因的知觉障碍,如肢体麻木,疼痛或感觉过敏等;自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,体位性低血压,不明原因的尿潴留;尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替;下肢血管病变,如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等;冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况;不明原因的昏迷等时都应怀疑有糖尿病。

发现以上情况,应到内分泌科或代谢科就诊,如医院未设上述专科,则应到内科就诊。

如怀疑有糖尿病应去医院就诊、检查。检查内容有:尿糖、空腹血糖、餐后2小时血糖。如仍不能确诊,可做口服葡萄糖耐量试验。

2糖尿病|糖尿病的症状

【燥火伤肺型】 【胃燥津伤型】 【肝肾阴虚型】 【阴阳两虚型】

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。本病的典型临床表现为多饮、多尿、多食,此外可伴见皮肤瘙痒,易生痈疖等。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征。长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症。统计资料表明,我国每年新增糖尿病患者达100万~200万人,其发病率已超过人群的2%~4%,其中以老年人发病率较高。

糖尿病属中医“消渴”病的范畴。中医认为引起本病的原因主要有素体阴虚,饮食不节,或情志失调,劳欲过度等,以致肺燥胃热,肾阴亏损发为消渴。临床根据症状辨证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型。

3糖尿病检查全攻略

我们知道,糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,在确诊糖尿病以后,还应进一步全面检查,明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其它代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急慢性并发症?病情严重程度究竟如何?只有把这些问题彻底搞清楚了,才能有的放矢地采取针对性治疗。这些检查包括:

·胸片:明确是否同时合并肺部感染或肺结核。

·骨密度检查:了解有无骨质疏松。

·下肢血管超声及造影:了解是否有下肢动脉硬化、斑块或狭窄,以便于早期干预。

·全天血糖检查:包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨3点血糖,这对了解病人全天血糖的变化规律,指导临床用药具有重要意义。

·心电图、心脏彩超:了解有无冠心病及心功能不全,是否给予抗凝、扩冠等药物治疗。

·眼科检查:了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。所以,糖尿病病人初诊时就应做眼科检查,以后每年复查,对比观察病情有无发展,绝不能等到眼睛看不清楚时才去查眼底。

·血脂及血黏度:糖尿病病人往往同时合并脂代谢紊乱及高黏血症,这些都属于心血管病的危险因素,与糖尿病的心脑血管并发症直接相关,因此,应当及早检查、及早发现、早期干预。

·肝肾功能检查:因为药物都必须经肝肾代谢,所有的毒副作用都会对肝肾功能有影响。如肾功能异常,磺脲类药物要选择格列喹酮(糖适平),血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)等双通道的药物(双通道的药物是指可同时经肝肾排泄的药物),因为这些药物对肾功能影响相对比较小。如果肝功明显异常,应禁用双胍类及噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,最好换用胰岛素治疗。

·血压:大约一半左右的糖尿病病人同时合并高血压。同样是高血压,糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多,因此,对糖尿病病人的血压控制要更加严格,一般要求控制在130/80毫米汞柱,对已出现蛋白尿者,要求血压控制在125/75毫米汞柱以下。

·神经科检查:通过神经肌电图检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变;也可采取更简单的办法,用10克单尼龙丝检查病人肢端皮肤的触觉。另外,还应做自主神经方面的相关检查,例如,做立卧位血压测量,以判定有无体位性低血压。

·糖化血红蛋白:随机血糖检查受各种偶然因素影响比较大,如喝含糖饮料、吃甜食、失眠、情绪差、感冒发烧等都对血糖有影响,而糖化血红蛋白则不受这些偶然因素的影响,能客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。另外,它还是预测糖尿病慢性并发症风险的一项重要指标。

·胰岛功能检查:目的是了解患者胰岛β细胞的分泌功能,以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,从而指导临床用药。如果有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,患者应首先选用胰岛素增敏剂,提高胰岛素的敏感性,才会取得好的疗效;如果病人胰岛分泌功能严重衰退,胰岛素促泌剂(如磺脲类药物)效果往往不佳,而应采用胰岛素治疗。

4糖尿病的详细检查

1、血糖监测。

对于静脉血糖和手指血糖的监测频率,控制差的病人或病情危重者应每天监测4-7次,直到病情稳定血糖得到控制;当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。

使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。

使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。

2、尿微量白蛋白。

半年接受一次,以检查肾脏并发症的风险。

3、糖化血红蛋白。

关于糖化血红蛋白(HbA1c),因为它反映2-3个月的血糖水平,不受空腹和餐后的影响,故应每三个月检测一次,尽可能使其低于6.5%的良好控制水平。

4、血脂与血压。

对于糖尿病患者来说,不只要控制好血糖,必须同时注意血脂和血压的控制情况。建议1-3个月查一次血脂,最好能每天测量血压。

5、眼底检查。

以早期发现糖尿病视网膜病变,半年至一年起码要做一次。

6、心脏检查。

有条件最好能每3-6个月做一次心电图检查,必要时做心脏彩超、冠状动脉造影,以了解有无心肌缺血、心律失常及心肌结构的改变。

7、足部检查。

糖尿病病人足部病变的发生率极高,严重者可能导致截肢或死亡。除了患者的自我检查外,每3个月应请专科大夫检查指导。

8、其他。

对一些有条件的病人,也可选择性地做一些其他检查,例如血管检查、头部CT等等

5男性糖尿病的检查

可有些人,特别是老年人,患了糖尿病但其临床症状却很不典型,因此很容易被忽视而延误病情。其实只要我们仔细观察,就可以发现糖尿病的蛛丝马迹。

对症进行自检,并及时前往医院就医,对糖尿病患者很重要。

1. 阳痿:男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40~60%。所以平常性功能正常的男性出现阳痿,有可能是患上了糖尿病。

2. 排尿困难:男糖尿病患者早期常有排尿困难症状,除男性因前列腺肥大引起外,应考虑糖尿病的可能。

3. 周围神经炎:表现为肩部、手足麻木,身体有灼热感或蚁走感,跟腱反射减弱或消失。

4. 间歇性跛行:走路常感下肢疼痛难忍,不能继续行走,有时有手掌挛缩现象。

5. 菱形舌炎:舌体中央的舌乳头萎缩,表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。

6. 低血糖:病人出现多汗,尤其是局部出汗多,饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作。

7. 皮肤病:皮肤易生疖、疱,伤口和皮肤感染愈合慢。

8. 眼疾:患者视力减退,视觉模糊,或出现白内障、青光眼,但发展很快。

9. 呼吸异味:病人呼出烂苹果似的气味,重者连汗液、泪水都有类似气味。

10. 嗜糖:患者常有空腹嗜吃甜食的习惯。

11. 疲劳感明显:病人倦怠、乏力,即使处于休息状态,身体也感到十分疲劳。

12. 糖尿:排出的尿液有大量的泡沫,且长时间难以消失。如将尿液洒于地面,干后发白,并可引来蚁蝇。

13. 遗传因素:家族中有患糖尿病的人。

上述情况具有两条以上者,即有可能为隐性糖尿病,应及早去医院作进一步检查,以免延误病情。

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