了解糖尿病知识，健康生活每一天。今天糖尿病专栏小编为大家介绍怎样确诊得了糖尿病？，希望您时刻保持警觉！
1怎样确诊得了糖尿病？
诊断要点
（一）确诊为糖尿病：
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
（二）可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
2儿童期糖尿病的诊断
临床表现
(1)起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。
(2)多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。
(3)易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。
(4)长期血糖控制不满意的患儿，可于1～ 2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
实验室检查
(1)血糖 空腹血糖＞6.6mmol/L,餐后2h血糖＞11.1mmol/L。
(2)尿糖 每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”（每日4个次尿），两个次尿之间所收集的尿为“段尿”（每日4个段尿）。未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖＞5g。
(3)糖化血红蛋白 反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。＞8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多＞14%。
(4)β细胞功能测定 在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设，且2h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。
(5)血脂 未经治疗者血脂显著增高。
酮症酸中毒
患儿可因急性感染、过食、延误诊断或中断胰岛素治疗等诱发酮症酸中毒。起病急，表现为多饮多尿而又厌食、恶心、呕吐、腹痛、周身痛，出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇樱红、呼吸深长、呼出气有醋酮味等严重脱水、代谢性酸中毒的表现，甚至昏迷、死亡。血糖＞16.7mmol/L,尿糖+++～++++，血酮体＞1：2阳性，尿酮体阳性，血pH＜7.3,HCO3-明显减低。
高渗性非酮症性昏迷
严重高血糖（血糖常为41.6～83.3mmol/L）,血钠＞145mmol/L,血浆渗 透压＞300mosm/kg,脱水及昏迷。但血酮体不高，尿酮体阴性或弱阳笥。有时糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多，可发生医源性高渗 性非酮症性昏迷，应予注意。
低血糖反应
患儿对胰岛素十分敏感，在治疗过程中容易发生低血糖反应，多出现于胰岛素作用最强时，正规胰岛素多在注射后3～4h,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。
3诊断糖尿病别漏查GTT！
有不少糖尿病患者因对此病无知，而付出沉重的代价。糖尿病危害严重，它已成为威胁人类健康的第三大杀手。糖尿病患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的糖尿病慢性并发症，那就悔之晚矣。
糖尿病是由糖代谢紊乱而引起的。一时进食的糖类过多，或注射大量葡萄糖液以后，可以暂时出现糖尿;当肝脏功能受到严重损害，血中的葡萄糖不能经过肝脏加工而贮存起来，会使血糖和尿糖都升高。所以，诊断糖尿病根据各项检验项目来判定。
糖尿病主要的检验项目有哪些
1.血糖(GLu)：
指血中的葡萄糖含量。空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩尔/升(或70-110毫克/分升)。空腹血糖增高是诊断糖尿病的主要依据。
2.糖化血红蛋白(GHb)：
是指结合了糖的血红蛋白，正常值为血红蛋白总量的4%-6%。糖尿病人的含量可较正常值高2-4倍。经治疗控制病情后，GHb含量在2个月左右可降至正常。这项测定可反映近2个月血糖的总变化，有助于判断疾病的控制程度。
3.葡萄糖耐量试验(GTT)：
是检查胰岛细胞对血糖调节机能的状况，特别是对隐性或可疑的糖尿病患者有效。正常食入糖以后，血糖高峰值多出现在半小时，少数在1小时，不超过8.9-10.0毫摩尔/升;2小时恢复到食入糖以前的水平。如果食入糖后血糖超过10.0毫摩尔/升，2-3小时后仍不恢复正常，则为异常。
4糖尿病的诊断方法
检验糖尿现多用葡萄糖氧化酶的试验纸法，这种试验纸只对葡萄糖有反应，任何人都可以自己测试，所以被广泛使用。
虽然糖尿是糖尿病的代表症状。但并非有糖尿者，都患了糖尿病，有的人没有糖尿病，却有糖尿的现象，而有的糖尿病者却没有糖尿现象。
没有糖尿病却排出糖尿的人，可能是因为注射葡萄糖后，或者兴奋，操心，都会排出糖尿。服用肾上腺皮脂激素及长期服用由Thiazide所制的血压降低剂者，也容易排出糖尿。
还有，若是肾功能有了先天性变化时，也会产生尿中易排出葡萄糖的肾性糖尿状态，这种人要是不小心服用了治疗糖尿病的药剂，就会引起低血糖发作。和这情形相反的是，有的糖尿病轻型患者，空腹时所排的尿，也不含葡萄糖，所以要诊断糖尿病，就必须同时检验糖尿和血糖。
空腹时，血液中所含的葡萄糖(即血糖)浓度为百分之零点一。储存在肝脏中的肝淀粉，不断地被分解为葡萄糖而排到血液中，同时也运送到全身各组织，肌细胞尤其会转化葡萄糖为热量。当葡萄糖的供应跟消耗到平衡时，血糖就经常保持百分之零点一的浓度。
出汗的时候，血糖的浓度一定会升高，等过了大约两小时后，才会恢复原状。但是，患了糖尿病的人，在每餐饭后，血糖值会上升的比一般人高很多，而且很难恢复原来之值。
这症状产生的原因是胰脏所分泌的胰岛素缺乏，无法充分达成把血液中的葡萄糖送到肌肉等组织中的功能，而使得血糖浓度升高。
空腹时的血糖值，若是在一定的基准以上，就可以诊断确定患了糖尿病，但是仍有些糖尿病患者以此法测出血糖值的结果为正常者，所以光是测量空腹时的血糖值是无法断定的。
因此就改采另一种方法，那就是让受验者摄取定量糖值，然后观察其血糖变化，这是一般的诊断法，称为糖值负荷试验。
糖值负荷试验的方法有很多，一般都是取用葡萄糖五十到一百公克，加水稀释后服用。过了数小时后，观察其血糖值的变化，而画成曲线，称为血糖曲线，从其移动来判定正常与否。另一方面也可吃定量的米饭以代替喝葡萄糖液，来进行检验。
轻微的患者有时没有办法确实诊断，只好采用一种特别的检查法，及让患者服用肾上腺皮质合成留体剂或矿胺，尿素剂后，再检验血糖。
有的轻型糖尿病患者，饭前尿中虽无葡萄糖，但餐后会有，所以检验要在饭后两小时进行。几乎没有自觉症状的人，经过五到十年的长时间，就会发生糖尿病的并发疾病。
5糖尿病眼病的诊断
研究显示，糖尿病性视网膜病变的发生、发展与糖尿病病程关系密切，其发生率随糖尿病病程加长而增高。而随着生活水平的提高，糖尿病患者寿命的延长，其发生率在我国也有逐渐增高的趋势。糖尿病性视网膜病变的发病与性别，年龄大小无关，但是与糖尿病的病程密切相关。眼底病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高，如同时合并高血压或高脂血症，则眼底病变发病率也会明显增高。
糖尿病性视网膜病变的发生、发展是一个漫长的临床过程，根据血糖水平、血糖控制情况、其他全身合并症以及个体差异等，其病情发展快慢各有不同。糖尿病引发的视网膜毛细血管病变表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状视网膜内微循环异常，以及黄斑水肿等，广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管以及视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。这些病变的发生均能引起严重的视力障碍。
诊断要点
符合糖尿病的诊断标准，确诊为糖尿病患者。
眼底检查见视网膜微血管瘤、新生血管形成、出血、渗出、或发生增殖性视网膜病变。按眼底所见可分为两型六期。
单纯型：
Ⅰ期：有微动脉瘤或合并有小出血点。（+）：较少，易数;（++）：较多，不易数。
Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”或合并有出血斑。（+）：较少，易数;（++）：较多，不易数。
Ⅲ期：有白色“软性渗出”或合并有出血斑。（+）：较少，易数;（++）：较多，不易数。
增殖型：
Ⅳ期：眼底有新生血管或合并有玻璃体出血。
Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增殖。
Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维增殖，并发生视网膜脱离。
本病的诊断主要根据糖尿病患者的眼底改变，对糖尿病患者应定期检查眼底，必要时作眼底荧光血管造影则可提高诊断率。
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