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左上腹部疼痛也可能是心绞痛

时间:2022-03-09 15:01:38

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左上腹部疼痛也可能是心绞痛

G:左边肋缘下和胃这个地方的疼痛都有可能是哪些病呢?Z:胃一般讲是在中上腹部,左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题,比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤

1左上腹部疼痛也可能是心绞痛!

G:左边肋缘下和胃这个地方的疼痛都有可能是哪些病呢?

Z:胃一般讲是在中上腹部,左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题,比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。

G:除了消化道疾病以外,还有可能是别的系统的病吗?

Z:有可能,比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐,但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常,同时伴有胸闷、大汗等现象。

G:所以说如果是有心绞痛病史这些患者出现了左上腹部疼痛的话,也应该考虑他也是一个心绞痛的表现形式。

Z:对的,腹痛是心绞痛的表现形式,疾病本身在心脏而不在上腹,尽管表现在上腹,但是病是心绞痛造成的。

2皮肤病也可引起腹痛

腹痛是内外科疾病的一种常见症状,但有些皮肤病或其他疾病除了表现为皮肤损伤,出现红斑、丘疹、水疱、渗液、感染外,也会引起腹痛症状。

荨麻疹:荨麻疹是皮肤科一种常见病、多发病。由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出, 造成局部水肿性的损害。部分荨麻疹患者除了有红斑、风团、剧烈瘙痒外,还可有发烧、腹痛、腹泻、憋气、关节痛或其他全身症状。特别是血清病型荨麻疹、荨麻疹型血管炎,腹痛腹胀是常有的症状。

过敏性紫癜:过敏性紫癜是机体对某些因素产生过敏而导致的全身性反应,主要侵犯毛细血管,使之发炎甚至坏死。轻者渗出血浆,发生水肿,重者渗出红细胞,造成出血。如果侵犯了皮肤的毛细血管,就会出现红点或红斑,称为皮肤型。若是消化道的毛细血管成了“受害者”,便会出现腹部阵发性绞痛,称为腹型过敏性紫癜。

白塞病:白塞病就是口—眼—生殖器综合征,是以口腔、眼、生殖器溃疡为主症的一种疾病。可出现皮肤、关节、胃肠道、心血管及器官病损。表现为口腔黏膜、咽部有复发性痛性溃疡,反复发作性炎性眼病,如结膜炎、虹膜睫状体炎等,外生殖器(包括肛门)反复出现溃疡,胃肠道病损时可引起腹痛。

恶性萎缩性丘疹病:临床上表现皮肤针尖至粟粒大小红色或暗红色淤斑、红色结节、红斑后坏死性萎缩性皮疹,患者还可有眼、肺、肾、肠等器官受累,有尿血、便血、腹痛等多种全身症状。

卟啉症:卟啉症也称血紫质病,是一种遗传性疾病,人体在制造血蛋白血红素时,复杂的化学反应过程发生异常,会导致这种疾病。由于这种异常是一种名叫卟啉的化学物质聚积在肝脏、消化系统、脑部、神经系统或皮肤里,使这些部位受到伤害。所以临床表现为光敏感反应、浮肿性红斑、水泡、血泡,泡破后糜烂等。如沉积于肝,超过肝的排泄能力,肝损伤、肝肿大,则引起黄疸、腹痛等症状。

食物过敏:当人体对所摄食的食物产生抗体反应时,就会出现过敏。食物过敏轻者使人全身出现皮疹、瘙痒、哮喘等症状,进而加重者可引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻,甚至引起休克,危及生命。

此外,还有一些更少见的皮肤病,如肥大细胞增生病、类癌综合征等,它们除有皮肤不同程度瘙痒、阵发性皮肤潮红、皮肤损害外,还常常有发热、恶心、呕吐、腹痛等全身症状。

3皮肤病也可引起腹痛

腹痛是内外科疾病的一种常见症状,但有些皮肤病或其他疾病除了表现为皮肤损伤,出现红斑、丘疹、水疱、渗液、感染外,也会引起腹痛症状。

荨麻疹:荨麻疹是皮肤科一种常见病、多发病。由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出, 造成局部水肿性的损害。部分荨麻疹患者除了有红斑、风团、剧烈瘙痒外,还可有发烧、腹痛、腹泻、憋气、关节痛或其他全身症状。特别是血清病型荨麻疹、荨麻疹型血管炎,腹痛腹胀是常有的症状。

过敏性紫癜:过敏性紫癜是机体对某些因素产生过敏而导致的全身性反应,主要侵犯毛细血管,使之发炎甚至坏死。轻者渗出血浆,发生水肿,重者渗出红细胞,造成出血。如果侵犯了皮肤的毛细血管,就会出现红点或红斑,称为皮肤型。若是消化道的毛细血管成了“受害者”,便会出现腹部阵发性绞痛,称为腹型过敏性紫癜。

白塞病:白塞病就是口—眼—生殖器综合征,是以口腔、眼、生殖器溃疡为主症的一种疾病。可出现皮肤、关节、胃肠道、心血管及器官病损。表现为口腔黏膜、咽部有复发性痛性溃疡,反复发作性炎性眼病,如结膜炎、虹膜睫状体炎等,外生殖器(包括肛门)反复出现溃疡,胃肠道病损时可引起腹痛。

恶性萎缩性丘疹病:临床上表现皮肤针尖至粟粒大小红色或暗红色淤斑、红色结节、红斑后坏死性萎缩性皮疹,患者还可有眼、肺、肾、肠等器官受累,有尿血、便血、腹痛等多种全身症状。

卟啉症:卟啉症也称血紫质病,是一种遗传性疾病,人体在制造血蛋白血红素时,复杂的化学反应过程发生异常,会导致这种疾病。由于这种异常是一种名叫卟啉的化学物质聚积在肝脏、消化系统、脑部、神经系统或皮肤里,使这些部位受到伤害。所以临床表现为光敏感反应、浮肿性红斑、水泡、血泡,泡破后糜烂等。如沉积于肝,超过肝的排泄能力,肝损伤、肝肿大,则引起黄疸、腹痛等症状。

食物过敏:当人体对所摄食的食物产生抗体反应时,就会出现过敏。食物过敏轻者使人全身出现皮疹、瘙痒、哮喘等症状,进而加重者可引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻,甚至引起休克,危及生命。

此外,还有一些更少见的皮肤病,如肥大细胞增生病、类癌综合征等,它们除有皮肤不同程度瘙痒、阵发性皮肤潮红、皮肤损害外,还常常有发热、恶心、呕吐、腹痛等全身症状。

4儿童反复腹痛可能患上“成人病”

儿童反复腹痛由于临床症状不典型往往容易被误诊。专家提醒,勿忽视儿童长期反复腹痛,这可能是儿童患胃炎、十二指肠炎、胃溃疡等“成人病”的症状。

小儿慢性腹痛常表现为多发性的阵发性腹痛,往往腹痛持续时间不长,当家长意识到要去检查时,小儿腹痛一般已经好了,于是部分家长就会忽视而不去就诊,致使患儿得不到及时有效的治疗。

小儿慢性腹痛常被认为是肠道寄生虫病、胃痉挛、肠痉挛,多次驱虫或服用解痉挛的药物而见不到效果。事实上,据资料显示,引发小儿反复发作性腹痛的主要疾病是胃与十二指肠的炎症,所占比例在八成左右,而胃与十二指肠溃疡所占比例在10%以上。因此,小儿反复腹痛不可忽视,应及时到正规医院检查治疗。

5儿童腹痛也可能是癫痫发作

&; 不久前,一小孩因经常腹痛来就诊,医生建议其做脑电图俭查,家属不理解,认为孩子腹痛做脑电图是风马牛不相及,其实不然,如脑电图异常改变,很可能是患了植物神经性癫痫。

植物神经性癫痫是癫痫的一种类型,此病多见于年长儿,尤其是6-9岁间。主要表现为脐周或上腹剧痛、绞痛,常为突然发作,经数分钟或数小时自然缓解,腹痛消失后患儿乏力、困倦或入睡,醒后如常人,有时伴有恶心、呕吐、大汗或颜面潮红等现象,其症状数日或数月反复出现,用止腹痛药治疗无效。这种情况极易误诊,在一所医院儿科诊治的34例腹痛病儿中,误诊为其它疾病的占30%,诊断未明占20%,其中1例先后误诊为肠蛔虫症、肠痉挛、胃痛、肠梗阻等长达五年。

因此,当儿童出现上述慢性原因不明的腹痛征状,检查腹部又无其他明显体征时,应引起家长、医生重视,需做全面检查,做脑电图检查是非常必要的,当脑电图痫性放电,即可作抗癫痫治疗,治疗有效,可确定为癫痫。

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