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如何辨别腹泻类型

时间:2018-08-22 21:31:17

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如何辨别腹泻类型

腹泻应根据病因进行治疗。比如感染性腹泻应选用敏感抗生素控制感染,消化不良所致应从调理饮食入手,若是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等。那么怎么知道孩子是属于哪种类型呢?如何辨别

1如何辨别腹泻类型?

腹泻应根据病因进行治疗。比如感染性腹泻应选用敏感抗生素控制感染,消化不良所致应从调理饮食入手,若是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等。那么怎么知道孩子是属于哪种类型呢?

如何辨别小儿腹泻呢?

上吐下泻是感染性腹泻的典型写照。无论是痢疾、食物中毒,还是霍乱,都有呕吐的表现,但呕吐出现的时间和程度不完全一样。食物中毒是“先吐后泻”,霍乱是“先泻后吐”。由于痢疾的肠道病变部位较低,故痢疾的呕吐症状较轻。

感染性腹泻是否伴有发热,要看致病菌及其毒素是否侵入血液。痢疾杆菌的内毒素、沙门氏菌、大肠杆菌均可侵入血流,因此感染后有发热的表现。霍乱菌及霍乱毒素均不侵入,因此霍乱早期不发热,只有一些严重病例可在恢复期出现发热。

近年随着生活水平的提高和卫生条件的改善,非感染性腹泻在一些大城市较多见。庄思齐提醒,腹泻虽说不是什么大病,但是症状很难辨别,容易错误判断,延误病情,因此最好由专业医师进行鉴别和治疗。

2如何预防新生儿腹泻

母乳喂养儿每天大便2~6次,甚至更多,金黄色糊状或稍稀,气味酸、不臭。如一般状况好,体重增长,是属于正常现象。人工喂养小儿的大便颜色浅黄色,成形,每天1-2次。腹泻是指大便次数增多,变稀或水样有时带脓血。

如何预防新生儿腹泻由于新生儿胃肠道发育不够成熟,消化能力差,免疫功能比成人低;又兼他们生长发育迅速,营养的需求相对较多,胃肠道的负担很重,因而容易发生腹泻。腹泻常见的病因是喂养不当,如人工喂养儿,奶量增加太多或突然由人奶改为人工喂养,牛奶内加糖过多或不定时喂养。环境过热或过冷可引起肠道功能紊乱。少数患儿腹泻是对奶制品过敏引起的。腹泻的另一类病因是感染,如母亲喂奶前不洗手,不注意个人卫生和奶头清洗。人工喂养儿奶头和奶瓶不注意清洁消毒,就可能被细菌污染,特别是夏天奶容易变质污染,如喂了已变质的奶可引起肠道感染。此外,新生儿肠道以外的感染如呼吸道感染或败血症等也可以腹泻。

新生儿腹泻主要在于预防。母乳是无菌的,而且母乳中有抗体尤其在初乳中抗体很多,对肠道感染有一定的抵抗力,母乳喂养可以减少腹泻发生。人工喂养时注意喂养方法和做好奶具清洁消毒,这是预防新生儿腹泻的根本措施。

一旦发生腹泻,要及时处理。如腹泻不重,由喂养不当所致,应及时调整奶量,1-2天内减少奶量或把奶稀释为1/2-2/3,但不要长时间稀释,以免婴儿营养不良。适当口服补液,可用世界卫生组织推荐的口服补液配方(医院或药店有供应)。方法如下,用1/4包加水至250毫升,按每千克体重服60毫升,在6小时内少量多次喂入。也可服妈咪爱和思米达,前者可以调整肠道正常菌群,后者有保护肠道黏膜的作用。服法:新生儿:妈咪爱每次1/3包,一日2次;思米达1/4包冲水15毫升,每日2次。两种药交替使用,间隔2小时。婴幼儿:妈咪爱1包,每天2次;思米达半包,冲水25毫升口服,每天2次。两种药交替使用,间隔2小时。以上药物比较安全,有利于腹泻康复。如腹泻较重或大便有脓血,伴有食量减少、呕吐、尿少等,应及时找医生诊治。

3秋季腹泻预防注意七方面

秋季是腹泻的流行季节,由于气温较高,有利于细菌的繁殖。同时,婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌,进一步降低了消化功能。因此,预防秋季腹泻最主要的是把好饮食卫生这关,防止病从口入。

1.注意卫生 妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。

母乳喂养的婴儿,妈妈在喂奶前,应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿,要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。

2.添加辅食有讲究 秋季添加辅食时,一定要注意先从少量开始,在花样上每次只能增

加一种,以使宝宝的消化道有个适应的过程。另外,添加辅食时应从半流食开始,逐步过渡到固体食物,过早地加固体食物,易导致腹泻。给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物,现吃现做,不要给婴儿吃剩食。成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手。

3.餐具、炊具用前消毒 给宝宝(尤其是6个月以前的宝宝)做辅食的餐具(菜板、刀叉、过滤纱布或漏网、榨汁机、各种容器等)用后晾干,用前清洗、消毒。

4.讲究食物放置 冰箱内放置的食物必须煮沸后食用,更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶,不能超过4个小时。容器再使用时,一定要煮沸后再使用。

5.保持空气新鲜 切莫因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗。保持室内良好的空气流通,能够减少病毒感染的机会。

6.不要嚼饭给宝宝吃 千万不要给宝宝嚼饭,这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子,喜欢用舌尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。

7.不要接触其他腹泻宝宝 少带宝宝到病儿集中的医务场所,少去公共场所,尽量不接触患有腹泻的宝宝。

4秋季腹泻的预防手段

秋季腹泻的预防手段

秋刚过几天,轮状病毒在我市婴幼儿中提前发威,市儿童医院近期每天接诊因感染该病毒导致肠炎的患儿都有二三十人。专家提醒家长多加提防。

患儿多1岁左右,腹泻为主要症状

“这些患儿多在3岁以内,1岁左右的最多,主要症状是腹泻。”市儿童医院肠道门诊主治医师汪腾和介绍,目前患肠炎的儿童还是以细菌性肠炎为多,这和前段时间的天气炎热有关,但随着气温逐步转凉,病毒性肠炎患儿也在逐渐增加。不过经及时治疗,目前该院尚未有患儿因该病死亡。

据了解,轮状病毒感染主要为粪—口途径,也可通过呼吸道或医院内接触感染。5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒感染,高危人群主要为6个月―3岁的婴幼儿,因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,而此时来自母体的抗体已降至最低。

汪腾和说,轮状病毒潜伏期3天左右。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或方法不对,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等并发症等,甚至危及生命。

正处高发期,一周内可自愈

“轮状病毒是一种引起小儿腹泻的常见病毒,南京目前正处高发期,但这种病1—3天就可好转,一周内可自愈,大家没必要紧张。”市疾控中心专家陆小军说。

据了解,轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。

但陆小军表示,轮状病毒腹泻不属于国家《传染病法》中规定的法定报告传染病,因此各医疗单位不需按规定上报,目前他们不掌握南京具体的发病数据,暂时也未作疫情统计和分析,但几天前,南京市儿童医院已向该中心汇报,该院接诊的受轮状病毒感染的幼儿较多。而从该中心了解看,目前我市这些病例主要是散在的,不会导致大规模的集体感染。

但专家也表示,轮状病毒发作季节性很强,主要发病在秋冬季,眼下在南京算是提前高发,家有小孩的家长还是需要多提防。

治疗无特效药,以预防为主

据了解,目前医疗界对轮状病毒感染还没有特别有效的药物,治疗以对症为主要手段,关键在于预防。

专家表示,预防婴幼儿感染轮状病毒,首先最好实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。其次,孩子的衣被、用具,要勤洗勤换,多给孩子洗手。另外,少带孩子到公共场合,避免交叉感染。最有效的预防手段是免疫接种,疫苗可有效地减少或减轻腹泻症状,进而降低发病率和死亡率。

市疾控中心免疫规划科科长丁筱竹表示,轮状病毒疫苗的免疫接种对象为2个月以上的儿童,主要为6个月—3岁的婴幼儿。但发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的婴幼儿,不要接种或暂缓接种。

5儿童腹泻 最紧要是防脱水

下面,推荐几种家庭自制的口服补液止泻汤及饮食,可用于轻型腹泻患儿的家庭治疗。

一、自制止泻汤1.盐米汤 500毫升米汤中加入1.75克食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)。

盐糖水,500毫升温开水中加入1.75克食盐和10克白糖(相当于2小勺)。

二、自制止泻饮食1.山药粥 可温胃健脾,最适合腹泻病程较长的小儿。取山药100克,小米100克,山药洗净切薄片,小米洗净放锅里,加适量水急火煮开后,换慢火煮成稀粥。

.萝卜汤,萝卜尤其是萝卜缨子,有开胃、止泻、止痢作用,可以健胃消食。把适量萝卜洗净后切碎,放在锅里加水煮烂。

.熟苹果泥,熟苹果泥含有丰富的矿物质和多种维生素,具有健脾胃、补气血的功效,对长期慢性腹泻具有治疗作用。把苹果分为两半,放在锅中隔水蒸烂。

.酸牛奶,酸牛奶可以促进肠道乳酸杆菌生长,增加肠道酸性,从而抑制肠道腐生菌群的生长繁殖,并预防蛋白质异常发酵,达到止泻目的。注意,酸牛奶不加热,常温食用。

.焦米汤,焦米汤含碳水化合物,经焦化后容易消化,并能吸附肠黏膜上的有害物质,使之排出体外。焦米汤不含乳糖,最适合乳糖酶暂时降低的腹泻婴儿食用。将适量米粉炒焦后,加水tulaoshi煮沸。

总之,补充水分和电解质是否及时和充分,往往决定着患儿的病情发展及痊愈快慢。因此,家长要仔细观察患儿病情,及时给予补液止泻汤及饮食,避免脱水和酸中毒等严重后果发生。

孩子脱水应及时补液孩子腹泻的主要危险是脱水。

出现脱水时,孩子会有烦躁、食欲下降、排尿次数减少、尿液发黄、体重下降、嘴唇发干、口渴、眼窝下陷、哭泣时泪液减少、皮肤不像往常一样有弹性等症状,此时,家长应及时带孩子去医院补液,纠正脱水。

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