儿童腹痛要验验尿

安徽省合肥市长江西路赵女士：我女儿9岁，这两天肚子经常一阵阵疼，我以为孩子是天冷受凉了，就让孩子洗个热水澡，当女儿脱掉衣服时，我发现她腿上长了好多淤斑，请问是什么原因？安徽省中医院儿科主任

1儿童腹痛要验验尿

安徽省合肥市长江西路赵女士：我女儿9岁，这两天肚子经常一阵阵疼，我以为孩子是天冷受凉了，就让孩子洗个热水澡，当女儿脱掉衣服时，我发现她腿上长了好多淤斑，请问是什么原因？

安徽省中医院儿科主任桂金贵：您女儿很可能患小儿过敏性紫癜，要尽快去医院检查小便，看看肾脏有无损害。该病发生前常有感染或特殊食物、药物的接触史，出现皮疹、腹痛等症状，易误诊为外科急腹症，或当皮肤过敏进行治疗。

家长发现儿童出现不明原因的阵发性腹痛，两侧腿上出现对称分布的淤斑，一定要多留心，如果延误治疗，过敏性紫癜绝大部分可伴肾脏受累，发展为过敏性紫癜肾炎。

该病的中医治疗主要是应用青黛、紫草、仙鹤草、丹皮等中药，达到清热利湿、化淤止血的目的。经过治疗，淤斑、淤点消失后，一定要坚持长期随访，检查小便，确定肾脏是否有损害。同时还要避免可疑的过敏原。

2孩子腹痛要做哪些检查？

辅助检查：

1．实验室检查：血液和大小便常规检查，有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降，须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。

2．X线检查：胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查，如发现膈下游离气体，提示胃肠穿孔；肠内有梯形液体平面，肠腔内充气较多，提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。

3．B型超声：疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。

3孩子腹痛怎么治疗？

一、病因治疗

根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。

二、对症处理

1．有水和电解质紊乱或休克者，应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。

2．病因诊断未明确前，禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物，以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者，禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂，维生素K3或针刺治疗。

4小儿腹痛 不要随意用药

孩子肚子疼止疼要慎重

一、不能乱吃止疼药

孩子肚子疼时，有些家长往往给孩子吃止疼片，这样做很不妥，因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖，造成严重后果。如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治，造成穿孔会危及生命。

二、不能乱吃驱虫药

很多家长认为，孩子肚子疼是肚里有虫，只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长，驱虫药不能乱吃，一年在秋冬交替时吃一次即可，驱虫药对人体有一定副作用。另外，给孩子驱虫，最好在孩子身体状况良好时进行。

5五个易引起小儿腹痛的疾病

●肠套叠

一般为回肠跑进大肠，90%的小朋友会出现呕吐、肚子痛或一阵一阵的哭闹、肚子摸到香肠状的肿块、合并血便，痛时腿甚至会往肚子上抬，不痛的时候又好好的；可能会合并胆汁液的呕吐，严重者会有昏睡、休克或抽搐、高烧不退的情形；发生机率为每一千位新生儿中就有一到四个，60%发生于一岁以下的小朋友，80%于两岁以下。七成以上的肠套叠找不到原因，目前病例中以腺病毒及轮状病毒较明显；开刀治疗的复发率较低，约0%至3%左右。

●胆道囊肿

虽不常见却很重要，形成的原因一般认为在胎儿期即有某一段胆道壁较薄，日后因疸汁的累积而形成；也有另一说法为［后天］，由于胰脏酵素逆流或胆道发炎造成胆道黏膜破坏而形成。如果不治疗，可能会形成胆道感染、肝硬化，甚至可能会自然破裂或因为撞击而破裂。平均每四万个小朋友中出现一个病例，尤其是日本及中国人比欧美国家更为常见，女孩为男孩的四倍，75%出现在16岁以前。手术切除囊肿为唯一的治疗方法，可避免日后造成更严重的并发症。

●儿童肝脓疡

一般为细菌或阿米巴原虫经由胆道或肝静脉跑进肝脏而感染，病人大多会有发烧、肚子痛的情形，其它可能合并恶心、胸痛、咳嗽、呕吐、右上腹痛，甚至肝肿大、黄疸；而阿米巴肝脏脓疡则以右上腹痛为主。在台湾，克利氏菌占很大部分，其他葡萄球菌在新生儿占%，肠内菌约占%，其余则为多种病菌混合生长。值得注意的是新生儿若做过脐静脉、脐动脉插管或腹内被感染的小朋友，例如盲肠炎、胰脏炎、穿刺性外伤等、糖尿病患者、先天性铁沈积症、血色素病变、免疫力不全、伤口感染等均需注意肝脓疡发生的可能性。治疗上除针对致病种而给予特效的抗生素外，接下来一系列的超音波追踪是必须的。

●过敏性紫斑

一般为是一种血管发炎的疾病，包括皮肤的紫斑或过敏症、腹痛并有时吐血、关节痛或关节炎或是并有血尿的症状，会持续四星期，必须长期追踪；但只有50%小朋友可以从粪便中验出出血状况，且治疗后亦有复发的可能。

大多发生在七岁以下的小孩，以春天为多，会在手臂、脚、臂部的伸展侧等部位的皮肤在一个礼拜内出现症状，刚开始可能只是荨麻疹，慢慢才转红，但也有人在五个月后才出现疹子；而两岁以下的小朋友，可能会出现在脸部或头皮，也有可能是四肢水肿。值得注意的是，六成以上会有胃肠、脚踝或膝盖等关节问题，少部份会出现吐血或合并肠套叠等症状，严重者可能会并发血压及肾衰竭而威胁生命。治愈后若仍出现腹痛、肠胃出现、关节痛等，均建议住院以进一步治疗。

●肠病毒感染

肠病毒是一种咸感冒引起的病毒，由粪便经口或口对口传染，一般分为68型，包括小儿麻痹病毒、Ａ及Ｂ群克沙奇病毒、伊柯病毒及四种新型病毒（包括68及71型）。感染肠胃道时会上吐下泻，只要能渡过脱水的危险期，应无大碍；但身体其他地方，可能会引起发烧合并口腔、手掌、脚掌、膝盖、臀部起小水泡（称水足口症）；或者口腔后部长小水泡或溃疡，引起口腔疼痛及流口水（称为峡咽炎或咽峡炎）。

绝大多数的患儿在5至7天会自然痊愈，只有极少数会引起严重的并发症，包括脑膜炎、脑炎、急性肢体无力、步履不稳、抽搐甚至肺水肿的问题；除非小朋友本身免疫力有问题，或经由特殊的机转，很少会引起死亡；目前并无疫苗或特殊药来预防或治疗，一般均是给予支持性疗法，所以建议在流行期应加强洗手（尤其处理病童的粪便后及吃饭前）、避免与患儿新吻、少出入公共场所。若小朋友出现活动力减少、嗜睡、睡觉时容易有惊吓反射、剧烈呕吐、呼吸困难、抽搐、肢体无力等不正常现象，须住院观察治疗。

如果觉得《儿童腹痛要验验尿》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！