MR患病率因各调查所规定的MR的定义、诊断标准、取样方法和心理学检验方法的不同而有差异。据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道,儿童MR患病率为1%~2%。全国协作组从1988年5月1日
1智力低下应该如何预防?
MR患病率因各调查所规定的MR的定义、诊断标准、取样方法和心理学检验方法的不同而有差异。据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道,儿童MR患病率为1%~2%。全国协作组从1988年5月1日在华北、东北、西北、华东、西南、中专各行政大区对85170名儿童进行的调查结果显示,全国0~14岁儿童MR总患病率为1.20%;城市总患病率为0.70%,农村1.41%;男孩总患病率为1.24%,女孩为1.16%;3岁以下者总患病率为0.76%,3~7岁儿童为1.10%,7~11岁儿童为1.44%,11~14岁儿童为1.50%,患病率随年龄的增长有增高趋势;不同神经经济文化条件下MR患病率不同,城市为0.78%,农村为2.41|%,山区为3.84%,少数民族为3.60%。
1、初级预防 包括以下内容:①卫生教育和营养指导;②产前和围产期保健(高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);③传染病(病毒、细菌、原虫)的免疫接种;④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻、发现携带者);⑤环境保护(防止理化污染、中毒及噪音损害);⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;⑦加强学前教育和早期训练;⑧禁止对小儿忽视和虐待。采取上述措施的目的在于预防MR的发生。
2、二级预防 措施包括:①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查;④产前诊断、羊水检查(染色体病、神经管畸形、代谢疾病)。二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。
3、三级预防 需要社会、学校、家庭各有面协作进行综合预防。早期发现MR,早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进。
预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究,只有针对病因采取措施,才能使预防更加有效。
2防止宝宝智力低下的良策
智力低下(MR)是指在发育时期内(年龄<18岁),智力明显低于同龄正常水平(发育商或智商 <70)同时伴有社会适应行为的缺陷。出生前、产时和出生后各种影响脑发育的病理因素,均可导致MR
对于MR的早期诊断与治疗是改善预后的关键。鉴于婴儿期的智力发育存在较大的代偿性和可塑性,故对于婴儿MR的早期识别与干预显得尤为重要。
早期表现
对于有下列一项或一项以上异常表现的婴儿,应考虑患有MR的可能。
(1)睡眠过多而不易唤醒,吸吮能力差,喂养困难。
(2)哭闹声异常。从刺激引起啼哭闹的时间长,有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭,哭声尖锐,有时呈尖叫,有时呈高音调或哭闹声无力。
(3)3~4个月才会出现笑的表情,对外界刺激无反应,表情呆滞。
(4)注视手和玩手的动作在6个月以后仍持续存在。
(5)8个月以后仍经常见流口水,清醒时有磨牙动作。
(7)运动发育较正常儿童落后2~3个月以上。
(8)言语发育落后,如伊呀学语晚,发音不清晰等。
(9)视觉发育落后,眼功能发育不良,因其不注视周转达特体,常被误诊为盲。
(10)听觉发育落后,由于对声音缺乏反应,常被误诊为聋。
早期干预
MR的治疗极为困难,而教育和训练成为一项可行的策略。对MR患儿的教育是一种特殊的教育,根据实施对象年龄和表现的不同,大体上可分为早期干预和补偿性教育两种。补偿性教育即培智教育,用于学龄期患儿,属于教育部门的任务。而早期干预用于婴幼儿和学龄前期患儿,其目的是最大限度地提高或开发MR患儿的潜能,其中尢为重要的是对婴儿MR的早期干预。
1、方式:按进行的环境分为家庭方式,训练中心方式和家庭、中心两者结全的方式3种。家庭方式由训练人员到家中去指导家长如何训练患儿,再由家长来训练患儿。训练中心方式即患儿到特殊训练中心接受训练。家庭中心两者结合的方式吸收两种方式的优点,让患儿既接受家长充满爱心的教育,又是接受专业人员正规操作的训练,使干预效果更为满意。
3怎样预防宝宝智力低下
预防智力低下的方法,主要是根据以下原因,有针对性地加以消除或避免。比较强调的是禁止近亲结婚,禁止有明文规定的遗传性明显的患者生育(因双亲低能造成子女低能的发病率高达%~%),开展遗传咨询,婚前身心健康检查,避免孕期病毒感染,避免接触放射线物质、有害有毒物质以及药物等。
1)、感染和中毒,这是首位重要因素。已经比较明确的是在胎儿期母体感染风疹、流感和其他病毒性疾病,尤其在初孕3个月,容易招致先天性畸形和智力障碍。围产期羊水感染、婴儿期脑炎、脑膜炎、性病等严重感染,严重妊娠毒血症,孕母受到铅、汞、化学品和药物毒性作用,皆可影响脑功能,导致低能。
2)、外伤和物理因素放射线照射(诊断或治疗)、难产、产伤,胎儿窒息缺氧损害脑神经细胞最为严重,低能发病率颇高。
3)、代谢和营养障碍各种代谢障碍,包括内分泌障碍等皆可导致低能,多数与先天性遗传病有关(与先天性酶的缺陷有明显关系)。营养障碍包括各种原因的摄入不足或吸收不良。
4)、头脑疾病包括脑肿瘤、多发性硬化症、遗传性共济失调、各种神经变性疾病所致精神发育不良。
5)、原因不明的产前因素或疾病如先天性脑畸形等。
6)、染色体异常包括性染色体和常染色体畸变,后者畸变导致精神缺陷较前者严重。
4智力低下要注意预防 提高产科接生助产技术
智力低下尚无有效疗法,因此要特别注意预防。近亲结婚的子女发生遗传性疾病的机会大大增加,应按照婚姻法禁止近亲婚配。作好孕期保健是优生优育的前提,妊娠初期注意防止风疹等病毒性感染。保证孕妇充足的营养,如妊娠头6个月内营养不良、胎儿脑的发育将受到影响。合理安排孕妇的生活和工作,防止过劳,避免早产。早产儿脑发育不良易引起各种损伤而造成智力低下。高龄妇女容易产生老化卵子,受孕后受精卵不能正常发育,常生下先天愚型患儿,一般35岁以上不要再生育。如母亲已生过异常患儿,再次怀孕后要作产前诊断,如发现胎儿异常应及早终止妊娠或早期治疗,这是从根本上防止智力低下的措施。
在分娩过程中,要提高产科接生助产技术,在农村提倡新法接生。防止和减少产伤和窒息等发生,也是预防智力低下的重要措施。
5牛奶可促进大脑发育提高智力水平
牛奶中的牛磺酸能促进脑和神经细胞发育,牛磺酸是一种含硫氨基酸,主要存于哺乳类动物乳汁如牛奶、人奶及胆汁中,是大脑含量最多的游离氨基酸之一,它有非常重要的功能。牛磺酸是生长因子,它能诱()发细胞产生新的遗传物质和促进细胞的增殖,增进大脑的功能,调节激素的释放、提高脑细胞的活性,增强人的记忆力。在脑和神经系统中它是一个传递因子,又是神经细胞活性的调节因子。牛磺酸对胎儿、婴幼儿中枢神经系统和视网膜的发育有重要的作用。若缺乏牛磺酸,婴幼儿会出现智力发育迟缓,影响神经系统的正常发育。
脂肪是儿童大脑发育不可缺少的营养物质,人体大脑细胞需要脂肪参与组成,牛奶中含有丰富的脂肪。牛奶中不饱和脂肪酸中的亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸这三种必须的脂肪酸都可促进儿童神经系统的发育。牛奶中的碘、锌和卵磷脂能提高大脑的工作效率,镁能增加神经系统耐疲劳能力。
牛奶中的锰,对人脑中枢神经系统的工作也很重要,一旦缺锰,尤其是老年人往往会出现反应迟钝、记忆力减退等症状。牛奶中含有多种维生素,如维生素B,能维持神经系统的正常机能,促进智力活动,防止多发性神经炎。尼克酸能防止儿童智力低下、语言行为混乱、“进行性痴呆”症等。维生素B6、B12、叶酸都和儿童神经系统的发育有密切的关系,对智力发育有益。所以不论婴幼儿、青少年、成年人、老年人,特别是知识分子、脑力劳动者都要坚持每天喝250克以上的新鲜牛奶,使脑和神经系统更加健康、人更聪明。
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