问题：乳腺炎怎么治疗，以前治疗过，可效果不怎么样，请大家帮帮我。回答：可以参考以下的验方进行蒲公英15g王不留行15g银花10g连翘10g穿山甲10g柴胡6g生地10g赤勺6g甘草3g
1乳腺炎治疗可效果不怎么样？
问题：
乳腺炎怎么治疗，以前治疗过，可效果不怎么样，请大家帮帮我。
回答：
可以参考以下的验方进行
蒲公英15g王不留行15g 银花10g 连翘10g 穿山甲10g 柴胡6g 生地10g 赤勺6g 甘草3g
此方水煎服用，每日一剂，早晚各一次(气虚者可家党参，痛甚者加乳香)
治疗
急性乳腺炎早期进行积极治疗，可防止炎症蔓延。炎症早期首先采取冷敷，可使局部温度下降，周围神经传导冲动受阻，而有镇痛作用;又可改变血管渗透性，因而有防止水肿、渗出及降低细胞代谢的作用。用冰袋冷敷时，为避免皮肤冻伤，应放置3～4小时后暂停，待皮肤复温后再冷敷，直至体温正常和乳房肿块压痛基本消失为止。再次是发现乳汁淤积时应设法排空积乳，可用吸乳器或用手按摩乳房，但不要用力挤压或旋转按压。应顺着乳管的方向，把淤积的乳汁逐步推出。按摩时，可用手轻轻提动乳头数次。按摩前先做局部热敷，效果更好。
局部炎症发展及全身反应，应该在医生指导下给予抗菌药物治疗。饮食应清淡而富于营养，多食清凉之品，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等，还可食用橘子、金橘饼等。忌食辛辣刺激、荤腥油腻之品。并应该保持心情舒畅，避免精神紧张。
急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3～4周。
诊断
急性乳腺炎多数为哺乳期初产妇。初期表现为乳头皲裂、疼痛，哺乳时疼痛加剧，以致产妇惧怕或拒绝哺乳，而出现乳汁淤积、乳房胀痛不适。局部可出现红、肿、疼痛或痛性肿块。感染严重者，炎性肿块增大，可有波动感，并可出现腋下淋巴结肿大、局部疼痛并有压痛。全身表现有寒战、高热、白细胞增高等。不同部位的脓肿表现也不尽相同，浅表的脓肿可以自行穿破，深部的脓肿常无波动感。脓肿可深入到乳房后疏松结缔组织中，形成乳房后脓肿。未给予引流的脓肿可以进入不同的乳腺小叶间，穿破叶间结缔组织间隙，形成哑铃状脓肿或多发性脓肿。乳腺大导管受累者，可出现脓性乳汁或乳瘘。
导致急性乳腺炎的细菌主要是金黄色葡萄球菌，其侵入途径一是通过乳头皮肤的破损处入侵，初产妇在婴儿吮吸乳头时，常造成不同程度的皲裂、糜烂或小溃疡，给细菌入侵制造方便之门，细菌可经此并沿淋巴管扩散到乳腺实质，形成感染病灶;二是婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎时，细菌可直接通过乳腺导管开口，上行到乳腺小叶，再扩散到乳房间质。
预防
乳汁淤积是该病的重要发病因素。乳头内陷、畸形，导管先天性不通畅，产妇授乳经验不足，不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁淤积，都为细菌的繁殖创造了条件。再加上产后免疫力下降也为感染创造了条件。乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症，而免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收。
2急性乳腺炎的治疗注意事项
早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿，内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子；发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。成药：我科研制的散结丹1号投入临床以来，疗效明显，服用方法：每次100粒，每日三次。
化脓期：成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。外科：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头；乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏（贴）或金黄散；亦可用火针引流，用一根较粗的金属针（4毫米）或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。溃后期：此期治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷；如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留；如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。
3急性乳腺炎的诊断及鉴别诊断
急性乳腺炎是产后妇女常见的疾病，给产妇带来极大的痛苦，应及时诊断治疗。
产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛，并可扪及痛性肿块，伴有不同程度的全身炎性毒性表现，不难作出诊断。
乳房内积乳脓肿：可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。
乳房皮肤丹毒：比较少见，有皮肤的红、肿、热、痛，且有明确的边界。局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。
超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值，且具有定位作用。
有波动的炎性肿块，用针刺获得脓性液体，即可明确诊断。
4急性乳腺炎的诊断要点
急性乳腺炎的诊断要点为：
①患者多为哺乳期妇女，尤其以初产妇为多见，发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。
②局部症状：乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。
③全身症状：寒战、高热、烦躁、乏力、便干等。
④化验检查：白细胞计数升高，特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。
5如何鉴别急性乳腺炎和晚期乳腺炎
急性乳腺炎和晚期乳腺炎的临床表现有着共同点，在实践中常常容易弄混。而二者的治疗原则却是相差甚远，为了不耽误病人的病情，准确地鉴别急性乳腺炎和晚期乳腺炎是至关重要的！ 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。其症状表现为初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。
晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现，容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。
其主要区别如下：
（1）急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显。
（2）乳腺癌晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或偏斜，皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有，是区别要点。
（3）活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别。
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