妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌瘤”，所以，一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张，精神压力很大。其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最
1警惕子宫肌瘤会发生癌变吗？
妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌瘤”，所以，一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张，精神压力很大。其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，恶变率很低，仅在0.3%～1.39%，在已婚育龄的妇女中平均4～5人中就有一名是子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤可因其生长的部位不同，而有不同的名称，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。大多数子宫肌瘤患者并无症状，而部分患者可较早出现症状。当然，病人所表现的症状不一定与肌瘤的大小成比例，而与肌瘤生长部位有密切的关系。如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血；浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状；而肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有月经过多，往往伴有血块，月经持续时间延长，间隔时间缩短。患者可在偶然情况下发现下腹部肿块，如肌瘤在子宫体前壁生长，且体积较大时，可压迫膀胱，病人可出现尿频、尿急的症状。肌瘤在一般情况下不发生疼痛，但在浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时，可发生急性腹部绞痛。子宫肌瘤除了可导致患者出现上述症状外，还可引起不孕。因为子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床，影响精子运动。所以，不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。
如确诊为子宫肌瘤者也不要惊慌，对于无症状、瘤体不大的，病人可每3～6个月到医院复查一次。若年龄在40岁以上，出血量不多，做诊刮检查后无恶性病变者，也可每3～6个月复查一次，并注意适当休息，配合药物治疗，尤其是中医中药治疗。如果肌瘤无明显变化，无出血或出血不严重，等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。如果肌瘤为多发性，大于3个妊娠月，症状明显，已有后代者，或是肌瘤大于6个妊娠月，虽无症状，都应做全子宫切除术，以防不良情况发生。
2月经期过长 小心有肌瘤
大多数有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤，很多人等到怀孕后检查身体或肌瘤长到从肚皮上可以摸到时，才到医院来求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等现象。
子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况会出现不同的症状，但多数病人并无症状。大多数有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤，很多人等到怀孕后检查身体或肌瘤长到从肚皮上可以摸到时，才到医院来求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等现象，如果肌瘤太大，压迫到膀胱、输尿管，可能会造成尿频、排尿障碍，或是肾盂积水，压迫到直肠，则可能造成排便困难；子宫肌瘤也有可能造成不孕。目前治疗子宫肌瘤的方法有多种，有过性生活的女性最好半年或一年做一次妇科检查。
得知自己患有子宫肌瘤后的女性，要防止两种倾向，一种是精神紧张，寝食不安，四处求医，轻信偏方；另一种则粗心大意，拒绝用药，结果贫血严重，无力工作，甚至子宫肌瘤迅速增大、肌瘤恶变也没能及时诊治。
生理期后月经过后，常常是男女经过数日的忍耐，月经过后往往也是性活动频率增多的生理需要时期。
这时，女性往往有一种解放感，非常愿意将丢失的性爱补回来，而且这个时间同样是不容易受孕的时间，这样的情况下，双方很容易达到性高潮，是一个比较好的时间。
但需要注意的是，如果月经没有完全干净或者月经后往往再来一点的女性，应该特别注意防止感染。这时的子宫刚刚修复，同样需要呵护，动作不宜过大、用力不可过猛。
3呵护女性健康从子宫开始
据临床统计资料表明，当前子宫——胎儿的宫殿，处境并不妙，它们的安全遇到了空前的麻烦，患病率上升，致使妇女的健康受损，甚至危及生命，应引起人们的高度tulaoshi重视。
近几年来，人工流产在创纪录地增多，特别是那些经常的妊娠或人工流产，大多得不到应有的、细心的照料，所以更容易引起内膜感染，危害子宫的安全。。高龄妊娠也有增多的趋势，加上一些高龄初孕妇不注意孕前保健，不按要求进行产前检查，因此难产和剖腹产也鲜而易见，这对子宫也造成了一定的伤害。
有妇女病普查结果表明，子宫颈糜烂仍是发病率最高的妇女常见病。患病率占普查对象的30-40%。据调查，宫颈糜烂者子宫颈癌的发病率比非糜烂者高7-8倍。子宫的其它疾患，如子宫功能性出血、子宫内膜炎、子宫脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、子宫颈癌和子宫体癌等，都是妇科的常见病。据统计，与子宫有关的疾患竟占妇科病的二分之一，即每两个妇科病人，就有一人是子宫在遭难！难怪有的妇科专家说，所谓妇女病就是子宫病。因此，保护妇女的健康首先就要做好子宫的保护。
但主要的“肇事者”还是子宫的主人。她们对自己的子宫缺乏必要的保护，甚至是在糟塌自己的子宫。那么，如何保护好子宫呢？
首先，必须最大限度地降低人工流产的发生率。其次，保护子宫就要防止致病因子侵犯子宫。更为重要的是，青壮年妇女应定期检查妇科病，发现子宫颈糜烂要及时、彻底地治疗，特别是一旦发现子宫颈癌，更要积极根治，切不可粗心大意。
4子宫肌瘤的流行病学研究
子宫肌瘤的发病率居女性生殖器官良性肿瘤的首位，但其绝对发病率很难确定。一般认为子宫肌瘤的发病率为5%～50%，可高达70%。发病率的统计与不同的检查方法有关，也因子宫肌瘤大小差异甚大，从显微镜下肌瘤直到如孕足月或更大，妇科检查及一般的影像学检查对直径≤1cm的子宫肌瘤难以检出，所以均影响发病率的统计。
根据不同来源的资料统计如下。
1.妇女总人数中4%～11%的妇女患有子宫肌瘤（张惜阴，1992年）。
2.根据著名的妇科病理送检标本统计20%～25%的患者被诊断为子宫肌瘤（ACOG，1994年）。
3.根据女性绝育术回顾性合作研究报道，由于非恶性肿瘤指征施行子宫切除术病例中30%术前诊断为子宫肌瘤，最后42%经病理诊断为子宫肌瘤。
4.成年女性尸体解剖证实，子宫肌瘤的发病率高达50%。
5.国内妇科住院病例统计，子宫肌瘤的患病率为3.3%～13.5%不等，此与不同医院（妇科专科医院与普通综合医院）收治患者不同有关。1994年美国报道子宫肌瘤住院治疗的临床统计，其发病率占育龄妇女的20%～25%。
6.有症状子宫肌瘤为10%～40%（ACOG，1994年）。
7.美国通过盆腔检查、B超和子宫切除或肌瘤剔除术而诊断子宫肌瘤者的概率，大约为每年2/1 000妇女（MarshaU LM和Brett KM，1997年）。
8.20世纪70年代，我国各地开展妇科病普查，25～30岁妇女子宫肌瘤的普查发病率为0.16%～2.72%，普查中B超发现子宫肌瘤为5.1%。
等尸体解剖资料，岁或岁以上女性，约%有大小不等的子宫肌瘤，每个成年妇女中即有个人患子宫肌瘤。
其他如妇科病普查，单靠妇科双合诊检查，双合诊检查结合B超检查，单纯B超检查，腹腔镜检查和（或）宫腔镜检查，盆腔CT、MRl，子宫输卵管碘油造影和（或）双重造影等不同的检查方法均会有不同的子宫肌瘤发现率，对统计子宫肌瘤的发病率也有所裨益。上述资料虽有明确的流行病学资料来源，但均缺乏统一的标准和组织，有待今后有关人员共同探求更为科学和客观的发病率。
总之，子宫肌瘤的确切发病率难以定论，但它是妇科良性肿瘤中最多见者，人们对此均无异议。
子宫肌瘤多见于中年妇女，我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，占54.9%。现今随B超诊断的普及，31～40岁组子宫肌瘤患病率也甚高。
我国子宫肌瘤的患者年龄与意大利报道的统计数字接近。文献报道，国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁，而国内为15岁，这与地区、气候、发育早晚、卵巢内分泌功能有关。目前因营养、健康状况、生活条件普遍好转，少女发育提早、初潮年龄提前，故对少女也应重视子宫肌瘤的发生。
子宫肌瘤的发病率，在30岁以后迅速上升。围绝经期和绝经期子宫肌瘤的患病率并不低于绝经前妇女。国外曾有报道，间隔2mm的连续大切片，研究子宫肌瘤数量，其结果发现较常规切片所见高3倍，绝经后妇女子宫肌瘤体积较小，数目较少而已。所以对围绝经期和绝经期妇女的子宫肌瘤仍应重视，在临床和病理上还应注意有无恶变问题。
5子宫肌瘤的几大病因
子宫肌瘤多发生年龄多在30岁～50岁之间，尤多见于不孕的妇女。子宫肌瘤发生率远较其真实的发生率为低、临床表现常与肌瘤的生长部位、大小、生长速度等有关。
发生原因不明，大概有以下几点：
①肌瘤绝大多数见于青春期后而在绝经后逐渐萎缩。
②肌瘤常因妊娠或应用雌激素而增大。
③常并发子宫内膜增生过长。
④患者血清雌激素水平增高。
⑤肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常肌细胞高20％，故一般认为子宫肌瘤的生长与雌激素关系密切。子宫肌瘤多数长于子宫体部，少数长于子宫颈部。
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