女性的尿道短,而且和阴道、肛门距离又很近,因此容易感染细菌,引发急性膀胱炎。女性尤其在工作忙碌时,没时间喝水,又常憋尿,更易发病。膀胱是一个血管相当丰富的器官,发生急性膀胱炎时,膀胱黏
1女性血尿多由急性膀胱炎引起
女性的尿道短 ,而且和阴道、肛门距离又很近 ,因此容易感染细菌 ,引发急性膀胱炎。女性尤其在工作忙碌时 ,没时间喝水 ,又常憋尿 ,更易发病。
膀胱是一个血管相当丰富的器官 ,发生急性膀胱炎时 ,膀胱黏膜的微血管遭受破坏 ,因此大部分病人都会有血尿。轻者在擦拭时看到血丝 ,严重时会有大量鲜红的血尿 ,常常让病人惊慌不已。
急性细菌性膀胱炎除了出现血尿外 ,病人还会有尿频 ,排尿困难 ,尿道灼热 ,及下腹、尿道口疼痛等现象。这种情况下 ,首先应该做的是大量饮水 ,这样可以很快地缓解症状。很多病人因为小便时灼热刺痛而不敢多喝水 ,这样反而会使病情加重。急性膀胱炎患者遵医嘱服用抗生素进行治疗 , 1周左右即可治愈。
为了避免急性膀胱炎的发生 ,首先要做到不憋尿。其次是多摄取水分 ,多吃水果 ,如西瓜 ,因为排尿本身就可冲洗尿道 ,排尿少反而会使细菌滋生 ,导致感染。再次 ,要养成良好的卫生习惯 ,女性大小便后的擦拭一定要由前向后擦 ,这样才不会将阴道及肛门的细菌带到尿道 ,还要勤洗澡 ,勤换内裤 ,保持外阴清洁。如果急性膀胱炎的发生和性行为有关 ,应养成事前多喝水 ,事后立刻小便的习惯。如果膀胱炎一直反复发生 ,表示病人膀胱黏膜对细菌抵抗力相当脆弱 ,须到医院就诊 ,接受医师的系统治疗。如果排除了膀胱异物或结石引起的血尿 ,可遵从医嘱服用 3至 6个月的抗生素 ,重建健康黏膜。
但是 ,如果 40岁以上的人出现血尿 ,又无尿频、尿道疼痛感 ,应提高警惕 ,慎防膀胱肿瘤。
2急性膀胱炎
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼 血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
3急性膀胱炎的病因病理
【病因学】
膀胱炎的病因很多，但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少；或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
【病理改变】
粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。
慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。
4急性膀胱炎的主要症状
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。
5急性膀胱炎的临床表现
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。
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