肾性高血压是由于肾实质性疾病或肾动脉狭窄、堵塞引起的血压升高。肾性高血压可以诱发高血压脑病，高血压危象，心功能不全和肾功能恶化等多种并发症，危害极大。那么在日常生活中，如何进行肾性高血压的护理呢？肾性
1肾性高血压的护理
肾性高血压是由于肾实质性疾病或肾动脉狭窄、堵塞引起的血压升高。肾性高血压可以诱发高血压脑病，高血压危象，心功能不全和肾功能恶化等多种并发症，危害极大。那么在日常生活中，如何进行肾性高血压的护理呢？
肾性高血压的护理一：饮食护理
饮食上严格限制钠盐摄入，一般每日不超过5克；伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时每日不超过3克。应该戒烟戒酒，避免饮用浓茶；烹调时以植物油为主，限制动物脂肪的摄入；适量摄入蛋白质和糖；经常食用冬瓜、芹菜、芦笋等利水消肿降压的蔬菜，少吃油炸食品。
肾性高血压的护理二：精神护理
患者解除思想负担，定时测量血压，注意休息，避免劳累。保持心情愉快，避免大悲大喜，以免引起血压升高。
肾性高血压的护理三：用药护理
肾性高血压通常需要使用3种或3种以上降压药物联合治疗，将血压控制在130/80mmHg以下。联合治疗方案中应包括ACEⅠ和ARB，有利于减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。
肾性高血压的护理四：运动护理
有规律的进行体力活动，如散步、气功、太极拳、跳舞等。运动量要适度，根据自身体力情况，不要在短时间内大运动量锻炼。
肾性高血压的护理和治疗都是非常重要的，正确的护理可以协助降压药物的使用，不仅增强治疗效果，还可以减轻药物的副作用，起到事半功倍的效果。
2儿童肺动脉高压的临床表现及诊断
肺动脉高压是肺动脉阻力不断增高，最终导致右心衰竭而危及生命的一种恶性心血管病。儿童肺动脉高压患者在肺动脉高压患者中占有一定比例。
儿童肺动脉高压更易被误诊
儿童肺动脉高压有以下几种常见类型：先心病相关性肺动脉高压；特发性肺动脉高压；结缔组织病相关性肺动脉高压，另外还有家族性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压等。
在我们所诊治的患者中，儿童患者约占肺动脉高压患者总数的13％，其中先心病相关性肺动脉高压约占儿童患者总数的63％，常见的为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。特发性肺动脉高压患者为26％；结缔组织病相关性肺动脉高压大约占11％，可由血管炎、系统性红斑狼疮等引起。
儿童肺动脉高压的症状与成人相同，有活动耐力下降和呼吸困难等。但也有其特殊性，孩子更喜欢跑来跑去，年龄较小的患者常常不能自行表述呼吸困难、胸闷等症状，故而常因晕厥、气促、心率快、咳嗽、易感冒、活动后口唇青紫等就诊。以晕厥就诊的患者经常被误认为神经系统疾病，从而被建议做脑电图等神经系统检查，常常被误诊为癫痫或精神异常。如果神经系统检查未发现异常，应想到肺动脉高压的可能性，可为患儿做心脏彩超，以及时发现肺动脉高压。因为有些孩子的死亡原因可能被归于肺炎、哮喘、癫痫或婴儿猝死综合征，所以实际患病率可能更高。
右心导管检查可诊断
心脏彩超提示肺动脉高压的患儿，应行右心导管检查及急性药物试验。右心导管检查可准确测量肺动脉压力、肺阻力、心排血量等指标，评价患者病情严重程度。吸氧试验还可帮助判断先心病患儿是否能手术治疗。急性肺血管扩张药物试验可评价患者对扩血管药物的感性，以及是否可采用钙拮抗剂治疗。成人可采用腺苷或吸入性依前列素进行试验。但儿童患者因依从性差，常在吸入依洛前列素时不能很好配合，故一般采用腺苷进行急性药物试验。
相对成人来说，儿童患者急性药物试验阳性率稍高，是成人的2倍。药物试验阳性患者可采用钙拮抗剂进行治疗，疗效可靠且费用相对低廉。但需要在治疗1年左右复查急性药物试验，判断患者是否长期药物试验敏感者。急性药物试验阴性的患者，可选择内皮素受拮抗剂波生坦或5－酸酸二酯酶抑制剂伐地那非等进行治疗。
诊断越早预后越好
及早外科手术对于先心病的患儿来说是很重要的，但并不是只要及时手术就阻止了肺动脉高压的发生，这意味着肺动脉高压的发生有更多的原因。如果儿童的肺动脉高压没有得到及时治疗，病情恶化比成人更快。但目前在接受靶向治疗的前提下，年龄较小的儿童比成人的预后更好，为什么会这样至今还不清楚，可能因为儿童的肺动脉重构程度低，对药物反应较好，药物干预重构疗效更可靠。直到8岁，某些儿童还可以有新的肺血管长成。被诊断肺动脉高压的年龄与药物治疗的成功率直接相关：诊断越早预后越好。
建议怀疑患有肺动脉高压的患儿，到正规的肺血管专科医师处就诊，以免延误病情。
3如何做好心脏手术康复护理？
心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种创伤和应激，这种创伤会使病人在一段时间内丧失生活能力，为帮助病人尽快恢复手术创伤，使之接近正常的良好状态，康复护理是必不可少的手段。由于康复需要有一个循序渐进的过程，病人在术后住院期间或出院后都要进行不同形式的康复护理，因此帮助病人实现康复目标，不仅需要医护人员的努力，还要有病人的配合和家属的支持与协助。康复护理的基本手段是根据病人的病情，帮助病人选择合理的康复方法，并督促病人有效地实施。外科手术最常用的康复方法是运动疗法，即通过运动来改善病人的精神和恢复器官的功能，下面对运动疗法及其训练做简单介绍。
（1）运动疗法的目的和对身体康复的影响：运动疗法的目的是改善关节活动范围，增强肌肉张力，促进血液徨，调节身体主要脏器的功能，提高情绪和日常生活能力。通过运动可以改善脑血流量，增加心律和心排血量，增加通气量，促进机体康复。适当运动对心脏手术后病人心肺功能恢复有重要意义。
（2）运动训练的基本内容：
A 关节运动 关节运动原则上要以近位关节到远位关节，但由于上肢运动对胸部切口影响大，帮心脏术后病人要从下肢远端开始活动。活动时要慢慢进行，动作不宜过大，术后第二天，病情平稳可在护士指导下开始活动，活动量以不感到疲劳为度。手或下肢有输入液体时不宜做关节活动。
B 呼吸运动 脱离呼吸机后，为预防肺内感染和肺不张，要进行适当的呼吸运动和咯痰训练。运动方法为深呼吸、嗽瓶、吹气球、呼吸训练器及软垫按压刀口协助咯痰等，有条件还可穿弹性背心，保护刀口。
C 生活能力训练 术后病情平稳，病人可在床上坐起，自己练习吃饭、喝水、洗脸、刷牙、穿脱衣裤等运动。恢复期病人下地步行活动，步行训练的顺序是：坐位--》站位--》扶床移动--》独立移步--》室内走动。病人出院后还应继续做上述动作。运动幅度和运动量可逐渐增加，如步行训练可由慢步街逐步过渡到上楼梯，快步行走，小儿心脏手术刀口愈合后，还要练习扩臂运动，防止“鸡胸”。
（3）不宜做运动的病人：包括严重心肺功能不全；术后发烧、贫血；安静时心率超过100次/分；训练时出现呼吸困难、晕眩、胸痛或紫绀；运动时心率超过次分。岁以上心率超过次分，应引起注意。
4风湿性心脏病护理
风湿性心脏病护理
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
护理要点
◆注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
5老年人风湿性心脏病护理
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男()。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
护理要点
1、 注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
6、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
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