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胃绕道手术可能引发肾结石

时间:2020-07-04 18:02:09

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胃绕道手术可能引发肾结石

根据一项新的研究发现,Roux-en-Y消化道重建手术是胃旁路手术最流行的类型,但可能会导致引发肾结石发病率增加一倍。美国约翰霍普金斯大学医学院的研究人员使用美国国家保险索赔数据库随访了2002年至2

1胃绕道手术可能引发肾结石

根据一项新的研究发现,Roux-en-Y消化道重建手术是胃旁路手术最流行的类型,但可能会导致引发肾结石发病率增加一倍。

美国约翰霍普金斯大学医学院的研究人员使用美国国家保险索赔数据库随访了2002年至4639位做过Roux-en-Y消化道重建手术的人,并另外选择了4639位与上述患者在年龄、性别、身体质量指数(BMI)相似的健康人群作为对照进行分析。

结果表明,7.65%的做过Roux-en-Y消化道重建手术的病人患有尿路结石,而对照组仅有4.63%肥胖患者发生尿路结石。Logistic回归分析表明,Roux-en-Y胃绕道手术是患肾结石的重要预警标志;但只有8%的Roux-en-Y胃绕道手术会引发肾结石,他们几乎是不接受减肥手术的病人的两倍。研究人员还发现,这些患者更普遍接受输尿管镜与体外震波碎石术。

这项研究结果发表在6月泌尿外科杂志上。

“我们的研究不是对这种减肥手术进行控告,这种外科手术的好处是众所周知的,”主要作者,约翰霍普金斯大学的泌尿学助理教授布赖恩博士表示“相反,我们希望帮助医生了解他们的肥胖症患者有发生肾结石的风险,这种情况可以用适当的预防保健加以避免。”

2秋季小心肾结石侵袭

生活中很多人都喜欢秋季,因为这个季节不仅是收获的季节而且天气非常的惬意。但因为从立秋到秋分的时段早晚温差增大以及人体阳气的转弱,因此这个季节容易使人们遭受各种疾病的侵袭。

对于大众而言,秋季养身、养肾非常重要。秋天养生饮食仍应以清淡为宜,并要加强身体锻炼和及时保暖以预防疾病。入秋后气温稍降,人们喝水量减少,但汗液的蒸发量仍然较高。一些人群在这个时节多会感到燥热,喜欢吃雪糕、喝啤酒等来消除热量。事实上,这样会增加肾结石形成的几率。

预防肾结石最有效的办法就是多喝水。人体每天的喝水量不小于2000毫升。最佳的饮料,除了白开水外,菊花茶、绿豆汤、绿茶等具有清热解毒的功效,都可以减少肾结石的发生。一旦患了肾结石,将会给患者带来生活上、经济上、精神上的诸多不便。所以我们应该积极预防肾结石,从日常习惯中的饮食和运动等多方做起。

饮食预防:

蛋白质适量 肉类、牛奶、巧克力等要适当限制。特别是牛奶,虽说其中所含的色氨酸有助睡眠,但喝奶后的2—3小时,是牛奶中的钙通过肾脏排泄的高峰期,如此时处于睡眠状态,在尿液浓缩的情况下,肾脏内的钙会在短时间内骤然增加,从而增加患结石的风险。故最好在白天或睡前3小时喝奶。

合理补钙 只要饮食均衡,并有充足日晒,不必额外补钙。

限盐 每天的盐分摄入量最好不要超过3克。

多喝水,以白开水为主 少喝饮料,富含草酸、尿酸的饮料更要敬而远之,如番茄、菠菜、芹菜、草莓、豆制品等,可适当减量。而黑木耳不仅营养丰富,且有化解结石的功效,可多进食。禁饮矿物质含量高的地下水、矿泉水等。

远离色素食品 摄入的染料与合成色素,可能附着于肾脏等泌尿系统器官,进而形成结石。

泌尿科专家提醒:肾结石患者日常生活中要注意少吃高钙、高糖、高嘌呤食物,以减少因结石刺激而发生肾绞痛的机会。此外,还要适当的多做一些跳跃运动,这样有助于细小结石的排出。

3儿童肾结石的家庭护理

多喝水: 大量饮水对尿石都有防治作用,也是最有效的预防方式。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。

勿吃富含草酸盐的食物:富含草酸的食物包括:豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓、甘蓝菜科的蔬菜、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒等。因为大约60%的结石属于草酸钙结石。

多活动:重症患儿应卧床休息外,一般患儿应多活动,以利于结石的排出。

吃富含维生素A的食物:维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。富含维生素A的食物有胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素之前,应先经由医师同意。)

注意蛋白质的摄取:肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

少吃盐:如果是钙结石,应该减少盐分的摄取。

多吃西瓜:西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。

4喝高钙汤要慎防肾结石

肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一,有关数据表明,我国每年患肾结石的病人超过几百万。而在国内,广东又属于肾结石的高发区,结石病在几乎各家医院泌尿科都是占据首席的“常见病”,历年来仍一直呈现走高趋势。日前,记者从第一“现场”观看了结石的“真实模样”,而有关专家告诉记者,结石多见于三类人,即:户外劳动者、爱吃高钙食物者以及泌尿感染者。

广州天热高发肾结石

专家说,广州是全国肾结石高发地区,而农民以及农民工又是此中的高发群体。这些都是有原因和医学规律可循的。

广州地处热带与亚热带过渡区,常年高温天气,人体为了排热会不断往外出汗,而高温热天之下,人们的汗水又特别容易蒸发,所以导致体内严重缺水。一旦水分补充不足,尿液就过分浓缩,形成结石。这是因为小便浓缩、变得很黄后,盐分就会很多,当它处于过饱和状态,晶体便会析出,这样就容易形成结石。其实不仅仅是广东,全世界的热带地区都是肾结石高发地带,这跟地理因素有关。

户外作业多喝水

户外作业、劳动密集型企业的员工,由于长时间暴露在高温日光下面或是加班加点,不注意喝水补充体液,都会成为肾结石的高发人群。在炎热天气下劳动,人大量出汗体内严重缺水,可想而知小便浓缩度有多高。有的人根本没有补充水分的意识。这也是为何很多农民和务工青年得肾结石的原因。

另外,对于一般人群,最好每天能喝2000~3000毫升。多喝水配合多运动都是有效防止肾结石的方法。

感染也会带来肾结石

泌尿系统感染也会导致肾结石!这是因为细菌酸化尿液后会带来尿酸性肾结石,细菌沉淀、结晶后,以细菌体、坏死组织、脓为核心一层层覆盖形成结石。所以如有尿频、尿急等感染症状,应积极治疗尿路感染,并且要定期复查。

如果病史中有腰部疼痛后伴血尿,或运动后发生血尿,都应考虑肾结石的可能。另外,B超检查较容易发现肾结石与肾积水。

高钙汤料不要天天吃

广东人喜欢煲汤,但煲汤也得讲究避免生成肾结石,广东本就是肾结石高发地区,如果还频繁吃骨头等含钙高的食物,就会增加发病几率。汤料里往往会选择排骨,又长时间炖,吃太多会让体内钙质增加,这样易生结石。

预防肾结石要“慎食”

错误饮食也是肾结石一个主要形成原因。

吃嘌呤类食物多的话会形成此类结石,蛋白质摄入量过多也是导致结石病频发的原因,如吃动物内脏、海鲜、贝类、啤酒等,男性病人相对较多,这与男性的社会接触面广、劳动强度大有关。另外,一些冷拼盘、包括现在流行食用新鲜猪杂、牛杂等,都被刘主任归为易得肾结石的食物。调整饮食还要注意少吃菠菜、核果、甜菜等富含草酸钙的食物,少喝茶和咖啡。还应该减少钠的摄取,饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。

5专家推荐防肾结石的食品

泌尿系结石对人体危害较多,可引起腰腹部疼痛等症状而影响正常生活,并且常常可反复发作;结石的存在容易引起泌尿系反复感染;结石可引起尿路梗阻导致肾功能受损甚至肾功能衰竭;结石长期不愈可能引起癌变。

对于泌尿系结石患者来说,饮食上应注意荤素合理搭配,注意不吃对结石形成有明显作用的食物,多饮水,保证足够的热量摄入等。

有利于结石防治的食物对于防治泌尿系结石有利的食物较多,大多具有补肾、清热利湿的作用。

1、高粱性温味甘,有温中行气利湿的功效,可治小便湿热不利,适用于结石伴有轻度感染者。

2、浮小麦为小麦干瘪轻浮的种子,性凉味甘咸,有收敛益气的功效,可用于长期结石伴有镜下血尿者。

3、黑豆为大豆的黑色种子,性平味甘,具有祛风活血利水的功效,可与车前草、粳米同服以治疗各种结石。

4、刀豆性温味甘,有温中补肾的功效,可用于长期结石停留不出,伴有肾虚腰痛者。

5、赤小豆性微寒味甘酸,有健脾燥湿,消肿解毒的功效,可单用或与鸡内金、白茅根合用以治疗各型结石。

6、绿豆性寒味甘,具有清热解毒,利尿消肿的功效,可单用或与粳米、蒲公英等合用以治疗结石。绿豆粉或绿豆衣、绿豆芽皆可食用。

7、米麦麸为米和麦连皮蒸炒后磨成的面。性微热味甘,有除烦止泻通淋的功效,可用于防治结石的复发。

另有许多食物可以适当选用,如葱白、冬瓜、山楂、柠檬、沙枣、菱角等。吴主任说,在食用食物时,可自己观察总结,一般以哪种食物对自己的结石病有利,症状好转,自身感觉舒适为标准。

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