1、去除诱因,对因治疗(1)避免接触过敏原。有的病人白天接触过敏原后,哮喘症状延迟至晚上发作;有的则对床褥、枕头里的羽绒或羽毛过敏,于晚上睡觉时接触易诱发哮喘。(2)部分支气管哮喘病人伴有鼻窦炎、鼻腔
1怎样预防夜间哮喘发作
1、去除诱因,对因治疗
(1)避免接触过敏原。有的病人白天接触过敏原后,哮喘症状延迟至晚上发作;有的则对床褥、枕头里的羽绒或羽毛过敏,于晚上睡觉时接触易诱发哮喘。
(2)部分支气管哮喘病人伴有鼻窦炎、鼻腔充血,用抗炎、抗过敏治疗,对预防夜间哮喘有效。
(3)胃食管返流者,常有胃部烧灼感,夜间醒来后口中有苦味,治疗方法包括抬高床头,睡前加服抗酸药,如甲氰咪胍、雷尼替丁。
(4)多饮水,维持足够机体水分,晚上睡觉保持室内一定的温、湿度。
2、调整用药,对症治疗
(1)调整平喘药的服药时间和间隔,临睡前加服。
(2)可用长效安茶碱,睡前一片。目前认为,安茶碱类药是控制夜间哮喘最有效的药物。每晚1次,安全可靠。
(3)若上述方法无效,则应考虑下午或晚上加用肾上腺皮质类固醇药,如泼尼松龙等。
2慢性肺源性心脏病应该如何预防?
平时生活要有规律起居有常早睡早起注意保暖饮食宜清淡以易消化的高蛋白高热量高维生素食物为主要积极加强锻炼提高自身防御疾病的能力
主要是防治足以引起本病的支气管肺和肺血管等疾病
(一)积极采取各种措施(包括宣传有效的戒烟等)提倡戒烟
(二)积极防治原发病的诱发因素如呼吸道感染各种过敏原有害气体的吸入粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教
(三)开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教提高人群的卫生知识增强抗病能力
3怎样对待慢性肺源性心脏病?
最常见的病因为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起肺循环阻力增加,右心室负荷过度,导致右心室肥大,最后发展到右心功能不全,此病是我国的常见病和多发病,老年人发病率高。北京地区统计发病年龄在岁以上者占%,而小于岁者仅占%。
临床表现:典型病人常有长期吸烟的嗜好,常患呼吸道感染疾患,病人可有呼吸困难、紫绀、浮肿、肝肿大、腹水、杵状指、颈静脉怒张等右心衰竭的症状。X线征象为肺气肿,肺动脉弓扩大,右心室扩大。心电图表现为右心室肥大,某些导联上可见肺性P波,心电轴右偏。
防治措施:防治重点是治疗呼吸道急、慢性感染,尤其对患有慢性支气管炎的患者更应彻底治疗。保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,服用支气管扩张剂,还可用强的松作短期治疗;纠正缺氧,同时加用呼吸兴奋剂;治疗心力衰竭,此类病人对洋地黄的耐受性差,用量应减为普通量的1/2。中医治疗一般采取扶正培本之法,佐以止咳化痰之剂,方用四逆汤、真武汤、生脉饮、八味地黄丸、痰饮丸等。
4原发性肺动脉高压预后和预防
预后: 30年前原发性肺动脉高压患者的预后是灾难性的,症状出现后平均只能生存2~3年近来通过血管扩张药物的急性试验和长期治疗已发现20%左右患者的病情有所缓解或停止发展,在一定程度上改善了预后;单肺移植的成功使器官移植的远期生存率明显提高,这些都给原发性肺动脉高压患者的治疗带来希望
预防: 原发性肺动脉高压的病因不清,流行病学的资料有限又无相似的动物模型可供研究,故其预防比较困难,只能根据有关推测的病因进行。
5肺动脉高压预后和预防
预后:
&肺动脉高压的预后取决于潜在疾病的成功治疗。一般来说,原发性肺动脉高压的预后较差从确诊时起生存时间不到年。然而也有用钙通道阻滞药和前列环素治疗获长期存活的报道而目前用内皮素拮抗药经验太少,无法对生存改善情况下结论。不积极治疗病人最终可能死于恶化的右心衰除非行移植术
预防:
1.积极预防慢性阻塞性肺部疾病是预防肺动脉高压的关键要消除不良的生活习惯,如戒烟、改善生活环境的空气质量防治呼吸系统的疾病积极参加体育锻炼增强身体素质提高防御疾病的能力
2.对慢性肺部疾病要积极预防和及时治疗,防止转为慢性迁延性疾病。
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