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只要得了乳腺癌就化疗

时间:2019-07-12 14:28:15

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只要得了乳腺癌就化疗

一项研究提出,医生最终能判断哪些乳腺癌患者不需要化疗;另一项研究则说,子宫切除的女性通过服雌激素减轻更年期的症状,而不会增加乳腺癌的风险。

1只要得了乳腺癌就化疗?

并非所有乳腺癌患者都需要化疗

目前的情况是,乳腺癌治疗准则要求,如果乳腺癌肿瘤超过一定大小,就得化疗。

论文的作者依瑞克·P博士是波士顿乳腺肿瘤中心的头儿,他解释乳腺癌化疗准则中包含的信息:“实际上,每个女性肿瘤大于一厘米就得化疗。”他介绍说,过去几十年,这个问题又被重新提出来了,新的研究是重新检验的一部分。

研究分析了三大临床实验中心不同化疗人群的资料。一组给予两个标准的药量;另一组给予的药剂量有高、中、低三种;第三组要求,不管是否有用,两周内强化药剂量。有些妇女也做过外科手术和放疗的,但研究集中关注化疗的效果。

由安德森癌症中心的德劳德·伯瑞领队的乳腺癌专家求证,一些女性是否更受益于化疗。

结论是,即使研究包括化疗人群,一个变量总是存在:不管乳腺癌患者的雌激素受体是阳性(说明乳腺癌是由雌激素引起),还是阴性(说明不受雌激素影响)。“受益于化疗的都是雌激素受体为阴性的乳腺癌患者,”伯瑞博士说,“我问自己,到底发生什么事了?”他说,答案是,药物的激素疗法(如可以“饿死”雌激素瘤的三苯氧胺)是如此强有力,能减少30%的雌激素受体为阳性的肿瘤患者的死亡率———但化疗对这部分人的帮助远远少于对雌激素受体为阴性的患者。

2滥用雌激素会引发乳腺癌

在昨天闭幕的“第二届上海国际乳腺癌论坛”上,复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙、邵志敏教授指出,雌性激素超标是导致乳腺癌高发的一个重要诱因,而早期乳腺癌患者接受规范治疗可生存以上。

据复旦大学附属肿瘤医院外科主任邵志敏教授分析,女性滥用雌激素是导致女性乳腺癌高发的一个重要原因。性早熟、晚结婚或不结婚、不愿母乳喂养,或干脆不要孩子等,都成为乳腺癌的重要诱因。育龄妇女经常服用丰胸、避孕药物,或人为地打乱结婚、生育、哺乳等生理节律,以及中年妇女出于美容驻颜、缓解更年期症状而长期服用雌激素等,都促使女性患乳腺癌的风险成倍增长。

专家一致指出,对于乳腺癌一定要早发现、早治疗。早期乳腺癌患者接受规范的综合治疗,个体化治疗,使疗效达到最大化,可生存以上。专家还提醒,35岁以上的女性,要定期检查乳房,经常运动、晒太阳,合理控制饮食,关心自己的乳腺健康。

3更年期补充雌激素 小心诱发乳腺癌

专家告诫,中年女性在与更年期抗争的同时,也不可不防因用药不当导致乳腺癌的发生。

资料显示,近年来在50岁以上的妇女中,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。其发病原因自然是多方面的,但部分妇女在绝经之后开始服用雌激素以改善更年期后的不适症状却不能不引起注 意。北京北大医院1995—1999年共进行乳腺癌手术811例,其中年龄在50岁以上患者所占的比例分别是1995年46.6%;1996年48.8%;1997年41.8%;1998年51.29%;1999年53.7%。平均为48.4%。

医学证实,雌激素药物的确有参加脂肪,胆固醇等代谢,以改善更年期综合征的良好作用,但是雌激素的增加,可能导致乳腺癌的发生,主要原因是异常增高的雌激素慢性刺激敏感的乳腺组织,可能导致了乳腺细胞增殖和改变。

再者乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤,临床资料表明,当应用雌激素的总量达1500mg以上时,其发生乳腺癌的危险是未用者的2.5倍。所以,人们一定要在专业医生指导之下使用雌激素类药物。

为安全起见,服用雌激素的女性应定期去医院检查乳腺,以防意外。

4服用雌激素的女性谨防乳腺癌

专家告诫,中年女性在与更年期抗争的同时,也不可不防因用药不当导致乳腺癌的发生。

资料显示,近年来在50岁以上的妇女中,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。其发病原因自然是多方面的,但部分妇女在绝经之后开始服用雌激素以改善更年期后的不适症状却不能不引起注意。北京北大医院1995—1999年共进行乳腺癌手术811例,其中年龄在50岁以上患者所占的比例分别是1995年46。6%;1996年8。8%;1997年41。8%;1998年51。29%;1999年53。7%。平均为48。4%。

医学证实,雌激素药物的确有参加脂肪,胆固醇等代谢,以改善更年期综合征的良好作用,但是雌激素的增加,可能导致乳腺癌的发生,主要原因是异常增高的雌激素慢性刺激敏感的乳腺组织,可能导致了乳腺细胞增殖和改变。

再者乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤,临床资料表明,当应用雌激素的总量达1500mg以上时,其发生乳腺癌的危险是未用者的2。5倍。

所以,人们一定要在专业医生指导之下使用雌激素类药物。为安全起见,服用雌激素的女性应定期去医院检查乳腺,以防意外。

5乳腺癌的发病:月经与雌激素

爱美是女性特有的天性,但一旦发生了疾病,就会影响到女性的美。乳腺癌就是其中之一。作为一种常见的恶性肿瘤,乳腺癌的发生困扰着许多女性患者,很多患者患上了乳腺癌却不知道自己怎么患上的,因为不了解病因给他们的治疗也带来了很大的困扰。

实际上,乳腺癌的发病除了与患者本身体质状况有关以外,还受社会、经济和精神心理等因素的影响,专家对我国近年来有关乳腺癌危险因素的病例对照进行了Meta分析(一种统计学分析方法)。结果显示,目前我国与乳腺癌发病相关的主要因素为:生理生殖因素(月经、生育、流产);激素(雌、孕激素,口服避孕药,激素替代疗法);乳腺良性疾病史;精神、心理因素等。

绝经年龄较早,发病风险较低

月经和生育是生理生殖因素的重要组成部分,大部分研究显示,初潮年龄与绝经后乳腺癌发病有关,较早初潮是乳腺癌发病的重要危险因素。而绝经年龄大于55岁者乳腺癌的发生风险是45岁以前绝经者的1.22倍。绝经年龄越早,乳腺癌发病风险越低。研究原因,可能与较早绝经的女性随着月经周期的停止,内源性激素水平降低,乳腺细胞接受雌激素的刺激减少,进而乳腺癌危险性降低。

在20到30岁年龄段,月经周期短者有较高乳腺癌发病风险,分析原因可能为较短的月经周期,月经次数较多,黄体期时间相对较长。而黄体期雌孕激素水平相对较高,乳腺细胞接受更多激素刺激,增加了乳腺癌发病风险。而长期的、不规律的月经周期可降低乳腺癌发病风险。

体内雌激素高低与发病相关

雌激素在女性乳腺癌的发病中扮演了非常重要的角色。体内的雌激素水平影响乳腺癌的发生、发展,约有2/3的乳腺癌和体内激素水平有关。有家族史,月经初潮时间较早、患良性乳腺疾病等乳腺癌高危人群应慎用含有雌激素类补品,普通人群摄入也不应过度。

雌激素水平和人的皮肤等一系列状态都有关,一般来讲,年轻姑娘体内的雌激素水平肯定比三四十岁的女性雌激素水平要高。但是具体到个人情况又有所不同,可能和个人基因、生活经历都有关系,不能一概而论。临床上的确收治过过度使用含有较多雌激素补品的患者,以求达到“青春永驻”,却不知乱“补”也有一定隐患,过量服用后影响了患者体内的激素水平,成为罹患乳腺癌的诱因之一。

不良习惯、压力等也是发病诱因

在乳腺癌的发病因素中,吸烟、饮酒、饮食和肥胖均是发病诱因。英国牛津大学研究人员对女性绝经前的生活方式和激素水平的关系进行过专门研究,结果发现,一些不良生活方式会影响她们体内激素水平,从而间接造成乳腺癌风险的增加。例如,每天吸烟超过15支或饮酒超过两杯的女性,其体内雄性激素的水平就会明显高于那些不吸烟喝酒的女性;而饮用酒精饮料越多,体内的雌激素水平也会越高。

爱美之心,人皆有之。有些女性为了追求“曲线美”,长时间佩戴勒紧胸部的胸罩,其实也不利于乳房保健。胸罩大小不合适、材质不好、束胸过紧、佩戴时间过长,都容易导致乳腺疾病。建议选用宽松透气、束缚力不强的棉质或丝质胸罩。每天下班回家后,或假日里不去公共场所时,可尽量解开胸罩,每天佩戴文胸尽量不超过12小时,让乳房“有张有弛”。

而压力大也是不可忽视的发病诱因之一。罹患乳癌的复旦大学女教师于娟在她的文字中如是反思自己患病的原因:“由于性格争强好胜,喜欢凡事做到最好,为了尽快当上副教授拼命做课题,基本上没在晚上12点之前睡过。尽管在事业上获得了成就,却亏欠了自己的身体。”这种情况在乳腺癌患者群体中很常见。

“慢病”乳腺癌基本可防可治

需要注意的是,虽然乳腺癌发病率很高,但其死亡率却在降低,这与近十年来新技术的不断应用在乳腺癌治疗上明显有关。如今,早期患者治愈的可能性变得更高,中晚期患者在个体化治疗的实施过程中获益更显著。“乳腺癌”不再成为一个令人闻之色变的名词,基本能实现可防可治。患者的生存期、生活质量都有所提高。

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