透析是治疗尿毒症的最有效方法，那么什么时候做透析效果最好呢？做透析要考虑哪些因素呢？
1尿毒症病人为何要做透析
柯大夫：
我父亲最近被诊断为尿毒症，医生建议做透析治疗。我听说做透析就像吃鸦片，做了以后就离不了，而且费用比较高。我家的经济条件不是很好，不做吧，又担心父亲真的出了什么事，后悔就来不及了。您说如何是好？黑龙江胡××
胡读者：
尿毒症病人什么时候适合做透析，是很多病人和家属都关心的问题。由于医疗费用等原因，许多病人和家属首先选择保守治疗，等到病人有生命危险时再做透析。但是，慢性肾衰的病情是渐进发展、不可逆转的，最后发展的结果往往就要做透析治疗。所以，什么时候透析好，要视具体情况而定。对血肌酐浓度超过707微摩尔/升、且有尿毒症临床表现、经治疗不能缓解的病人，一般应考虑做透析治疗。
从临床实际来看，早期透析病人的生活质量往往优于晚期透析者。早期透析后，病人体质改善，生存质量良好，并发症减少。
所以，对尿毒症病人，要作好透析的思想准备，不要拒绝透析。
2尿毒症透析治疗有害吗？
透析是一种能快速消除体内毒素的最直接办法，在体内产生大量毒素危及生命时，可立即清除毒素，使身体内环境达到基本平衡，使生命能够得到维持，也就给下一步治疗带来时机。但是对于尿毒症透析能活多久这个问题，实际透析只是一种暂时缓解病情的方法之一，并不能从根本上治疗尿毒症。
尿毒症透析治疗：
透析可代替肾脏排出体内过多的代谢产物，降低肌酐，减小并发症的危害，以解燃眉之急;长期来看，肾脏固有细胞的损伤仍在继续，肾脏功能还在继续丧失，一直透析下去，只会导致肾功能完全丧失，患者完全依赖透析，踏上透析这条不归路!
短期透析：控制并发症的症状：透析的作用就是代替肾脏的功能，将血液内过多堆积的代谢废物进行清除，纠正体内紊乱的水、电解质、酸碱平衡状态，使得尿毒症病人在临床上表现出来的恶心呕吐、高血压、贫血等情况加以改善。
长期透析：剩余肾脏功能完全丧失。由于尿毒症患者肾脏还有一定肾功能，所谓“用进废退”，透析过程中，剩余的肾功能得不到使用，加之，肾脏受损得不到控制，由此肾脏剩余固有细胞越来越少，透析次数越来越频繁，效果越来越差，长此以往肾功能完全丧失。
3怎么透析治疗尿毒症方法
现在对于尿毒症的治疗一般会采用透析治疗了，但是专家提醒您，要了解尿毒症透析的注意事项，对尿毒症的恢复有很大的帮助。
为了让大家能有一个健康的身体，尽快恢复健康，我们来介绍尿毒症患者透析的注意事项有哪些。
肾病专科专家介绍，尿毒症透析的注意事项有很多，大家要有耐心以及信心来面对疾病。
透析的注意事项有
1、尿毒症患者透析后要适当的运动，尽量保持充足的休息和睡眠；
2、预防感染，在日常生活中养成良好的卫生习惯；防止各种病菌的感染；
3、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可以服用软便剂；
4、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等；
5、保持身心愉快；居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生，应立即到门诊、急诊检查，或与洗肾中心联络。
注意事项：
尿毒症透析的患者应随时保持清洁，以预防感染，平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅，如明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。
此外，专家还透露，尿毒症的透析患者在服用药物时，各种药物有各自的作用，服用的时间和方式不一样，应遵照医生的指示服用。有的药物是饭前服、而有的药反而是饭后服用，所以应该要分开以免影响药效。
4尿毒症患者什么时候开始透析
透析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法，应用于尿毒症的临床治疗过程中。但透析疗法不能作为单纯的治疗手段，否则会导致肾功能的完全衰竭。透析分为血液透析和腹膜透析两种。严厉来说两种透析方法都无绝对禁忌症，临床一般从患者病情、经济条件等各个方面综合考虑而选择的治疗尿毒症的方式。
尿毒症什么时候开始透析呢？急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者即可进行透析治疗：
1、明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。
2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。
3、HCO315mmol/L
4、血肌酐442μmmol/L。
5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。
6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。
如果患者肾功能恶化速度缓慢，饮食操控良好、尿毒症症状不明显，血压操控稳定、没有明显心血管并发症，贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控，则可以连续非透析治疗，不必急于开始透析。因此，何时开始透析治疗没有绝对的标准，应由临床医生依据患者的个体情况提出建议，与患者、家属共同协商决定。
5尿毒症腹膜透析效果好吗
尿毒症的腹膜透析（简称腹透）是将腹膜作为半透膜，通过弥散和渗透原理清除机体内的代谢废物和潴留过多的水分，以使血液净化的透析方法。
尿毒症患者在临床上常用的两种腹膜透析法为：持续不卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析治疗（APD）。其中，我国尿毒症患者的腹膜透析治疗主要为持续不卧床腹膜透析（CAPD），该法具有以下优点：
·操作简单方便 可以在任何清洁的地方透析，不需要设备，无需穿刺，透析通道容易保持。
·生活质量提高 透析时间灵活，省去了每周数次往返医院的时间，生活自主性高，不需要因治疗而放弃学习和工作。
·腹膜透析者长期存活率与血液透析者相似，但在最初2～3年内，腹膜透析者生存率高于血液透析。
·腹膜透析患者残存肾功能的保护优于血液透析，使患者的生存质量得到改善。
·腹膜透析过程比较温和，对心脏和血液循环影响较小，诱发心脑血管并发症的机会较少。
·腹膜透析不存在通过血液引起的交叉感染，如乙肝、丙肝等。
·腹膜透析对饮食饮水限制相对宽松。
·腹膜透析的综合费用相对较低，减轻了家庭经济负担，为患者提供了有益的选择。
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