得了宫颈糜烂要不要治疗

宫颈糜烂是常见的宫颈疾病之一，导致宫颈糜烂的原因有很多，那么宫颈糜烂怎么办？宫颈糜烂要不要治疗？

1得了宫颈糜烂要不要治疗

宫颈糜烂要不要治疗？

宫颈糜烂，常发生在宫颈外口处，女性患上这种病通常表现为白带异常，白带量增多、颜色和形状都发生较大的变化，又是还伴有异味，严重影响了女性的工作和生活。专家表示，导致宫颈糜烂的出现一般有四种可能，一是雌激素水平高的女性；二是生育过孩子的女性，特别是对于顺产的女性；三是有妇科炎症的女性；四是患有宫颈癌的女性，患有宫颈癌的女性宫颈也会出现糜烂性的症状。

“就算是没患妇科疾病的正常女性也会有宫颈糜烂的现象，宫颈糜烂是一种女性的生理表现，并非疾病的诊断，是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂，可能只是由于体内激素水平的变化，导致宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮长到外面来了，此时看起来就好像糜烂了。”专家说，“对于不是炎症性或者癌变而导致的宫颈糜烂是不会导致不孕不育的。”

宫颈是子宫的一部分，它暴露于女性阴道的顶端，不洁性交、不恰当的阴道用药都会影响宫颈的健康。然而也正因为其解剖结构的特殊性，妇科医生在做妇科检查时能用肉眼观察到它，并可以取到脱落细胞及活组织做活检，以明确诊断。宫颈外口与阴道壁连接部分称宫颈阴道部，表面被覆鳞状上皮，也就是通常所说“光滑的部分”，宫颈管向上连接子宫腔内膜的部分被覆柱状上皮，也就是通常所说的“糜烂区”。但只是肉眼看上去像糜烂，并非上皮脱落、溃疡形成的真性糜烂。

所有，只是因生理变化而产生的宫颈糜烂对不孕不育的影响不大。惹上宫颈糜烂的女性无需太过担心会出现不孕不育而盲目治疗，因为过度治疗后，会令宫颈变硬，将来怀孕生孩子的时候，宫颈可能不易扩张，造成宫颈性难产。

目前，西方国家已废弃“宫颈糜烂”这一术语，改称“宫颈柱状上皮异位”。在鳞状上皮与柱状上皮交接处形成鳞柱交界，此交界区可随年龄、激素影响发生周期性变化，该区域亦是宫颈癌的好发部位。通常情况下，柱状上皮多位于宫颈管内，肉眼无法看见。在雌激素的作用下，子宫颈的体积迅速增大，使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状“糜烂”。由此可见，“糜烂”面积的大小并不代表炎症的严重程度，这些“糜烂”只是宫颈上皮在体内激素激增时发生的正常“应激”反应。对于生育年龄的妇女，不主张盲目、过度治疗“宫颈糜烂”。

宫颈糜烂怎么办？

目前，国内有医生根据患者的症状，在体检和诊断时还会表达为“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”可分为轻度（糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内），中度（占整个宫颈面积的1/3-2/3以内），重度（占整个宫颈面积的2/3以上），医生一般通过肉眼可以诊断明确，通常不需要治疗。

慢性宫颈炎则不同，可能导致两种情况：一是影响受孕，诊断是中重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地黏稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。二是宫颈炎症会造成其它器官炎症：宫颈的病原体可以上行造成子宫内膜炎、慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统感染而出现尿痛、尿频尿急等刺激症状。

对于宫颈炎，尤其是建议有白带增多或脓性或有异味，以及腰酸、腰骶部隐隐作痛，甚至性生活也会疼痛的患者，要筛查淋菌、衣原体等致病微生物，发现微生物感染时，就要及时用抗生素进行治疗，防止上行感染。

另外，天天用卫生护垫，如果用的时间长、又不能确保质量的卫生护垫，容易滋生细菌，建议平常穿纯棉内裤取代卫生护垫，每天换洗就足够了。临床上，还有一些“爱干净”的患者用消毒药液冲洗阴道，反而导致有病，因为不仅会影响阴道正常菌群的生长，还会导致阴道菌群失调，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，患上宫颈炎症。

总的来讲，有妇科炎症肯定不适合怀孕，现在需要将宫颈炎症状改善后再行试孕，否则孕期病菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破等并发症。在这次治疗彻底康复后，建议无症状前提下，每年进行一次妇科普查，其中最重要的一项检查就是对宫颈细胞的防癌筛查。

保险起见：及时排查宫颈癌变

需要特别提醒的是，宫颈糜烂不会造成宫颈癌，但宫颈早期癌变时，宫颈的外观与“宫颈糜烂”没有显着差异。因此，体检如果出现“宫颈糜烂”的诊断，最需要做的一件事，就是进行宫颈癌的排查。

“做宫颈物理治疗前，一定要做宫颈癌筛查，以免掩盖掉癌前病变的一些症状耽误治疗。”专家介绍，宫颈癌有两种检查方式：取宫颈分泌物，一种是进行简单的细胞学检查。同时，宫颈癌是目前为止唯一病因明确的癌症，为HPV（人类乳头瘤病毒）感染所致，感染了该病毒未必一定得宫颈癌，但得了宫颈癌一般都是因为感染了这种病毒，所以除了做宫颈细胞分析外，最好进行HPV病毒检测。

“宫颈癌发病，跟过去比更加年轻化，可能跟性生活开放有关系。实际上，有性生活的女性，都应及时做宫颈癌筛查。”专家建议，单做宫颈细胞学检查，若结果正常，可一年筛查一次。如果同时做宫颈细胞学筛查和HPV病毒检测，结果都是阴性，可5年做一次相同的筛查。

宫颈糜烂有三警报

如果女性在日常生活中多留意、多观察，其实还是可以发现宫颈糜烂发出的“警报”。

警报一：膀胱症状。

宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。

警报二：白带增多。

白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液；若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

警报三：疼痛。

宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。

误区：日常护理宫颈糜烂需阴道冲洗

专家表示，惹上宫颈糜烂就随便使用阴道冲洗液进行冲洗的做法是错误的。女性阴道黏膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。

不主张女性使用阴道冲洗液

“如果不是因为炎症引起的宫颈糜烂，就使用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对宫颈糜烂无益，而且可能引起阴道局部微环境改变，造成继发感染。所以，我们一般是不主张女性使用阴道冲洗液的，如需使用也应该在专科医生的指导下进行，分清楚情况进行。”专家强调。

2宫颈糜烂如何治疗?

宫颈糜烂是最为常见的妇科病之一 ，尤其是在已婚妇女中 ，约半数以上的人均有不同程度的宫颈糜烂。据北京市最新公布的一项社区卫生调查结果显示 ，宫颈糜烂目前已成为严重威胁国人健康的重要疾病之一。

宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症所引起 ，当子宫颈炎症累及深部组织时 ，子宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而自行脱落，其剥脱面逐渐被由子宫颈管而来的柱状上皮所覆盖 ，由于柱状上皮较薄而透露下面的血管及红色的间质，所见到的这个红色创面与正常粉红色的上皮界线十分清楚 ，这就是平时所说的子宫颈糜烂。

目前治疗宫颈糜烂已有药物、激光、微波等多种方法 ，而且也很有效 ，只要治疗科学 ，是完全能够根治的，但是临床上真正获得根治的患者却很少。造成这样的结果主要是因为许多患者对宫颈糜烂的认识和选择的治疗方式错误 ，许多患者都喜欢选择药物治疗，而对激光、微波等治疗手段比较忌讳。

药物是治疗宫颈糜烂的重要方法 ，对于轻度的宫颈糜烂患者 ，采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式，或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素 ，的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果 ，而且坚持用药 ，可以根治。但是对于中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果较差 ，最好选择激光等物理疗法。

目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多 ，而且该类药物的媒体广告也很多 ，许多患者便自行购买使用。对此 ，孙念怙教授提醒说，宫颈糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式 ，切莫自行盲目用药。她说 ，许多患者由于用药方式不对 ，如过度地用药物清洗阴道，虽然能够杀死细菌 ，但同时也很容易使阴道内菌群失调 ，加重病情。

重度宫颈糜烂患者 ，切莫过分依赖药物治疗 ，因为药物治疗不仅费用高、治疗时间长 ，而且效果也不明显 ，所以中、重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见 ，选择激光、冷冻、微波等更好的治疗手段 ，以便早日根除疾病。

激光、微波等治疗手段不仅是不再考虑生育的中、重度宫颈糜烂患者的首选治疗方法，而且对于未育的患者也非常重要。目前许多人认为宫颈糜烂用激光等物理治疗的方法可能会导致不孕，这其实是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕 ，肯定是需要治疗的 ，所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法，这样见效快。不过在治疗时 ，应告诉大夫不要影响宫颈的功能即可。

3女人宫颈糜烂该怎样治疗?

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宫颈糜烂对分娩的影响

我结婚不久就患上了严重的宫颈糜烂，各种药物似乎都不见效，我害怕时间长了会恶化，想做激光治疗，又怕生孩子时影响宫颈扩张我到底该不该治疗呢?

点评：重度宫颈糜烂一定要治疗，尤其是合并HPV病毒感染，更有致癌的危险。目前，激光治疗多采用二氧化碳激光器，对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可长新的鳞状上皮。治疗过程中，由于激光刀不接触宫颈组织，容易掌握烧灼的深度，一般不会有后遗症，若治疗中烧灼过深，或反复治疗，则可能留下永久瘢痕，导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕。

宫颈糜烂对性爱的影响

在生病期间有过几次性生活，结果做爱之后阴部有点痒。是不是性生活会加重宫颈糜烂的病情?宫颈糜烂病人可以过性生活吗?

点评：性生活时，阴茎与宫颈有直接的接触，如果不注意性生活卫生，可能会把病菌带入阴道，感染宫颈。

对已患宫颈糜烂的妇女来说，会加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大，严重的宫颈糜烂还会出现性交出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。

4宫颈糜烂如何用药治疗?

宫颈炎是一个大的概念，宫颈炎里包括宫颈糜烂、宫颈息肉等一系列的改变，现在因为宫颈糜烂比较常见所以往往跟宫颈炎等同起来，其实不是这样的，宫颈炎包括的范围要广得多。

如果确诊就是宫颈炎，跟宫颈癌是没有关系的，往往有些宫颈糜烂不是真正的糜烂，不是炎性引起的糜烂，是有一些癌前病变没有搞清楚的时候，让人感觉到宫颈糜烂跟宫颈癌是有关系的，以前宫颈糜烂实际上是一个现象的描述，但是也是一个疾病的诊断，所以容易让人们混淆起来。宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的，是两回事的。但是往往咱们看到的宫颈糜烂，就是一个现象描述的时候，这里头如果不经过细胞学的检测，往往会隐藏着一些癌前病变，癌前病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂，是癌前病变。

专家建议：一年至少做一次宫颈疾病检查

由于早期的宫颈癌没有自觉症状，也没有特殊的体征，难以用一般的方法来区别早期的宫颈癌和慢性宫颈炎，因此，一旦发现自己患有慢性宫颈炎，需要做宫颈刮片，宫颈管吸片，必要时做阴道镜及活组织检查以确诊，排除早期宫颈癌或宫颈上皮内癌变，武警医院妇科专家建议，已婚妇女每年应该至少做一次宫颈涂片，进行细胞学检查，以便早期发现异常，早期治疗。另外专家提醒患者，早期的宫颈癌只要能积极配合医生的治疗也能达到较好的治疗效果。

治疗

①五月霜9克，麦麸草6克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎。

②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净)，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活。

5宫颈糜烂的药物治疗

不可否认，药物是治疗宫颈糜烂的重要方法，对于轻度的宫颈糜烂患者，采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式，或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素，的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果，而且坚持用药，可以根治。但是对于中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果较差，最好选择激光等物理疗法。

目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多，而且该类药物的媒体广告也很多，许多患者便自行购买使用。

糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式，切莫自行盲目用药。许多患者由于用药方式不对，如过度地用药物清洗阴道，虽然能够杀死细菌，但同时也很容易使阴道内菌群失调，加重病情。

重度宫颈糜烂患者，切莫过分依赖药物治疗，因为药物治疗不仅费用高、治疗时间长，而且效果也不明显，所以中、重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见，选择激光、冷冻、微波等更好的治疗手段，以便早日根除疾病。

激光、微波等治疗手段不仅是不再考虑生育的中、重度宫颈糜烂患者的首选治疗方法，而且对于未育的患者也非常重要。目前许多人认为宫颈糜烂用激光等物理治疗的方法可能会导致不孕，这其实是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕，肯定是需要治疗的，所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法，这样见效快。不过在治疗时，应告诉大夫不要影响宫颈的功能即可。

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