乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
1乳房疾病什么年纪容易发生
20岁：当心乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。肿块多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，不会化脓溃烂。
乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低，恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生，恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。
乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。一般来讲，如果发现患有乳腺纤维腺瘤时年龄较小，仅在20岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约1cm左右甚至更小，不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积过小，且活动度较大，手术时不容易找到;而且未婚的年轻小姑娘，因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下了疤痕，影响了美观，也是一件很遗憾的事情。可以服中药治疗或不服药，观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤不停地在缓慢增长，已长至3cm左右，则宜考虑手术切除，如果在观察的几年中，腺瘤体积均无明显增大，仍可继续观察。直至婚后，准备妊娠之前，如果腺瘤在1cm以上，再考虑择期手术将其切除。如果腺瘤在刚刚发现时就较大，超过2cm，或年龄超过35岁，一发现就应立即手术。
30岁：当心乳腺增生
乳腺增生是成年女性最常见的乳腺疾病，它既不是肿瘤，也不是炎症， 而是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在30岁以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关，此外，情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，也可引起乳腺增生。
乳腺增生突出的临床表现，一是周期性的乳房胀痛，月经来潮前5~7天，乳房胀满疼痛，月经来潮后乳房胀痛缓解乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。但也有一些女性的乳房胀痛没有规律，不管什么时候都痛，这说明增生的程度要重一些。第二是乳房肿块，可以在一侧或是两侧的乳房摸到大小不等、质地较韧、界限不太清楚、活动度好的肿块，用手指按压可感到疼痛。在月经来潮时增大，月经过后又明显缩小。
乳腺增生一般预后较好，但也有少数的乳腺增生会恶变成乳腺癌，所以不能大意。
乳腺增生治疗的基本原则是这样的：当症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，每3个月至半年到专科医生处检查一次就可以了。当症状较严重而影响工作或生活时，则应视情况给予不同的治疗，常用的治疗方法有中药、针灸、手术等。在治疗的同时，要注意保持情绪稳定，保持性生活和谐，生活要有规律，劳逸结合，合理饮食，这些都对治疗及预防乳腺癌的发生很有帮助。
40岁：当心乳腺癌
乳腺癌目前已经成为严重危害女性健康的头号杀手，在我国，乳腺癌的高发年龄是40~60岁。
乳腺癌的发病原因目前尚未明了，但医学家通过对乳腺癌的流行病学调查结果的研究，发现具有乳腺癌危险因素的人容易得乳腺癌，称乳腺癌高危人群，包括：①月经初潮年龄小于13岁，绝经年龄大于55岁的女性;②未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳的女性;③有乳腺癌家族史的女性;④有乳房良性疾病史，比如乳房慢性炎症、乳房纤维腺瘤、乳房导管内乳头瘤等的女性;⑤反复发生乳头溢液或乳头糜烂的女性;⑥过多食用高脂肪食物的女性;⑦因各种原因反复接受高剂量的胸部X线照射的女性;⑧有烟酒嗜好的女性等。其中，有一些因素是难以避免的，比如初潮年龄、绝经年龄、家族性遗传因素、良性肿瘤等，但也有一些因素是可以主动避免的，比如母乳喂养、少食高脂肪食物等，从这个意义上说，乳腺癌是可以预防的，最为有效的预防措施就是乳房检查。乳房检查可以帮助我们早期发现乳腺癌，要知道，乳腺癌早发现的意义，不仅仅是100%的生存率，还意味着可以保有乳房，将身体的伤害降至最低。
乳腺癌早期的症状不明显，多数病人是发现乳房内有肿块才来就诊的，肿块多发生在单侧乳房，质地较硬，界限不清楚，生长较迅速，肿块大多数没有疼痛，只有不足1/3的病人觉得有些不明显的刺痛或钝痛，肿块不随月经周期变化。部分病人可有乳头溢液。
随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗手段也发生了很大的变化，目前多采用“手术治疗+综合治疗”的方法，手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，也是对早期乳腺癌的首选治疗方法，综合治疗包括术前化学药物治疗、术后化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。
2乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤有哪些区别
两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
3乳腺纤维腺瘤如何防治
乳腺及其附属组织发生的多种类型良性肿瘤，依据肿瘤的组织来源、发生部位、细胞种类、形态及排列有许多种类和型别。有上皮源性良性肿瘤和良性间质上皮混合瘤。
乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位;在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3/4;好发于20～25岁的青年。
(一)病因：本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
(二)临床表现：乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且多数(约75%)为单发，少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈园形或椭园形，直径多在1～5厘米之间，偶有巨型纤维腺瘤，直径可超过10厘米;月经周期对肿瘤大小无影响，亦无异常乳头溢液。生长速度比较缓慢。扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大。
(三)治疗：乳房纤维腺瘤虽属良性，但亦有恶变可能，一经发现，应予手术切除。手术可在局麻下进行，于肿块表面皮肤作放射状切口;显露肿瘤后，将瘤体连同其包膜完整切除;并常规送病理检查，以排除恶变的可能。
4乳腺纤维腺瘤一定要手术吗？
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乳腺纤维腺瘤会恶变吗？
乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低。如果发生恶变，常见于妊娠哺乳期患者，或是年龄较大、病史较长的患者。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，上皮组织恶变则称为癌变，纤维组织恶变则发展成为肉瘤，乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心。
什么时候做手术最合适
临床上许多患者无意间发现乳房肿块，自己还有许多学习和工作上的事情需要安排。一些患者认为既然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，那治疗时间早晚无所谓；还有一些患者认为肿瘤应及早切除，又为自己暂时无法请假而感到焦虑。事实上，手术时机的选择是要因人而异的。
发现乳腺纤维腺瘤后，建议患者手术切除。因为：
第一，目前的诊断只是临床诊断，而未经病理证实，所以准确率并非百分之百，临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺癌的病例；
第二，既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤，虽其是良性肿瘤，但并非没有恶变可能性，加之若肿块继续生长，手术切除范围必然增大，增加创伤，故如果条件允许，可以尽早手术。
5乳腺纤维腺瘤对怀孕有影响吗?
一般来说，乳腺纤维腺瘤对孕妇没有很大影响。大部分乳腺纤维腺瘤患者是可以先妊娠后治疗的。少数患者可能会因妊娠时体内激素水平变化，导致肿瘤迅速增大。乳腺纤维腺瘤患者能否先妊娠后治疗，要综合考虑肿块大小、位置及妊娠时乳房肿块可能的变化而最终确定。
肿块大小与位置很重要
乳腺纤维腺瘤是一种好发于青春期少女的良性肿瘤，一般15~25岁比较多见。一般情况下，乳腺纤维腺瘤最好进行手术切除，药物治疗几乎没有效果。其中，单发性乳腺纤维腺瘤易切除，且肿瘤越小，对乳房的损伤就愈小。对于多发性乳腺纤维腺瘤、用手不能触及，或只能在B超下才能显示的小纤维腺瘤是很难切除干净的。乳腺纤维腺瘤患者最好每隔半年(于月经周期的第9~11天)，找有经验的专科医生定期复查。
大多数乳腺纤维腺瘤患者担心手术后会影响哺乳。是否真的有影响要看腺瘤是否堵塞了乳管。位于乳头下方且直径2厘米以上的乳腺纤维腺瘤应尽早切除，因为处于这个位置的腺瘤本身就会影响乳汁分泌。只要对乳房进行手术，就可能损伤乳管而影响乳汁的分泌，造成乳汁分泌不畅，乳汁淤积还可能导致乳腺炎。无论是否手术，母亲都应坚持哺乳，只要还没有发生乳腺炎就该坚持。
已经有过妊娠经历的患者，可结合以往妊娠时的情况来判断是否可以先妊娠后治疗。其判断的标准在于妊娠后肿瘤大小的变化，如肿块逐渐增大，应尽早进行手术切除;相反，肿块恒定则可考虑先妊娠，哺乳后再进行手术切除。
乳腺肿瘤本身并不会引起流产，而是做肿瘤切除手术时的疼痛刺激可能引起子宫收缩而导致流产。因此，在保证患者及胎儿安全的前提下，妊娠早期的乳腺纤维腺瘤可以等到妊娠中期再手术，妊娠晚期的乳腺纤维腺瘤可以等到临产后再手术。但同时也要考虑患者的个体情况。
乳腺纤维腺瘤虽是良性肿瘤，但病程长达20~30年的也有恶变的可能。患上此病时间不长的年轻女性一般不会在短期内恶变。如果腺瘤不增大，可等到哺乳后再切除。
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