卵巢癌对于妇女的危害特别大,普通妇检能不能查得出来呢?请看下文解释说明.
1卵巢癌普通妇检查得出吗
对于年龄在45岁以上没有生育过的女性来说,如果经常胃痛、腹胀,而且经过治疗没有改善的话,就应该注意了,这有可能是卵巢癌的早期信号。
有关专家指出,七成卵巢癌患者发现时已处于晚期,卵巢癌因其发病隐蔽且发展迅速,已成为都市女性最大的健康隐患。
大城市发病率明显升高
卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤,通常被称为女性“沉默的杀手”,因为这种疾病早期没有任何症状,也难以被人发现,一旦发现近七成患者已处于晚期。
据介绍,卵巢癌的发生率,在我国约占所有卵巢肿瘤的5%,近年来其发病率一直在上升,死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。
卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40-70岁,其中以45岁以上绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。
另外,生活富足地区的女性发病率高,可能与饮食中脂肪含量,特别是动物脂肪含量高有关。根据近年有关调查显示,越是经济发达的大城市妇女,患卵巢癌的越多。
不生育易患卵巢癌
如今,忙于工作和事业,越来越多的人开始“丁克一族”,殊不知,这种不愿生育的后果就可能为女性的健康带来隐患。
卵巢癌虽然目前病因并不完全明确,但据流行病学调查,卵巢癌的高发和女性是否生育有着很大的关系。因为如果不进行生育,必然增加排卵的次数,女性每一次排卵和修复过程对卵巢上皮都有伤害,很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变,形成卵巢上皮癌。
而妊娠期间卵巢停止排卵,产后哺乳期卵巢也有一段时间不排卵,因此生育过程能让卵巢得以暂时休息和养护,减少对卵巢的伤害,降低癌变机会。
另外,卵巢癌的发生还可能和遗传有关,就是家族中有人得过卵巢上皮癌或者乳腺癌,如果是两个以上的直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌,则患卵巢癌的风险就会增加。
2如何才能提早检查出卵巢癌
研究人员同时强调指出,在实验中,这种方法检测卵巢癌患者和非卵巢癌患者的准确率均为95%,即在患者人群和非患者人群中分别有5%的误诊情况。
卵巢癌很难在早期发现,等到被检查出来时癌细胞一般已扩散,来不及治疗。美国研究人员10日报告说,他们找到了通过血液检测早期甄别卵巢癌的新办法,其准确率达95%。
目前,卵巢癌一般是通过腹胀和腹痛等模糊症状来诊断的;而利用CA-125蛋白质进行早期卵巢癌检测的准确度仅为10%。位于拉斯韦加斯的内华达癌症研究所的研究人员在本周出版的美国《国家科学院学报》上报告说,他们在实验中发现卵巢癌患者血液中有4种蛋白质的水平整体上呈现一个相同的模式。这4种蛋白质为瘦蛋白、催乳激素、骨桥蛋白和胰岛素样生长因子。
在实验中,研究人员检测了86名妇女血液中169种蛋白质的水平。这些妇女中28人为健康妇女,58人是卵巢癌患者。从该实验中得到上述4种蛋白质水平模式后,研究人员又进一步做了更大规模的实验予以验证,得出的结论是若上述4种蛋白质含量下降至一定范围内,即可诊断为卵巢癌。
研究人员同时强调指出,在实验中,这种方法检测卵巢癌患者和非卵巢癌患者的准确率均为95%,即在患者人群和非患者人群中分别有5%的误诊情况。
研究人员还认为,上述4种蛋白质也许还可作为生物指标用于检测其他种类的癌症。
3卵巢癌
卵巢癌是女性常见妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。因该病隐秘性强易被误诊,为此一旦确诊已是卵巢癌晚期。
警惕卵巢癌来袭五大信号
一、胃肠道不适:由于卵巢肿瘤压迫,往往会出现腹胀、食欲不振等胃肠道症状
二、腹部肿物:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物,若肿物长势迅速,应予以高度警惕。
三、月经紊乱:大约有一半左右的卵巢患者月经不正常,阴道会有不规则出血。这是由于卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而引起。
四、性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
五、腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。
检查措施
(一)B超:可明确肿瘤的大小形态囊实性部位及与周围脏器的关系鉴别巨大卵巢囊肿及腹水
(二)X线检查卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系
(三)CT及核磁共振检查 必要时可选择应用。
年龄越大越要查卵巢癌
很多中老年女性,在体检时往往忽略对子宫、卵巢的检查,甚至认为自己已经绝经了就不会患卵巢癌了。专家提醒,女性年纪越大越要重视对卵巢癌的筛查,出现久治不愈的消化道症状后更要警惕。
4卵巢癌的辅助检查
一、肿瘤标志物的测定
免疫学检查是诊断肿瘤的新途径,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言,卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要,多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据,从而不失时机地采取有效治疗措施,依此来提高生存率。
(1)癌抗原125(CA125)
(2)癌胚抗原(CEA):目前检测CEA的方法有两种,一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA,一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA,这两种检测的临床结果,均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。
(3)甲胎蛋白(AFP):AFP是否升高,取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分,对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值,或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者,均有意义。肿瘤复发或转移时,即使存在微小瘤灶,AFP亦会再次升高,较其他检查方法敏感。
(4)人绒毛膜促性腺激素(HCG):测定患者血清β-HCG,可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤,如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量,故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。
(5)乳酸脱氢酶(LDH):LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。
(6)唾液酸(SA):SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。
二、细胞学诊断
(1)脱落细胞学检查:可从三方面获取脱落细胞标本,包括:①阴道、颈管及宫腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。
(2)细针穿刺吸取法检查:临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症,而在鉴别诊断上有困难者,可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查,并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结,则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位,以提高穿刺吸取检查的准确性。
三、影象学诊断
包括B超、CT及MRI检查。近年来景象学诊断不断发展,且对卵巢癌的治疗具有指导意义,这些检查方法,可以帮助确定卵巢癌的分期,并可借以随访,帮助了解有无复发及估计预后。
(1)B超检查:至今,B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术,它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地,是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累,可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢癌的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等,有助于临床分期。
(2)CT检查:CT检查的作用是:①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构;②盆腔肿块的定位与定性;③确定肿瘤分期;④指导制订治疗方案及估计预后;⑤术后随访复查,有助于了解有无复发;⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效,及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化;⑦进行CT介入性检查,如CT导向下细针吸取活检。但CT检查尚难发现亚临床病灶,即微小病灶,因此CT诊断阴性不能代替剖腹探查。
(3)MRI检查:MRI用于临床以来,已显示出其明显的优点:①不使用离子放射,对人体没有因放射引起的损害;②可以任意选择扫描平面和方向;③软组织对比优于CT;④可对病变准确定位;⑤有助于临床分期。但由于设备及检查费用高,故最好先用超声检查筛选后再确定是否需要再进一步应用MRI检查。
四、剖腹探查:剖腹探查是卵巢癌确定诊断和手术分期最可靠的方法。
五、放射免疫显象技术:目前,放射性核素标记单克隆抗体(mabs)的研究,已引起专家们很大的兴趣,它是一种以放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体,用作生物导弹,为肿瘤阳性显象剂,称为肿瘤免疫显象诊断技术。是近年来对卵巢癌进行定位诊断的新技术。
六、流式细胞术:肿瘤DNA定量分析常有染色体分析、静态细胞术及流式细胞术(flowcytometry,FCM)三种方法,探讨肿瘤含量变化对临床的辅助价值,最好选用FCM方法,该方法是通过分析DNA直方图了解肿瘤DNA含量。卵巢交界性肿瘤DNA含量及组织形态、临床分期及复发相关,卵巢癌DNA定量分析对治疗方案的选择、疗效的判断及估计预后有较大的辅助价值。
七、腹腔镜检查
腹腔镜检查是可以直接窥视腹腔的一种检查方法,可看到盆腔肿块,并用肉眼予以鉴别;若不能鉴别,还可进行活组织检查。并可直接观察到横膈、肝、网膜及腹膜表面是否有转移灶,依此可以提出亚临床播散的情况。同时也可吸取腹水,若无腹水时,可经腹腔镜灌生理盐水,然后取腹腔冲洗液进行细胞学检查。因此腹腔镜在卵巢癌的诊断、鉴别诊断、分期中均有重要的价值。腹腔镜已用在检测卵巢疗效的二次探查术中,虽不能代替剖腹的二次探查术,但有助于判决化疗后存在的肿块是可以切除或无法切除,还是病灶已广泛播散。其适应症为:①用于选择二次剖腹探查的病例,以避免已广泛播散不能手术的病例而行剖腹手术。②在化疗期间可了解患者对药物的反应;③偶可发现二次剖腹探查结果阴性的早期复发病灶。
八、腹膜后淋巴结造影检查:用以估计淋巴结有无转移。
5卵巢癌有什么危害
女性朋友们对卵巢癌应该不会在陌生了,因为卵巢癌给女性的健康带来很大的隐患,卵巢癌的发病率较高,早期症状不明显,一旦发现多数为晚期,给治疗带来了一定的难度,那么卵巢癌能带来哪些危害呢?
虽然说它的发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,但它的死亡率却远远高于这两种癌症,严重威胁到妇女的生命。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。而且癌变很难被发现在早期,因临床早期没有特殊的症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以对于诊断和治疗上都是一大难题。
对于女性朋友来说,应当积极做好卵巢癌的预防工作,注意养成好的生活习惯,注意卫生,特别是经期,生产期等。注意定期的妇科检查,以便早发现早治疗。目前治疗卵巢癌最有效地方法就是生物免疫治疗。
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