糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 医生病历修改规范心得体会精选 病历书写规范改进措施(八篇)

医生病历修改规范心得体会精选 病历书写规范改进措施(八篇)

时间:2022-09-05 09:10:06

相关推荐

医生病历修改规范心得体会精选 病历书写规范改进措施(八篇)

心中有不少心得体会时,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,如此可以一直更新迭代自己的想法。优质的心得体会该怎么样去写呢?下面是小编帮大家整理的心得体会范文大全,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

主题医生病历修改规范心得体会精选一

我是贵院病员的女儿,首先在此向贵院住院部老干病区和全体医护人员表示衷心的感谢!对他(她)们热忱的工作态度和对病人细致关怀,致以崇高的敬意!

我母亲余金玉,今年86岁,随我父亲在贵院干部区治疗,20xx年7月14日,母亲突然发高烧、眩晕,难受至极,经验血检出血小板计数仅15.00,情况危急,父亲拿到病重通知书心急如焚,我们子女不在身边,贵院医生护士一边组织抢救,一边安慰我父亲,由于及时采取紧急措施,在短时间内有效的控制了血小板计数未进一步下降,避免了恶果的发生。在随后近一个月的治疗期间,主管医护人员,特别是副院长鲁向明还请了外院的中医李教授来会诊,尽心尽职的给我母亲治疗,组织医生会诊,加之护士人员精心呵护,母亲的病情逐渐好转,使我悬在异国他乡的这颗心平静下来。

对我母亲这样的年老多病,弱势群体的病人,能得到贵院的及时救治,体现了贵院领导治院有方,仁心仁术,我为你们培养出这样一批医德高尚,医术精湛,视病人如亲人的医护人员感到无比的欣慰,在此我代表我们全家对你们表示衷心的感谢,并祝贵院不断壮大,誉满江城,在医疗专业上为社会作出更大贡献。

此致

敬礼!

病员子女:

20xx年xx月xx日

主题医生病历修改规范心得体会精选二

一、医院医疗质量委员会负责全院病案的技术指导、咨询和质量管理,组织检查评比及执行奖惩措施。医院病历质控小组负责组织检查评比及执行奖惩措施等具体的病历质控工作。

二、病案室负责做好全院病案的收集、整理、存档、保管工作。

三、病案上架前,由医院病历质控小组负责对病案书写质量进行评审,对不符合质量要求的病案提出修改意见。

四、各临床科室设病案质量专管医生和专管护士,负责做好本科室的病案质控的管理工作。其工作职责:

(一)做好本科室病案质量自查工作。仔细核对住院病案首页各项目的填写是否正确、完整,如发现项目不全或记录不完整、不符合规定要求,应及时通知有关医务人员填补或更正。对问题较多需部分或大部分重写的病历,应提出修改意见后退还给书写医生重写。

(二)做好出院病案、卡片的检查与催办工作,防止病案积压,保证归档病案流程的及时性。

(三)对病历质控小组抽查后反馈回来的不符合质量要求的病案,在两周内完成修改、订正,做到病案不缺项、书写规范、装订符合要求,检查评分达到90分以上。

(四)做好本科室病案的收集、保管工作,确保住院病案不遗失、不缺损。

五、病案质量检查与奖罚

(一)病案质量检查分院、科两级。各科室病案质量专管员应对每份出院病历先进行自查,确认达标后,在五个工作日内送到病案室。

(二)医院病历质控小组每月随机抽查各病区一定数量的归档病案和运行病案,检查评分结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩,奖罚结果公开。

(三)除医院病历质控小组每月对归档病案抽查外,医院医疗质量管理委员会不定期对各病区的归档病案和运行病案组织抽查,抽查结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩,奖罚结果公开。

主题医生病历修改规范心得体会精选三

亲爱的张同学们:

你在家里还好吗?我好想你。

马上就要期末考试和拉拉对比赛了,在这个节骨眼上,你却生病了,我的心里好难受。

虽然,老师和同学每天都在群里面给你留作业,你也可以在爸爸妈妈的辅导下把功课补上,但是,你不能和我们一起在课堂上学习,也不能一起参加大课间活动,一起做游戏......我的心里还是感到很郁闷。

你可一定要注意身体,在家里好好休息,天气一下冷一下热的一定要注意保暖,及时让爸爸妈妈给你添加衣服,还要多喝温的热水,衣服湿了要及时更换,注意卫生,洗手要用洗手液,洗完手把手擦干,要擦润肤露,记得听医生的话,按时吃药,老师和同学们都盼着你早点儿回到学校

祝你早日康复

慰问人:

20xx年xx月xx日

主题医生病历修改规范心得体会精选四

两年来本人主要从事卫生防疫和卫生执法协管、基本公卫工作。圆满的完成了个项工作任务。现就本人两年来工作情况进行述职。

一、本人思想上能积极要求进步,解放思想,实事求是,与时俱进,认真贯彻、学习党和国家路线、方针、政策。,坚持原则,遵纪守法。尊敬领导,团结同事。同时不断加强理论学提高自身业务知识,力求更好的为群众服务。

二、在上级的正确领导和同事们的支持帮助下,圆满的完成常规计划免疫、传染病防治管理、艾滋病防治、结核病管理、疟疾项目实施工作,对全镇乡医的卫生防病知识培训指导工作以及上级领导交给的各项工作任务。脚踏实地的履行了一个防疫医生的工作职责。对全镇的计划免疫儿童积极完成了计划免疫信息化管理工作,得到上级业务部门的认可。

为适龄儿童应建立预防接种证423人,建立预防接种证423人,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种9232针次。接种率100℅,在接种过程中,未出现过异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监全年度无免疫针对性疾病发生。根据上级部门统一部署,完成了针对脊髓灰质炎强化、麻疹疫苗查漏补种、接种证查验工作;对全镇个体经营户、公共场所、学校、水厂、医疗机构等进行卫生执法巡查,并建立了信息档案。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

(一)居民健康档案管理

全镇共建立居民健康档案10889份,其中高血压管理档案591份;2型糖尿病管理档案173份;儿童保健管理档案423份;孕产妇管理档案份;重性精神疾病管理档案8份;老年人管理档案911份。健康档案(纸质版)建档率达到80.43%。

(二)健康教育

我镇共举办各类健康知识讲座24场,共736人参加,在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动24次,共935人参加,开展健康教育宣传12次,共发放宣传资料15000余份。

(三)慢性病管理

我辖区共管理高血压患者591例、2型糖尿病患者173例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访591人:高血压随访率为100%、糖尿病随访173人,随访率为100%、控制率为95.62%。

(四)重性精神病管理

重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的8例重性精神疾病患者进行随访管理。

虽然取得了一定的成果,有些工作不到位,考虑本不周.今后本人要刻苦钻研业务知识,发挥自己的主观能动性,牢固树立为广大镇民服务思想,做好基层卫生防病工作,全心全意为人民服。

述职人:xxx

20xx年xx月xx日

主题医生病历修改规范心得体会精选五

甲方:____________________乙方:____________________

甲方(聘用单位)决定聘用乙方(受聘人)从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限

自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日止,聘期_____年,聘期满前壹个月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、待遇与奖惩

2、正式聘用期月工资为:__________元。

3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月扣除50元作为保证金,聘用期满后双方交接无异议一次退还。

5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本所连续工作时间长短自定,报所财务备案。

6、正式聘用期内值班及加班补贴与正式职工相同。

7、聘用期内对所作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本所职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由所办公室协助指导)。

四、乙方的权力与义务

1、聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,须提前30天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应工资等报酬,但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者,须在聘用期内积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本所在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

五、违约责任

此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。

六、合同生效与终止

1、本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议

1、具体程序为:

(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议;

(2)医务科、办公室按所需条件认可;

(3)所务会讨论决定聘用;

(4)乙方将毕业证、执业证、身份证复印件交医务科或办公室;

(5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可;

(6)所方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,其余由甲方具体部门、乙方各执一份。

2、未尽事宜双方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

八、本合同一式二份,甲方负责人、乙方各一份

甲方:__________________乙方:__________________

__________年_____月_____日__________年_____月_____日

主题医生病历修改规范心得体会精选六

尊敬的院领导:

我是怀着十分复杂的心情写这封个人辞职报告的。

我感谢五年多来医院给我学习进步的机会,也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!也正是因为医院的培养,让我积累了很多的临床经验,有了更好的操作基础,具备了一定的独立手术能力.正是因为这个原因,我幸运的获得了到上级医院工作的机会. 经过深思熟虑,我现在决定辞职,主要理由有以下几点:

1. 在基层医院,分科不细,我们除了骨科不搞,其他什么的都要搞.难免造成了眉毛胡子一把抓,什么都会点,什么都不精通的情况.这个会限制个人的发展.别人给我定科在肝胆外科,而且允诺可以让我读在职研究生.我深思熟虑后觉得这个是个个人提高的机会.而且上次和xx院长谈心的时候,xx院长给我说的一些事情也对我触动很大,就是因为医院的2甲牌子限制了xx院长的很多提高机会.我不希望以后也这个样子!所以我还是选择离开.

2. 急外科事件:上次院领导安排我调动到急救外科上班.陡然换了个工作环境.我是大大的不习惯.特别是急外科以骨科病人居多.我压根没有转过骨科.基本靠学校的书本知识在应付,在科室也没有系统的培训骨科知识,这让我上班很郁闷.对我触动最大的一件事情:一个食指外伤的病人来.我清创的时候发现伸指肌腱可能断裂,但我不能确定,请示上级后得到指示只是给其缝合即可.我缝合了伤口然后要求病人住院观察,病人拒绝了.1周后病人回来拆线,我发现他的食指第1指节已经不能伸直了.我恨自己的无能。

同时也对到急外科更加不满.我天真的认为,我应该让领导知道我上班不开心.所以我故意去闹故意去吵.给了领导不好的映象. 最后差点弄到在急诊科上班.我知道,给人好映象需要很长时间的积累,给人坏映象只需要几件事.回到外一科,我拼命的挣表现,比以前在外一科的时候更加努力的工作.虽然让别人对我的印象有所改观.但我更多的听到的是:你看魏宇以前表现好差,现在呢?还是要教训下才有效果.我就是作为一个反面教材存在.这个让我压力很大.也坚定了我离开的决心!

3. 不光我个人感觉,是整个外科片区都有一个强烈的感觉:医院对外科系统的打压态度是很明确的.我们都有所了解,外面很多医院都是外科收入高于内科.为什么? 因为有个工作年限的问题在,外科医生的黄金时间一过了就走下坡路了,内科医生是越老越吃香,返聘的内科医生是远远多于外科医生吧?

很多医院领导就是考虑到了这个问题才在奖金分配方案上给外科更多照顾.但是在我们医院就看不到,外科不管怎么干,收入始终比内科少.说实在话,我们外科的工作量是远远超过内科的,别人病人收了就写病历,病历内容也比我们少很多(手术的全套:术前查房记录,术前小结,术前讨论,术后病程,手术记录,术后3天的记录) ,我们还得看门诊,应付外伤清创,还要上手术,术后换药拆线,总的来说我们的工作量远远大于内科,但多劳多得在这里没有得到任何体现。

听说马上还要实行病历循环扣钱制度.我回来外一科以后,每个值班收的病人基本没有少于8个.上个班周末我都收了10多个病人,做手术到临晨4点过,而且书写一个出院病历基本要30分钟左右,在这样的工作强度下,外科没有几个人能保证出院病历全部都能准时交出来的。

如果真要完成病历,我们计算过,除非不值班的时候下午晚上都来加班才有可能完成.这样我们的劳动时间大大超过国家规定的工作时间,我们又有什么休息时间?交不出来的话,我们的奖金又有多少来扣?医院没有专门的门诊, 作为外科住院医生我们的工作压力在现在的情况下是相当大的,但是得不到太多的理解和关怀,这个让我们都很不顺心……反正很多医院制度都让我们感到压力太大,不堪负荷,也坚定了我离开的决心.

虽然我很舍不得已经熟悉的工作环境,很舍不得科室里面的老师和弟兄,但是在和他们谈心的时候,他们都劝说我让我到上级医院发展,他们都觉得我如果到了上一级医院,只要自己肯努力,肯定会有更广阔的发展空间.在大家的劝说下,本来在父母坚决不同意的情况下决定不走的我动摇了,并且做通了父母的工作,最后做出了辞职的决定。

可能作为一个小兵,我对医院的大政方针有很多不理解,因此也说了很多激进的话.我是一个有什么说什么的人,有不对的地方请多包涵。并且我是一个理智而现实的人,虽然生活的?定也是我的梦想,但在?里我不敢去拼我的青春.我想我有足够的理由辞职,特下此决心,希望谅解并给予批准.

最后,祝我们xx县人民医院一切顺利,万事如意;祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!

此致

敬礼!

辞职人:出国留学网

20xx年xx月xx日

主题医生病历修改规范心得体会精选七

甲方(诊所):

乙方(医生):

身份证号码: 电话:

根据《中华人民共和国劳动法》,甲、乙双方在自愿、平等,协商一致的基础上,签订聘用合同如下:

一、甲方拥有 门诊营业执照, 聘用乙方 医师为本诊所医生,。

二、合同期限

1、本合同自签订之日起生效,有效期为一年(自20xx年9月4日至 20xx年9月3日)。

2、本条第一款规定的合同期满,甲、乙双方均希望继续合作时,须在本合同届满前两周签订新的聘用合同。

三、工作岗位

1、甲方根据诊所工作需要及乙方的资历,聘用乙方在门诊岗位,从事诊疗工作。乙方专业职务为主任医师。

2、甲方有权根据实际需要安排乙方工作,乙方应服从甲方工作安排。

四、聘用条件

乙方的聘用条件如下,

(1)乙方向甲方保证下列聘用条件的真实性:

(2)乙方拥有有效专业医师资格(证件)

五、工作时间:甲方根据诊所医疗工作特点,规定乙方的工作时间,每天工作时间根据需要具体安排,每周工作在40小时以内,每周休息一天。国家法定假日按相关法律执行。

六、劳动报酬

乙方的报酬实行月工资制,按甲方规定的工资标准执行,每月5000元,效益提成另计。工资于次月15日前发放

七、劳动保护、劳动条件和职业危害防护

1、甲方根据国家有关法律法规,建立安全医疗制度。并通过有效方式及时告知乙方。乙方应严格遵守甲方的安全医疗制度。

2、双方严禁违章作业,防止诊疗过程中的事故发生,减少职业危害。

3、甲方根据岗位需要及有关医疗安全规定为乙方配臵和完善必要的安全防护措施。

4、乙方有权依照相关法律法规就医疗安全、操作规范提出合理管理意见及建议,甲方应积极响应或采纳。

八、合同的变更、解除和违约责任

1、经甲、乙双方协商同意后方可变更合同,变更后的合同内容或有关条款经双方签章后即可生效。

2、有下列情况之一者或其它原因,乙方可通知甲方解除本合同,但需于一月前提出书面申请。

(1)甲方未按合同的约定支付工资报酬或违反本合同相关条款的。

(2)因身体健康状况及不可抗力不能继续从事该岗位工作。

3、双方合同终止,甲方应按乙方实际工作时间结清劳动报酬。

九、劳动争议处理及其他

1、甲乙双方因履行劳动合同发生争议,应协商解决;协商不成或不愿协商的,可向当地人民法院起诉。

2、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字、盖章后生效。

甲方(盖章): 乙方签名:

法人代表签名:

合同签订日期:

主题医生病历修改规范心得体会精选八

____年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们02级同学而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

具体而言,这一年,自己的主要收获如下:

1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识,纷繁复杂的专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室的亲身经历,看到了很多疾病的具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。

2.提高医学技能。在临床科室,通过每日的查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。

3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会,如妇产科的妇科检查,内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。

4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖的人,你的一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你的一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5.学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你的老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。

总之,一年的临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师,是你们不辞劳苦的教导我们;感谢病患,是你们让我们增强了临床知识;感谢同组的同学,是你们在必要时互相关爱;更感谢自己,是自己的坚持不懈才使实习圆满结束,并获益匪浅。____年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们02级同学而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。

如果觉得《医生病历修改规范心得体会精选 病历书写规范改进措施(八篇)》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。