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病历摘要:患者男性 71岁 身高165cm 体重81kg 高血压 病史6年 长期服用尼群地平

时间:2024-06-02 18:30:23

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问题补充:

共享题干题病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。前曾有反复哮喘发作史。烟龄,已戒烟。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。1.[不定向选择题]患者初步诊断主要应考虑哪些疾病?A.支气管哮喘 B.糖尿病酮症酸中毒 C.呼吸道感染 D.心包积液E.焦虑症所致通气过度综合症F.左心功能不全G.胸腔积液H.高血压病I.慢性喘息性支气管炎急性发作J.气胸ABCDEFGGGG确定 2.[不定向选择题]针对鉴别诊断,首诊医师应急下应重点完善哪些资料?A.胸部CT B.床边胸片 C.心血管及肺部相关体征检查 D.心脏超声E.详细追问心血管病、呼吸病史及用药史F.哮喘过敏源检测G.肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定H.心肌酶谱测定I.痰培养+药敏试验J.心电图ABCDEFGGGG确定

答案:

1.参考答案:CFH

参考解析:无

2.参考答案:BCEJ

参考解析:无3.[不定向选择题]下列哪些是鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的依据?A.急性发作发病方式 B.夜间出现呼吸困难,坐位或站立后可缓解 C.双肺哮鸣音 D.吸入沙丁胺醇(舒喘灵),呼吸困难症状缓解E.舒张早期奔马律F.肺动脉第二音亢进G.高血压病、肥胖症,年龄71岁,吸烟史H.双肺底湿啰音ABCDEFGG确定

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