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患者男 52岁 因“反复腰痛伴肉眼血尿”来诊。患者来反复腰痛伴肉眼血尿 腹

时间:2022-09-03 11:28:29

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患者男 52岁 因“反复腰痛伴肉眼血尿”来诊。患者来反复腰痛伴肉眼血尿 腹

问题补充:

共享题干题患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿”来诊。患者来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。1.[不定向选择题]目前应考虑的疾病为A.单纯泌尿系结石 B.痛风 C.肾小管性酸中毒 D.原发性甲状旁腺功能亢进症E.泌尿系结核F.特发性高尿钙症ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为明确诊断应检查A.尿常规 B.血电解质,肝、肾功能 C.血尿酸 D.血甲状旁腺素E.24 h尿钙、磷F.动脉血气分析ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:ABCDE

参考解析:无

2.参考答案:ABCDEF

参考解析:无3.[不定向选择题]以下叙述正确的是(提示尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00 mmol/L,磷0.50 mmol/L,ALP 88 U/L,Scr 140 μmol/L,PTH 347 pg/ml(正常值12~65 pg/ml);24 h尿钙12.35 mmol,磷13.33 mmol;血尿酸、血气分析正常。)A.该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症 B.病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 C.应尽快再次碎石治疗 D.应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄E.甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失F.甲状旁腺术后肾功能可恢复正常ABCDEF确定

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