问题补充:
1.[单选题]男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP13080mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速 B.心动过缓-心动过速综合征 C.室性心动过速 D.窦性心动过速E.心房扑动ABCDE
答案:
参考答案:A
参考解析:患者心率240次/分,经刺激颈动脉窦压力感受器(其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为压力感受器,血压增高时兴奋,可反射式引起心跳减慢,末梢血管扩张,血压下降,此处为人为刺激)后心率突然降至70次/分,提示存在阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速临床表现:1.心率快,多在160~220次/分钟,节律规则。2.心悸或胸内有强烈的心跳感。3.多尿、出汗、呼吸困难。4.持续时间长可导致严重循环障碍。引起心绞痛、头昏,晕厥,甚至心衰、休克。5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。
男 25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP13080mmHg 心率240次/分 律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分 律齐。该患者最可能的
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