问题补充:
1.[单选题]女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg(+).该患者最可能的诊断是A.慢性重型肝炎 B.慢性肝炎急性发作 C.急性重型肝炎 D.慢性肝炎E.亚急性重型肝炎ABCDE
答案:
参考答案:E
参考解析:首先该患者重型肝炎是无疑问的,区别在于属于亚急性还是急性,亚急性重型肝炎又称亚急性肝坏死,是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。急性重型肝炎(急重肝)相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病,严重凝血机制障碍,具有起病急、预后差、病死率高等特点。
女 48岁。乏力 腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年 肝功能反复异常。查体:重病容 巩膜与皮肤重度黄染 见肝掌及蜘蛛痣 腹水征(+)。实验室检查:ALT
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