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患者男 78岁。反复头晕9个月 下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕 每次持

时间:2022-10-24 04:26:24

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患者男 78岁。反复头晕9个月 下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕 每次持

问题补充:

共享题干题患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T 36.8℃,P 86次/分,BP 120/80mmHg,R 18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×10/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×10/L。1.[不定向选择题]患者可能出现的实验室检查改变为A.网织红细胞增高 B.外周血中性粒细胞碱性磷酸酶NAP增高 C.骨髓增生明显,红系更活跃,粒红比例降低 D.骨髓增生低下,红系增生相对活跃,粒红比例降低E.细胞内外铁均减少F.细胞内铁增高,外铁减少G.JAK2V617F基因阳性H.血尿酸减少I.血尿酸增加J.血液EPO增高K.血液EPO减低L.血清铁和铁蛋白降低M.血清铁和铁蛋白增高N.血清铁和铁蛋白不变O.动脉血氧饱和度正常ABCDEFGGGGGGGGG确定 2.[不定向选择题]该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV),伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死,常见部位是A.四肢 B.肺部 C.肠系膜 D.脾脏E.脑F.冠状血管G.肾H.上腔静脉ABCDEFGG确定

答案:

1.参考答案:BCEGKL

参考解析:无

2.参考答案:ACEF

参考解析:无3.[不定向选择题]该患者可予治疗措施为A.静脉放血 B.口服羟基脲 C.糖皮质激素 D.高三尖杉酯碱E.血细胞分离机单采红细胞F.血细胞分离机单采血小板G.免疫抑制剂H.α-干扰素I.β-干扰素J.γ-干扰素ABCDEFGGGG确定

患者男 78岁。反复头晕9个月 下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕 每次持续2~3分钟。自服脑清片 自觉好转 但仍有头晕。2个月前左下肢活动

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