问题补充:
1.[单选题]患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是A.加强抗结核治疗 B.胸水的酶学检查 C.胸水的结核杆菌培养 D.胸部超声波检查E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检ABCDE
答案:
参考答案:E
参考解析:胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。
患者男 60岁。因咳嗽 活动后气短 发现胸腔积液 胸水化验为渗出液 经抗结核治疗两个月 胸水仍增多 为明确诊断 进一步应采取的措施是A.加强抗结核治疗
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