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张某 男性 36岁。体检时发现蛋白尿阳性 24小时定量为1.3g 下肢轻度浮肿 血压150/

时间:2020-01-04 09:52:52

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张某 男性 36岁。体检时发现蛋白尿阳性 24小时定量为1.3g 下肢轻度浮肿 血压150/

问题补充:

1.[单选题]张某,男性,36岁。体检时发现蛋白尿阳性,24小时定量为1.3g,下肢轻度浮肿,血压150/96mmHg,血肌酐124μmol/L。其诊断是( )A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾功能衰竭E.慢性肾盂肾炎ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:慢性肾小球肾炎多数起病缓慢、隐匿。临床呈多样性,水肿可有可无,一般不严重。尿蛋白常在1~3g/d之间,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降)。根据患者症状,故选A;急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿,80%以上患者均有水肿,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,约80%患者出现一过性轻、中度高血压,故B不符合;肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。故C不符合;慢性肾功能衰竭临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,故D不符合;慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等,故E不符合。

张某 男性 36岁。体检时发现蛋白尿阳性 24小时定量为1.3g 下肢轻度浮肿 血压150/96mmHg 血肌酐124μmol/L。其诊断是()A.慢

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