问题补充：
1.[单选题]患者女,60岁。慢性咳喘，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸ABCDE
答案：
参考答案：E
参考解析：肺梗死多有手术、长期卧床等病史，常有咯血症状，不选A。急性心肌梗死表现为突发胸痛，但一般没有呼吸困难、发绀等表现，不选B。急性左心衰竭表现为急性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，一般无胸痛，双肺底有湿啰音，不选C。阻塞性肺气肿表现为劳力性气促，无胸痛表现，不选D。该患者有慢性咳喘病史，考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性大，而该病并发症之一即自发性气胸，表现为突然发生胸痛及呼吸困难加重，伴有明显的发绀，触诊语颤减弱，肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，该患者符合上述表现，故本题选E。
患者女 60岁。慢性咳喘 剧烈咳嗽3天 无咳痰 咯血及发热 半小时前突发胸痛 呼吸困难 不能平卧 伴发绀。体检：血压150/100mmHg 呼吸
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