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患者 男 42岁 2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛 休息片刻缓解 再行走后疼痛又

时间:2019-02-19 05:59:07

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患者 男 42岁 2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛 休息片刻缓解 再行走后疼痛又

问题补充:

1.[单选题]患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是A.动脉粥样硬化性闭塞症 B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎ABCDE

答案:

参考答案:B

参考解析:患者青壮年男性,2年前出现左下肢间歇性跛行,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者,常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等,受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病,通常影响的是大动脉。故选B。

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