患者男性 53岁。慢性咳嗽 咳痰病史20余年 近3日来咳嗽咳痰加重 伴呼吸困难 发绀

问题补充：

1.[单选题]患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaC0270mmHg。最确切的诊断是A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.代谢性酸中毒E.DICABCDE

答案：

参考答案：C

参考解析：肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分病人可有呕吐、视乳头水肿。精神障碍：①意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。血气分析PaO245mmHg，PaC0270mmHg。此题选C.肺性脑病

患者男性 53岁。慢性咳嗽 咳痰病史20余年 近3日来咳嗽咳痰加重 伴呼吸困难 发绀 发热 表情淡漠 嗜睡。血气分析PaO245mmHg PaC027

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