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推荐透析低血糖护理记录范文汇总一
第一,有广度,缺深度。多数学校作业管理文本种类较多,关注点甚为全面,从作业设计到作业批改,从作业时间到作业负担,从年级特点到学科特点,从作业检查到作业培训,几乎无所不包。不过,作业管理文本分析时,多数指标的得分在1-3分之间(满分5分),质量明显不高。究其原因,一是不少管理文本内容相似度高存在明显重复:二是多数管理文本之间各自为政,缺乏系统性:三是不同管理文本的表述相互矛盾,这就会使得教师在作业实践时无所适从,无法把握作业应用要点。
第二,多想法,少实践,学校作业管理时提出的诸多想法完全依赖于制定者的个体经验乃至感觉,缺乏基于文献资相研究的已有经验梳理,缺乏对于学校特征的深人思考,更缺乏作业实践基础上的分析论证。这可能导致作业实践层面的明显问题:一是表述笼统、粗略,无注抓住要点,不利于教师理解与把握:二是要求随意,缺乏科学性,操作性明显偏弱;三是存在方向错误,背离课程改革要求,会起到不良导向作用。
第三,重形式、轻实质、学校作业管理时对于形式层面的要求用苛刻来形容并不为过,对于作业批改不仅对打勾打叉有规范要求,对于批改用笔的粗细也要求明确,甚至用到很多的专业编辑符号。但对于更为关键的实质层面的要求,如批改是否正确,是否具有针对性,对学生订正是否有指导作用,几乎没有作业管理文本给子关注。这种处理方式会便得教师将作业应用重心放在形式层面,忽视作业应用促进学生发展的根本目的,不利于作业应用水平的提高。
如果说低质量的作业源自错误的理念与价值观,低质量的作业可能源自教师低效的教学,那么,低质量的作业还可能源自学校无效的管理方式....如果说作业管理文本代表的是一种理念与希望,那么现行学校作业管理水平还停留在“空想世界”。如果冷静分析学校作业管理和作业实践中出现的许多问题,我们发现作业的研究与实践更多的还是在依赖教师的经验更多,更多的是学校间的一种相互模仿与抄袭,或者是学校对于作业一种惯性做法的传承。而这些经验和习惯做法的科学性、有效性是没有经过实证检验的。现行作业管理的水平,也让我们不难理解为什么各学科的作业设计和实施质量、作业效果那么不理想了。这或许是一种现实无奈,但更是对教育管理者的警示。提高作业设计与实施的质量呼吁专业的管理机制保障!
就以上研究发现总结的问题,个人也有一些值得商榷的观点:
一、是否可以从专业的、权威的角度,出台一个学校作业管理的标准或范本,让各个学校作为参考,结合学校自身发展理念适当进行拓展、延伸,形成各个学校有特色的作业管理模式。
二、学校事务繁多,想拿出经历研究作业管理是可以做到的,但是基于研究教师、管理团队学历水平、专业学识修养有限,想达到专家的理论水平,是可望而不可及的。研究出来的东西是否能用,仍会存在很大的争议。
三、通过开展各个级别作业研究评比,促进学校、教师层面的作业改革发展的步伐。
推荐透析低血糖护理记录范文汇总二
当我刚听到这个科室的时候,我很害怕,因为在一次观看手术的时候自己晕台了,怀疑自己晕血,听说血透室到处都是留着的血,感到很害怕。第一天来到这个科室,我就顺便看了看里面是什么情况,当时我只看到里面躺了好多人,每个人旁边都有一台机器,此时我好担心,担心自己会晕,后来在带教老师的带领下,我慢慢的了解这方面的东西。也发现自己并不会晕血,也把心放下了。
血透室是一个特殊科室,是一个专科性质比较强的科室。看起来血透室护士的工作不就是用机器给患者进行治疗,其实并不是如此简单。血透室护理工作是连续性,不能丝毫的差错。护士必须具有高度的责任心、恒久的耐心和浓浓的爱心。我还记得最开始护士长对我说”同学,在我们科室有可能学不到你想学的东西,但是在我们科室必须要有爱心。
血透患者绝大多数都是尿毒症患者。在透析过程中,护士要监测患者的生命体征,注意血流量、静脉压的变化以及透析液的温度、流量、破膜、凝血,还要关注、处理一些危急情况,如空气栓塞、溶血、低血压等。血透室的护士时刻不能离开病房,因为很多情况的发生只有几分钟,却会酿成不可挽回的严重后果。
在血透室的半个月时间里,我明白了血液透析的原理,掌握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散,对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤和渗透清除体内潴留的水分,同时纠正电解质和酸碱失衡,使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。其能治疗的适应症有
1、急性肾功能衰竭。
2、慢性肾功能衰竭。
3、急性药物或毒物中毒。
4、其它疾病。
病人透析期间,我们需要经常巡视病人,因为病人随时会发生一些并发症:失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。询问病人的病情及生活习惯,对病人进行健康宣教,正确指导病人的饮食,以高热量,高蛋白,高维生素饮食为主,避免含钠盐、钾、磷高的食物,控制水分的摄入。
推荐透析低血糖护理记录范文汇总三
随着护理模式的转变,护士的工作性质、工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化,尤其是我们血液透析的护士,由于岗位职责及履行的义务的不同,其任务更艰巨。多年来的护理生涯造就了自己一颗永恒的同情心,高度的责任感,科学的服务态度及精湛的技术,尤其一年,由于护理部从多方面、多角度、多途径的对我们进行了素质培训,尤其是护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训,使我们的综合素质有很大的提高。
做为血透室的护士,对患者就要有一颗同情心,这也是我做人的一个宗旨。尤其是维持性血液透析的病人,他们必须领带透析面生存,实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化,对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡,再加上血液通路手术,多次穿刺造成的痛苦,经济上的负担,性功能减退等问题,都可以转化为精神上的负担,使病人出现抑郁逆反行为。因此,我们一定要做好他们的心理护理,帮他们树立战胜疾病的信心。
做为血透室的护士,就要有一个较强的责任心,这也是我做人的一个准则。透析患者的体外循环管路里,有近xx多毫升的血液,以每分钟xx多毫升的速度在不停地运转四、五个小时,并且每个管路都有数个接头与侧孔,稍有疏忽,就会使患者丢失血液,甚至导致更严重的后果。我们都知道,每个肾功能不全的患者,均有不同程度的贫血,所以,每丢失一滴血液不仅患者本人,就连我们都感到十分心痛。肝素的用量更是马虎不得,用量大,会导致病人出现出血倾向;用量少,不但达到到防止凝血的作用,同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。上班时一定要集中精力,必须保持高度的责任心,以确保数个房间病人的生命安全。
做为血透室的护士,就要有一个科学的服务态度。科学是人类历史的结晶,我们要承认科学,相信科学,运用科学,作为护理工作者,不但要为患者解除病痛,还要耐心地做好他们地思想工作,与他们进行沟通,让他们相信科学,信任我们。使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后,除了换肾、腹膜透析外,血液透析这是唯一的途径,别无选择,告诫他们不要走弯路,更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感,不愿接受,并错误地认为透析类似抽大烟,一但上了隐就很难戒掉,其实透析机就相当于我们一个人的肾脏,对于一个失去肾功能的肾脏来说,它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者,应向其解释病情,说明透析的必要性及透析的方法。必要时带他们的来透析室参观,并由透析过的患者介绍情况,以便解除紧张情绪。
做为血透室的护士,对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的,而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障,只有熟练的技术,才能真正减轻病人的痛苦。所以,我们一定要苦练透析和各种操作技术,如动脉穿刺技术,内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。
做为血透室的护士,还有一个不容忽视的操作技能,那就是无菌操作技术和消毒隔离技术。那粗长的内瘘针,那三米多长的血液管理都是与人体血液直接相通的,还有各种留置管(如颈内静脉插管、股静脉插管等)是直接暴露于外界的。如果无菌操作不严格或处理不当,会引起好多并发症,给患者带来不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,平时我们一定要保持血液透析室内的清洁,每次透析完毕及时清理卫生,用消毒液擦拭床及桌椅,还有地面,定时紫外线空气消毒,通风换气,及时更换床单、被套、枕套,每月进行空气培养,并达到质量要求。
更应值得注意的是,对有传染病的维持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血热等,我们一定要严格隔离制度,要在隔离间内专机透析。并加强自我防护意识,防止被感染上传染病,也要防止由我们将病原菌带给其他患者,接触此类患者时一定要穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套,最后将患者的废弃物做无害他处理后再送去焚烧。
做为血透室的护士,这些都是我们义不容辞的责任,能够胜任本职工作使我们颇感欣慰。而我们今后面临的任务仍很艰巨,但是我们有医院各级领导的正确领导,我有信心有能力将自己的本职工作做得更好。在今后工作的中我将继续努力,刻苦钻石不断学习新知识,掌握新技术,更好地为人民服务,为医院的建设贡献出自己的一份力量。
推荐透析低血糖护理记录范文汇总四
本年度在院部领导及护理部正确指导下,血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20xx版及《优质护理服务评价细则》20xx版管理科室。按20xx版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。按照五个区域管理科室(急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域)。严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。具体内容如下:
(一)规范设备管理确保透析设备安全
血液净化及急救设备有设备管理制度,操作规范,使用者经过培训与考核并记录。透析中心今年度购入新机器血透机金宝200s10台、配备除颤仪1台、存放crrt机1台,新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用,有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本,记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检,保证机器的正常运转及不带病上机,保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。
(二)落实感染控制管理,防止交叉感染
按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区(急诊透析区、过渡区)透析治疗,治疗后机器彻底消毒,治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液(每月定期做细菌培养达标,透析用水水路管道每三个月消毒一次,内毒素测试符合要求。
(三)落实护理核心制度及质量指标,加强护士核心能力培训
落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标,进行持续质量改进。血透护士有从业资质,有核心能力培训的计划及措施,不断提高专业能力和应急处理能力,对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名,均按专业护士核心能力进行培训及管理,并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加强安全管理,预防患者跌倒等意外发生
对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素,对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤,避免脱水过量造成低血压。
(五)关注血管同路的管理,降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞
严格掌握内瘘的初次使用时间,保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中,严格执行无菌操作技术,避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程,遵循无菌操作原则,确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。
(六)改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的治疗环境
严禁陪人入室影响环境,为病人免费提供午餐,为患者提供必要的生活护理及缴费。
(七)积极参加院内外的业务学习和培训
每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习,提高护士的专业能力及综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识,开阔眼界,更加注重人文修养,语言文字修养,人际关系修养,伦理道德修养,理性思维修养。
(八)认真做好大中专实习生及进修生的带教工作,指定专人的带教老师负责给予业务指导及小课讲授。
(九)进行科研项目《心理干预对维持性血液透析患者抑郁障碍的临床研究》的资料收集及实验设施的落实及数据的收集,本年度科室共有选写论文2篇。
(十)本年度共透析病人16516例次,抢救危重病人400余例次,总经济收入955.2万。
存在问题:
(1)20xx年度增加透析机10台,血透中心护理人员也随之增加。在新护士培训过程中发现:与医生的沟通交流不足,医嘱没有及时更新调整,造成患者透析过程中肝素用量不足,而出现体外循环管道阻塞现象。
(2)患者的健康教育还无法全部落实。由于患者个人原因,而无进行规律透析,维持性透析病人急诊透析时有发生。工作安排出现较大难度。
推荐透析低血糖护理记录范文汇总五
我们通过对工作的回顾,通过总结,可以更好地发现自己哪里不足,哪里值得肯定。以下是小编为大家搜集整理的血透室护士述职报告,供大家参考和借鉴!
血透室护士述职报告
1血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对血透室的护理工作经验做一总结:
1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。
积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,促进护患关系的***,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
血透室护士述职报告
2血液净化是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一,由于此类患者存在严重的生理功能和心理功能障碍,中国大学网范文之工作总结:血透室半年工作总结。因此,护理工作难度大,要做好血透患者的护理工作,护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能。
1血透室护理工作的特点
1.1护理难度大患者由肾衰竭而引起的多系统功能的损害,各系统相互影响,一般多以采取血液净化治疗为主,配合心理及饮食治疗的综合性治疗,这决定了血透患者的护理难度大及其护理工作的复杂性。
1.2对患者应进行有效的心理护理长期血液净化患者存在严重的心理障碍,维持性血液净化患者紧紧的被束缚在机器上,每周3次,每次5h,长时间的进行血液净化而不能参与正常生活。患者面临许多工作和生活问题,承受着种种压力。由于长时间受疾病的困扰和折磨,患者感情意志变得脆弱、自我控制力下降,存在各种心理障碍。
1.3合理的饮食指导血透患者常发生营养不良、消瘦。透析不充分易发生厌食、饱胀感和恶心呕吐等现象。这是因为透析中丢失营养,而又不能及时的补充所造成。所以,对血透患者实施合理的饮食指导尤为重要。
2血透护士的基本护理技能
2.1要有高度的责任心和敏锐的洞察力由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,所以护士必须具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能。养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。
2.2提高专业技术水平平时应了解和熟悉各种透析机的结构和工作原理,并将操作程序熟记心中,开机后严密监测并观察各种参数是否在正常范围内。正确估计干体重,向患者宣传控制体重的意义,取得患者合作。如果患者限制饮水不严格,透析期间体重超过5%,透析中血压变化很大,很难掌握好干体重。应避免每次脱水不充分而引起慢性心衰,心脏容量负荷过重而加重心脏负担。正确使用肝素,使其用量个体化,避免因用量不当导致的各种出血。
2.3建立良好的护患关系在透析前和透析期间应当与患者进行必要的交流,及时做好患者心理和思想工作,能让患者很好的配合工作,这是成功透析的重要基矗帮助患者及家属进行自我管理,掌握常见的防病知识,同时做好卫生宣教。消除患者和家属焦虑不安的心理,使其安心养病,并定期举行肾友交流会等文体活动,真正让患者参与进来,这对患者提高其生命质量和生活质量的有效措施。
2.4做好饮食管理根据患者每日的尿量、透析次数、透析时间、血压、水肿等情况决定每日摄水量。透析中会丢失一定量的蛋白质,应给予适当的补充,并注意蛋白质的优质化。提供一定量的热卡,根据血钠、钾、钙等离子浓度调整饮食结构。患者的饮食应当遵循以下原则:(1)蛋白质需要量:膳食原则要放宽,每日蛋白质的摄入量为1.0~1.2g/kg,这个营养标准对于维持稳定状态的血透是合理的。但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染及胃肠道疾病就不够了。还需要额外补充必需氨基酸等营养素。(2)热量和需要量:热量摄入充足,机体才能有效的利用蛋白质和保持充足的营养素储存,通常每日需要量138.07~146.44kj/kg。(3)及时补充维生素,如维生素c、维生素b1、维生素b6和叶酸等。(4)水分摄入量:每日水分摄取为每日尿量+500ml。
2.5护理工作的艺术性和多能性相结合护士要深刻认识自己所担负的重大责任。对本职工作高度负责,工作中耐心、细致、周到。操作迅速、干练、杜绝差错事故的发生。同时还要在护理工作中掌握多方面的工作技能和艺术,如具有调节自身情感的能力、树立工作的责任感、洞察患者心理变化的技能、及时消除患者不良心理、驾驭语言交流的技能、增加与患者及家属交流效果等。通过全方位、高质量的护理技能从而提高整体护理水平。
血透室高质量的护理工作很大程度依赖于护士自身业务水平和护理技能,而护士的护理技能如何又直接影响护理质量的高低。这要求我们在日常生活中应认真遵循医德规范,不断学习、不断总结、不断积累,使自身的护理经验无时不渗透在我们的角色行为中,让自己真正成为患者心中的白衣天使。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
血透室护士述职报告
320xx年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。
1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3.坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1.加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2.加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国版“血液净化操作规程”作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作,严格贯彻“医院感染管理办法”,“消毒管理办法”加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3.更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务意识,开展护理服务。
1.我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。
今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
20xx年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监测,保证透析用水配置准确,各项监测指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
血透室护士述职报告
4对我有着特殊意义的20xx年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
血透室护士述职报告
5各位领导您好!
随着护理模式的转变,护士的工作性质、工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化,尤其是我们血液透析的护士,由于岗位职责及履行的义务的不同,其任务更艰巨。多年来的护理生涯造就了自己一颗永恒的同情心,高度的责任感,科学的服务态度及精湛的技术,尤其一年,由于护理部从多方面、多角度、多途径的对我们进行了素质培训,尤其是护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训,使我们的综合素质有很大的提高。
做为血透室的护士,对患者就要有一颗同情心,这也是我做人的一个宗旨。尤其是维持性血液透析的病人,他们必须领带透析面生存,实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化,对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡,再加上血液通路手术,多次穿刺造成的痛苦,经济上的负担,性功能减退等问题,都可以转化为精神上的负担,使病人出现抑郁逆反行为。因此,我们一定要做好他们的心理护理,帮他们树立战胜疾病的信心。
做为血透室的护士,就要有一个较强的责任心,这也是我做人的一个准则。透析患者的体外循环管路里,有近200多毫升的血液,以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时,并且每个管路都有数个接头与侧孔,稍有疏忽,就会使患者丢失血液,甚至导致更严重的后果。我们都知道,每个肾功能不全的患者,均有不同程度的贫血,所以,每丢失一滴血液不仅患者本人,就连我们都感到十分心痛。肝素的用量更是马虎不得,用量大,会导致病人出现出血倾向;用量少,不但达到到防止凝血的作用,同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。上班时一定要集中精力,必须保持高度的责任心,以确保数个房间病人的生命安全。
做为血透室的护士,就要有一个科学的服务态度。科学是人类历史的结晶,我们要承认科学,相信科学,运用科学,作为护理工作者,不但要为患者解除病痛,还要耐心地做好他们地思想工作,与他们进行沟通,让他们相信科学,信任我们。使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后,除了换肾、腹膜透析外,血液透析这是唯一的途径,别无选择,告诫他们不要走弯路,更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感,不愿接受,并错误地认为透析类似抽烟,一但上了隐就很难戒掉,其实透析机就相当于我们一个人的肾脏,对于一个失去肾功能的肾脏来说,它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者,应向其解释病情,说明透析的必要性及透析的方法。必要时带他们的来透析室参观,并由透析过的患者介绍情况,以便解除紧张情绪。
做为血透室的护士,对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的,而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障,只有熟练的技术,才能真正减轻病人的痛苦。所以,我们一定要苦练透析和各种操作技术,如动脉穿刺技术,内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。
做为血透室的护士,还有一个不容忽视的操作技能,那就是无菌操作技术和消毒隔离技术。那粗长的内瘘针,那三米多长的血液管理都是与人体血液直接相通的,还有各种留置管(如颈内静脉插管、股静脉插管等)是直接暴露于外界的。如果无菌操作不严格或处理不当,会引起好多并发症,给患者带来不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,平时我们一定要保持血液透析室内的清洁,每次透析完毕及时清理卫生,用消毒液擦拭床及桌椅,还有地面,定时紫外线空气消毒,通风换气,及时更换床单、被套、枕套,每月进行空气培养,并达到质量要求。
更应值得注意的是,对有传染病的维持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血热等,我们一定要严格隔离制度,要在隔离间内专机透析。并加强自我防护意识,防止被感染上传染病,也要防止由我们将病原菌带给其他患者,接触此类患者时一定要穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套,最后将患者的废弃物做无害他处理后再送去焚烧。
做为血透室的护士,这些都是我们义不容辞的责任,能够胜任本职工作使我们颇感欣慰。而我们今后面临的任务仍很艰巨,但是我们有医院各级领导的正确领导,我有信心有能力将自己的本职工作做得更好。在今后工作的中我将继续努力,刻苦钻石不断学习新知识,掌握新技术,更好地为人民服务,为医院的建设贡献出自己的一份力量。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
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