躺在病床上的李大爷,此时后悔不已。他得糖尿病十几年了,听过糖尿病足,但万万没想到自己会面临截肢的风险,只因为抓挠蚊子叮的包,引发了感染。
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蚊虫叮咬会引发截肢?
糖友千万别小瞧蚊虫叮咬,一个小小的蚊子包,对于糖尿病人来说,可能稍不注意就会引发感染。
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要知道,由于长期高血糖,糖尿病人可发生神经病变和严重下肢血管病变。在此基础上,抓挠引发的皮肤破溃就不容易愈合,加之糖友抵抗力差,小伤口很容易导致蜂窝组织感染,最终会形成烂脚丫(溃疡)。而存在的神经病变让疼痛变得不敏感,直到感染加重了才被发现,这时可能需要截肢。
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除了截肢
糖尿病足的“三高”也很可怕!
糖尿病足导致截肢固然可怕,但其自带的“三高”更值得注意。
1.发病率高
我国50岁以上糖尿病患者1年内首次出现足溃疡的概率为8.1%,治愈后的这些患者1年内再次发生足溃疡的概率为31.6%。
换言之,每年100名50岁以上的糖友中,有8个人出现烂脚丫,治好后的每100人中还会有将近32人再次发生烂脚。
2.截肢及死亡率高
我国三甲医院的数据显示,27.3%的截肢是由于糖尿病所致,占非创伤性截肢的56.5%。相当于非创伤性截肢中,一半以上都是糖尿病足引起的。
此外,糖尿病足患者的年死亡率为14.4%,而后截肢的5年死亡率高达40%。其中,心血管疾病和感染是导致糖尿病足溃疡患者死亡的两个主要原因。
3.治疗费用高
国外研究显示:糖尿病足溃疡的治疗费用高达43100美元,而需要截肢时,治疗费用更飙升至63100美元。后期由于家庭护理、溃疡复发及再次截肢的需要,还会产生更多的医疗费用。
糖友
糖尿病足太可怕了,不仅遭罪,钱袋子也受不了!
糖尿病足的治疗比较困难,费用也很高,但它的预防却比较有效。所以大家一定要学会糖尿病足正确的防护知识。
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预防糖尿病足,日常护理缺一不可
预防糖尿病足,糖友需要严格控制血糖、血脂,降低血黏度、改善下肢血液循环,还须加强足部护理。
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1.控糖:
前面提到心血管疾病和感染,是导致糖尿病足死亡的两个主要原因,尤其是心血管疾病,占比高达46.6%。
糖尿病人可以选择合适的降糖药,例如,GLP-1受体激动剂,这种降糖新药在降糖的同时,还有心血管保护效应。
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2.日检:
每日仔细检查双脚,特别是要注意足趾缝间,必要时可借助镜子或由家人帮助。注意是否有鸡眼,若发现局部皮肤红肿、擦伤、水疱、皮裂、磨破、足癣、甲沟炎,应及时医治。
当足部出现感染,发生溃疡后,要及时住院治疗。另外,需要提醒广大患者,治疗要到专门的、规范化的医院治疗,切勿贪图一时之便宜,以致贻误了病情。
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3.洗脚:
每晚用温水洗脚,洗脚前先用手试水温,水温40℃以内,水太热容易烫伤皮肤,水太凉又不利于血液循环。
泡脚时间不要太长,以10分钟为宜,洗完脚后用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净(要特别注意脚趾缝是否擦干)。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。
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4.戒烟:
吸烟可致血管收缩,导致下肢血流减少。吸烟的糖尿病患者下肢血管病变的危险为非吸烟者的两倍。
因此,糖尿病患者要远离香烟,已出现糖尿病足的患者更应如此。
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5.运动:
加强运动有助于预防糖尿病足,但如果存在下肢血管病变或足部问题,糖友则需要选择非负重的有氧运动,如骑固定自行车、游泳等。
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夏季生活细节要注意
夏季是糖尿病足的高发期,糖友要注意以下生活细节,谨防因小失大。
1.防蚊虫:
对糖友来说,蚊虫叮咬不是小事情。首先要注意个人卫生,勤洗澡去汗味;傍晚避免去水边或树丛边,对于皮肤裸露部位,最好涂抹防蚊液和风油精;睡觉时可使用蚊帐或者蚊香等。
糖友切记,蚊虫叮咬千万不要抓!可以用肥皂水洗一洗,或者涂抹花露水止痒。
2.少涉水:
夏季雨水多,容易滋生细菌,糖友由于足部血液循环不佳、皮肤抵抗力差等原因,脚上常常出现小裂口。
如果不慎被雨水浸湿,容易引起足部感染。所以糖友夏季尽量避免蹚水。
3.穿对鞋:
由于凉鞋有很多接口,容易磨伤脚部,一般不建议糖友穿凉鞋,尤其是暴露脚趾、足跟的凉鞋,更不宜穿人字拖鞋。最好选择圆头、厚底、宽松、透气、质地柔软的鞋,比如布鞋或软皮鞋,不穿高跟鞋或者尖头鞋。
每天穿鞋前检查一下鞋内是否有异物,同时,不要赤脚行走。此外,可以选择薄棉袜,既吸汗又透气,袜口不要太紧,每日换洗,不要穿补丁或者破口的袜子,以防脚的压力不均,影响血液循环。
● 如何早期发现糖尿病足的蛛丝马迹
对于症状典型的糖尿病足患者,临床判断并非难事,但这时往往已不是病情早期。在早期,由于症状轻微或不典型,往往难以察觉或引不起重视,这时加以注意可以防止严重的后果发生。因此,建议糖友每年进行全面的足部检查。
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除此之外,糖友日常生活中可以做一个有心人,定期摸摸足背动脉,如果搏动明显减弱,甚至摸不到,就强烈提示下肢血管动脉有问题了,建议您找医生咨询或进一步检查。
总而言之,夏季已经来临,糖尿病足不可不防,糖友们一定要做好上述努力!
“仅供科普,具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。”
作者:Cielo
来源:糖尿病网
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